HALLUCINATION

Dans tous les rêves que nous avons appelés pathologiques, nous avons vu que bien souvent, pour ne pas dire toujours, un élément nouveau venait s'ajouter aux éléments propres du rêve et leur donner‘un caractère d'objecüvité, de précision qu'ils n’ont pas par eux-mêmes, nous voulons dire de l'hallucination.

Esquirol disait de l'halluciné : « c'est un homme qui a la conviction intime d’une sensation actuellement perçue, alors que nul objet extérieur, propre à exécuter cette sensation n'est à portée de nos sens ». Ball définit l'hallucination « une perceplion sans objet ».

L'hallucination se produit dans deux états différents : à l’état physiologique, c'est-à-dire chez des personnes saines d'esprit ou paraissant telles : à l’état pathologique, c'està-dire dans les intoxications et les infections, dans l'aliénation mentale, dans les névroses,

A l’état normal, pour que ce phénomène se produise, il faut que certaines conditions soient réalisées. Ce sont, d’après le docteur Dheur (1) :

La concentration de l'esprit sur un point, l'influence

(4) D° O. Dheur. — Les hallucinations volontaires (état hallucinatoire). Paris, 1899.

Rent le du milieu social, les préoccupations, les veilles prolongées, les névroses méconnues.

Ce sont ces conditions que réalisent, au maximum, les hommes célèbres, les religieux, les ascètes, tous ceux qui vivent sous l'empire des mêmes préoccupations, des mêmes idées, dont toute la vie se concentre vers un même objet, vers un même but. Les exemples de ces hallucinations sont nombreux : c’est quand Brutus méditait dans sa tente, la veille de la bataille de Philippes, qu'il aperçut le spectre de son nrauvais génie (1).

« Saint Thomas d'Aquin écrivait ses commentaires sur Isaïe, il rencontra un texte très obscur, et dont le sens lui parut si difficile, qu'il eut recours à des prières plus ferventes et à des jeunes plus rigoureux, afin d'obtenir de Dieu la faveur de bien apprécier le génie du prophète. Or quelques jours après, la nuit, le père Renaud, qui couchait près de sa chambre, l’entendit parler à quelqu'un, sans comprendre ce qu'il disait, el sans voir son interloeuteur. Bientôt Saint Thomas, s'approchant du Hit du père Renaud, s'écria : « Levez-vous, prenez la lumière et le cahier de mes commentaires sur Isaïe. »

Puis, après avoir dicté de longs fragments, il le renvoya dormir. Le père Renaud lui ayant demandé avec qui il s'était entretenu, il lui avoua, non sans beaucoup de dificultés, eten lui faisant promettre de ne point divulguer l'évènement durant sa vie, que Dieu Jui avait envoyé saint Pierre et saint Paul, et que c'étaient eux qui lui avaient facilité la compréhension du texte d’Isaïe (2).

Le 23 novembre 1654, un mois après l'accident du pont

1) Plutarque, cité par Michea.

Vie de Saint-Thomas d'Aquin par le père Tournon. Paris 1737,

de Neuilly, de dix heures et demi du soir à minuit et demi, Pascal eut une vision, c'est-à-dire une hallucination de la vue, et probablement de l’oute, dont le détail est et restera sans doute toujours dans le secret. Pascal conserva dans la doublure de son pourpoint le papier sur lequel il avait consigné cette vision. C'est par hasard qu'un domestique découvrit dans le pourpoint de son maitre, quelques Jours après sa mort, ce document mystique que Lelut essaie d'expliquer (1). C'est après cette vision que Pascal se retire à Port-Royal, renoncant à tout, sauf à écrire et à continuer ses grandes découvertes scientifiques dans des heures de crise, semblables aux accès épileptoides du génie.

Vers le milieu d'une nuit Schumann se leva, hagard, et prêta l'oreille à des sonorités étranges, effrayantes, et Schubert lui apparut, porteur d'un thème qu'il voulut noter sans retard. Le thème envoyé par les mânes de Schubert, en mi bémol majeur, parut dans le volume complémentaire des œuvres de Schumann, mais les variations ne furent jamais publiées (2).

Van Helmont déclarait avoir vu comparaître un génie dans toutes les circonstances les plus importantes de sa vie; en 1863, il découvrit sa propre âme sous la forme d’un cristal resplendissant (3).

cité par Cabanis, chez les artistes les savants et les écrivains. Paris, 1897.

(4) Lelut. — De l'amulette de Pascal. — Ann. méd. psycho. 1845, tome I, pp. 160 et suivantes.

(2) Les derniers jours de Schumann, par Henri Revus et Alfred Kaiser, Revue Blanche, 15 septembre 1897.

