Pneumonie et granulie

Si la pneumonie qui survient chez les tuberculeux pulmoaires chroniques est fréquente, il est tout à fait exceptionnel de rencontrer les deux infections pneumococciques et tuberculeuses évoluant en même temps, suivant le type aigu.

P. MÉNÉTRIER et LEGRAIN en ont rapporté un cas que nous voulons rappeler. Il s’agit d’un cas de pneumonie lobaire aiguë combinée avec une granulie pulmonaire et généralisée aux autres organes. Sur l’'hépatisation rouge de leur malade, se détachaient des granulations tuberculeuses dans lesquelles les bacilles de Koch furent trouvées, tandis que l’exsudat interalvéolaire était parsemé de pneumocoques. Ceux-ci avaient été trouvés du reste dans les crachats rouillés du malade et dans un épanchement pleural concomittant. Cette association est si rare, qu'il faut faire probablement intervenir ici, comme causes favorisantes, les tares du malade, cirrhose, néphrite inters-

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titielle chronique et la virulence particulière du pneumocoque à l’époque, puisque plusieurs pneumonies en traitement à cette date nécessitèrent l'empyème.