CONCLUSIONS

Parmi les germes nombreux qui peuvent infecter les voies biliaires, à côté du colibacille et du bacille d'Eberth, il convient de réserver une place importante aux bacilles paratyphiques.

Ces microbes provoquent habituellement des infections généralisées analogues à la fièvre typhoïde ; mais il sont facilement arrêtés par le foie, et trouvent dans la bile un milieu favorable, où il peuvent végéter.

Dans quelques cas, ils ne font que traverser les voiesbiliaires, pour être rejetés avec la bile dans l'intestin, le foie agissant à la façon d’un émonctoire au cours d’une septicémie paratyphique. Ce passage des bacilles, du sang dans la bile, mis en évidence par nos expériences, a pu être constaté dans des observations cliniques. Il a souvent pour conséquence la persistance des germes dans l'intestin, et leur dissémination au dehors.

Dans d’autres cas, les bacilles se localisent sur les voies biliaires, et y produisent des lésions plus ou moins profondes ; les symptômes hépatiques deviennent prédominants, et l'infection biliaire se manifeste sous des formes cliniques variées : ictère catarrhal, ictère infectieux bénin, angiocholécystite calculeuse, lithiase biliaire latente.