INTRODUCTION
La colique de plomb ou colique saturnine, voilà un sujet d'apparence bien désuette. Cette intoxication « vieille comme le monde », décrite des milliers de fois, ne peut plus, semble-t-il, présenter de secrets ni dans son étiologie, ni dans sa pathogénie, ni dans sa thérapeutique. Par ailleurs, le saturnisme ne tend-il pas à disparaître à la suite de certaines mesures légales de prophylaxie ?
En fait, cette question, comme en témoignent les « Journées internationales de Pathologie et d’Organisation du Travail », est encore très à l’ordre du jour. Le plomb joue un rôle de plus en plus considérable dans l’industrie, grâce à sa malléabilité, son prix peu élevé, son point de fusion très bas; de nombreuses industries nouvelles l'utilisent, rendant ainsi par le seul fait de leur nombre, la prophylaxie plus difficile.
Une statistique faite en France en 1930 révèle que sur 1.911 intoxications professionnelles, 1.682 sont dues au saturnisme et que 60 à 70 % se manifestent
No
par un syndrome abdominal ; la colique de plomb mérite donc encore d’être prise en considération.
La thérapeutique de la colique de plomb, hésitante devant une multiplicité de théories pathogéniques, est restée, il faut bien le dire, à un stade assez empirique.
La vraie thérapeutique sera celle qui sera instituée en conséquence de la nature exacte et du mécanisme des troubles physio-anatomiques.
Le Docteur Goyet, dans sa thèse sur les « Syndromes intestinaux d’origine artérielle » (1913) et dans laquelle nous avons largement puisé pour faire ce travail, retient des différentes pathogénies celle de Pal : La colique de plomb est une « crise vasculaire SE 7 thérapeutique qu’il propose dans le Lyon Médical du 27 mars 1938 résulte de cette manière de voir. Il sagit de l’infiltration du sympathique lombaire.
Notre travail va consister après un bref historique de la colique de plomb et une courte étude étiologique à montrer comment Pal est arrivé à élaborer sa théorie, à la prouver, ensuite nous établirons combien logique est la thérapeutique proposée par le Docteur Goyet tout entière basée sur l’action du sympathique sur la vaso-motricité des artères. (Travaux de Leriche.)
Nous ne saurions terminer ce premier chapitre de notre thèse sans remercier le Docteur Goyet, dans le service de qui nous avons passé un semestre des plus profitables et auprès de qui nous avons toujours trouvé le plus aimable des accueils. Il a bien voulu nous confier ce travail qu’il nous a d’ailleurs beaucoup facilité en nous procurant tous les éléments et conseils néces-
saires. Nous nous excusons de n’avoir pu, par suite des circonstances, apporter à la rédaction tout le soin désiré. L'ambiance qui entoure une formation sanitaire de l’avant, son instabilité, ne favorisent guère le travail intellectuel.
Aux Armées, ie 1* mai 1940.