(3) Lombroso. — L'homme de génie, p. 45.

« J'étais alors dans ma seizième année, dit Wagner, et porté principalement par la lecture d'Hoffmann, au mysticisme le plus extravagant ; pendant le jour, en un demisommeil, j'avais des visions dans lesquelles la Fondamentale, la Tierce et la Quinte m'apparaissaient en personne, et me dévoilaient leur importante signification (1)».

Ces hallucinations se produisent la nuit et durant le sommeil. Elles peuvent se produire le jour, mais c’est alors, ainsi que le montrent les faits, dans des conditions particulières telles que l'extrême fatigue, la méditation, les longues prières, la contemplation, l’extase, c'est-àdire dans ces états comparables au rêve, comme l'a fort bien dit Maury : « l’extase constitue un véritable état de veille dans lequel les visions, les hallucinations de Pouïe, du toucher, de l’odorat, du goût, sont identiquement les fausses apparences dont le rêveur est dupe Aussi quels que soient le moment et la condition organique où se manifestent ces hallucinations, c'est toujours dans l'état de rêve, éveillé ou endormi (2) ».

Ces hallucinations ne sont pas spéciales aux producteurs de l'esprit, aux hommes de talent et de génie, mais à tous ceax dont l’activité cérébrale se concentre sur un même point; on les voit apparaître aussi chez les dégénérés mystiques.

M. Régis, qui en a fait une étude très intéressante, leur donne le qualificatif d'oniriques. Ces hallucinations se produisent dans le sommeil où dans la veille, mais alors dans une période d’extase. Elles sont intermittentes,

(4) Richard Wagner. — Souvenirs traduit de l'allemand par Camille Benoit, p. 10.

(2) Maury. — Loc. cit.

de.

SNS comme d'ailleurs celles qui se produisent chez les sujets normaux, se reproduisent toujours identiques. Ce sont ces deux caractères d'intermittence et d'identité qui les distinguent des hallueinations de laliénation mentale, qui, elles, sont continues et se généralisent (1).

€ R... prend part avec ferveur au jubilé de 1825, assiste aux prédications des plus éloquents missionnaires, C’est alors qu'il a ses premières révélations. Dans une de ses nuits de ferveur, R... voit tout à coup apparaître au milieu de nuages un disque lumineux, gros comme le soleil, mails non point radieux comme lui ; une voix part de ce disque et lui dit : Les enfants que je bénirai seront bénis, el ceux que Je maudirai seront maudits jusqu’à la troisième et quatrième génération.

La vision a décidé du sort de R..., il est le Messie qui doit venir à la fin des siècles, pour ramener toutes les nations à la même croyance et préparer le jugement dernier (2) ».

Dans les observations de rêves chez les dégénérés, nous avons vu que bien souvent l'hallucination se produisalt soit pendant le rêve. soit pendant la journée, entrainant à sa suite des interprétations délirantes.

Ces hallucinations se produisent aussi chez les intoxiqués, dans les maladies infectieuses à l’état isolé, pendant un rêve, et donnent lieu aux mêmes manifestations déli-

rantes.

(1) Régis. — Les hallucinations oniriques ou du sommeil des dégénérés mystiques. Congrés de neuro-psychiatrie de Clermont- Ferrand, Août 1894. 7'ribune médicale 1895.

(2) Extrait de Lelut. — Observation sur la folie sensorielle, p. 284. Cité d’après Régis (Loc. cit.).

Nous en arrivons ainsi el comme par degré à considérer l'hallucination dans la folie, dans les névroses. lei encore l'hallucination ne diffère de celle qui se produit normalement que par sa persistance, son évolution, sa généralisation, de sorte que peu à peu elle s'empare de la conscience entière de l'individu, l'amène à des conceptions fausses et erronées, et fait éclore le délire, qui ne tarde pas à se systématiser. C’est alors que lhallucination s'impose comme une manifestation morbide, qu'elle apparaît comme la cause de la folie, dont elle n’est qu'un symptôme.

Le plus bel exemple de ce délire hallucinatoire nous est fourni par le délire de persécution.

