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Le sérum du malade agglutinait son propre bacille au 1/80 et le bacille d’Eberth à 1/20.

On fit le diagnostic de cholécystite calculeuse paratyphique, et le malade fut envoyé dans un service de chirurgie.

20 juillet 1907. — Cholécystectomie. La vésicule, entourée d’adhérences fibreuses, est enlevée, après fermeture du Sanial cystique reconnu libre ainsi que le cholédoque. Elle contenait une petite quantité de bile et quatre calculs à peine gros comme un pois. La muqueuse était rouge et présentait en un point un petit abcès de la dimension d’un pois intéressant toute l'épaisseur de la paroi jusqu’à la: séreuse, et entouré d’une zone infiltrée ; à distance la structure de la muqueuse n’était pas modifiée.

Un fragment de cette muqueuse, semé dans du bouillon aussitôt après l’opération, oies une culture pure de bacille paratyphique B, identique à celui des matières fécales, comme le confirmèrent la culture sur différents milieux et l'épreuve de l’agglutination. '

Il persista, quelque temps après l'intervention, une fistule biliaire de laquelle on ne put retirer aucun paratyphique, mais seulement du bacille pyocyanique. Les bacilles paraty-

phiques disparurent également des selles.