Marie G... 57 ans, placière, antécédents névropathiques, habitait Cannes, où elle faisait un petit commerce. Au moment de la ménopause, il v à 4 ou 5 ans, ses nuits élatent agitées de rêves fatigants ; elle entendait des voix, d'abord indistinctes, puis se précisant de plus en plus et elle put ainsi entendre ce que lon disait; on parlait d'elle, on la calomniail, on la diffamait. Peu à peu elle put distinguer ces voix, elle reconnut celle d’une voisine « et, dit-elle, je n'aurais jamais cru qu'elle fut capable de dire de pareilles choses de moi ». Une nuit, elle entendit Frapper à sa porte, c'élail un monsieur qu'elle connaissait, un docteur qui voulait entrer chez elle, Ces hallucinations empêchent de dormir, et bientôt elles se produisent dans la journée. Un jour, elle voit le même docteur causer avec une voisine, el elle l'entend très distinctement dire du mal d'elle, et tout cela pour faire rire cette voisine. A partir de ce moment, les calomnies, les diffamations deviennentde plus en plus nombreuses, et la malade réagit alors, Elle écrit au procureur de la République des plain-

tes contre les personnes qui l'accusent, elle fait des démarches au commissaire de police, et comme on ne l'écoute pas, que ses plaintes restent sans effet, et que les calomnies loin de cesser redoublent d'intensité, elle quitte Cannes, vient à Marseille, où pendant quelque temps elle peut goûter un peu de calme et de repos. Mais ses persécuteurs ne la laissent pas longtemps dans eet élat, les hallucinations reprennent de plus belle et avec elles les plaintes au parquet, au commissaire, au préfet. Tant et si bien que la malade est conduite à lasile et internée, Aujourd'hui elle se croit une victime et ne cesse de récriminer contre l'injustice qu'on lui a faite, contre la complicité de tous ceux qui l'entourent avec ses persécuteurs.

Nous voyons ainsi que dans ces élats hallucinatoires, la démarcation entre le normal et le pathologique est toute fictive, et nous nous demandons si tous ces états capables de l'engendrer ne sont pas délerminés par un organisme qui, à un moment donné, de par la suractivité, l'affaiblissement des fonctions cérébrales, de par l'hérédité n’est pas prédisposé à la folie: si, en d’autres termes, les hommes de talent ou de génie, les personnes chez lesquelles une idée s'empare complètement de l'être et le domine, ne sont pas des dégénérés, des fous moraux. C'est ce qui semblerait résulter des recherches faites dans ce sens.

Lelut, qui a proclamé l'avènement de la physiologie dans l’histoire, s'exprime ainsi: « Voilà Socrate qui, non seulement s’imagine recevoir des influences, des inspiralions divines, mais qui, à raison de ce privilège, croit posséder, à distance, une influence semblable avec ses amis, sur ses disciples, el presque sur les étrangers ; influence indépendante même de la parole et du regard,

YOUR el qui s'exerce à travers les murailles et dans un rayon plus ou moins étendu.

» On ne peut, en vérité, rien entendre de plus extravagant, de plus caractéristique de la folie ; et les hallucinés qui, sous nos yeux, prétendent envoyer ou recevoir à distance des influences physiques magnétiques, franc-maçonniques ne s'expriment pas autrement que Socrate, et ne sont, sous ce rapport, pas plus fous qu'il ne Pétait (1) ».

« Chez les modernes, la folie du Tasse, de Pascal, de Rousseau, celle de Swammerdann, de Van Helmont, de Swedenborg, sont à peu près avouées maintenant par tous les hommes qui ont joint l'étude de la physiologie morbide à celle de l'histoire de la philosophie. M. Leuret (2) M. Calmeil (3) ont soutenu la même doctrine (4). »

De nos jours, M. Lombroso soutient la même théorie(5). Brière de Boismont, qui veut mettre d'accord ses opinions scientifiques avec ses croyances religieuses, se fit le défenseur de l'idée contraire, il soutient que les hallucinations peuvent se produire normalement: il s'exprime ainsi :

« Les hallucinations de beaucoup d'hommes célèbres sont physiologiques... les hallucinations actuelles ne sont Jamais sans mélange de folie … les hallucinations des païens et celles des chrétiens modernes ne peuvent être revendiquées que par les fous, en tant qu'inspiralions

(1) Lelut.— Le démon de Socrate, spécimen d'une application de la science psychologique à celle de l'histoire, augmenté de Mémoires sur les hallucinations de la folie 1836, 121.

(2) Leuret.— Fragments psychologiques sur la folie, 1834.

(3) Calmeil. — De la folie considérée sous le point de vue pathologique, historique et judiciaire, 4845.

(4) Andral. — Cours de pathologie interne, 1848, IT, 36.

(5) Lombroso. — L'homme de génie. (Trad. Colonna &'Istria, 1889).

MO 0e = divines, il n'en est pas de même chez les prophètes et chez les saints (1) ».

D'ailleurs, quel que soit l'état de l'organisme chez lequel se produit l'hallucination, il est exceptionnel que cette hallucination soit la seule manifestation psychique, elle est toujours ou presque toujours accompagnée d’autres manifestations moins claires, moins vives, moins précises, évocations de souvenirs ou d'images en rapport plus ou moins direct avec elle, qui constituent le rêve, le délire. Tantôt c'est l'hallucination qui détermine le rêve, tantôt c'est le rêve qui détermine l’hallueination. Dans le premier cas, l'hallucination appartient à cette classe que nous avons étudiée sous le nom d’hallucination hypnagogique. En effet, une personne qui, se trouvant dans le demi-sommeil, c'est-à-dire dans cette période qui n'est plus la veille et qui n’est pas encore le sommeil, a une hallucination de la vue ou de l’ouie, peu importe, cette hallucination éveille des souvenirs en rapport avec elle, et lorsque le sommeil profond sera établi, ces souvenirs évoqués par l'hallucination constituent un rêve. C'est ce que tend à démontrer Maury dans la recherche qu'il à faite à propos des hallucinations hypnagogiques, lorsqu'il constate que ces hallucinations sont d'autant plus nombreuses que les personnes qui en sont affligées rêvent beaucoup, et qu’elles paraissent ne pas exister chez celles qui ne rêvent Jamais. Que les éléments du rêve se précisent, se concentrent sur une image, une idée, qu'ils acquièrent un certain degré d'intensité, l'image, l’idée, s’imposera, s’objectivera, et l'hallucination sera produite.

De sorte que, en dernière analyse: hallucination hyp-

(4) Brière-de-Boismont. — Des hallucinations, 1845.

nagogique,rève, hallucination vraie, formentun tout dans lequel il est bien difficile de voir ce qui appartient en propre à chacun d'eux, un état psychique nouveau, lPétat hallucinatoire. Que cet état se produise dans un eerveau altéré, troublé dans ses fonctions, l'individu qui en est atteint, réveillé, c'est-à-dire dans lacception la plus large du mot, remis en contact avec le monde extérieur, gardera le souvenir de son rêve comme d'une série de sensations nouvelles. Il interprétera ces sensations, il continuera à vivre son rêve, le délire, chez lui, sera constitué. Ce sera un délire de rêve, un rêve extériorisé, suivant Pexpression de M. Régis C’est que l’impression du rève est si forte, que les facultés intellectuelles affaiblies, annihilées par elle, ne peuvent réagir contre elles. C'est ce que Moreau, de Tours, a exprimé ainsi: « Dans l'état normal, c'est-à-dire dans notre état de puissance réflecüve et de parfaite indépendance de se/f power, suivant l’énergique expression anglaise, nous voyons ces idées se Jouer dans notre esprit, comme si elles nous étaient en quelque sorte étrangères, la moindre impulsion partie de notre volonté les fait varier à l'infini, comme les images du kaleïidoscope que notre main agite. Mais que cette puissance intellectuelle, dont nous parlons tout-à-l'heure, vienne à S'affaiblir,à s'annihiler même complètement, passagerement où d'une manière permanente, el tout aussi- Lt, celle pensée, ce rêve quine faisait queiraverser notre esprit, est transformé en conviction. en croyance fixe, objectivité ou hallucination, parce que la reflexion, guidée par la conscience interne, ne vient pas la combattre, laccuser d'imposture etla faire rejeter » (1).

(1) Moreau, de Tours. — Du haschich et de l'aliénation mentale. Etudes philosophiques, 1845.

Mais pour qu'un pareil état se produise, il faut que le cerveau soit lésé ou altéré dans ses fonctions. Que cette altération soit fugace, passagère comme dans les intoxications etles infections, le rêve, le délire disparaitront pour revenir lorsque les mêmes altérations seront réalisées. Qu'au contraire l’altération soit durable, permanente, que loin de rétrocéder, elle S'aggrave el s'étende, le délire s'organisera, se systémalisera, les sensations extérieures, loin de venir battre en brèche l'idée délirante seront autant d'apports nouveaux, d'aliments au délire qui ne se désagrègera, ne disparaîtra que pour laisser à sa place la démence, expression ultime de la désorganisation cérébrale.

Nous voyons ainsi que le rêve et le délire présentent de nombreuses analogies. Moreau, de Tours, paraphrasant cette idée que la folie est le rêve de l’homme éveillé, s’efforce, dans un rapport lu à l'Académie de médecine, de prouver l'identité du rêve et de la folie, et étudiant les caractères de ces deux manifestation psychiques (1): «la folie, dit-il, est un état mixte, résultant de la fusion de l'état de sommeil avec l’état de veille, de l’immixtion des phénomènes psychiques appartenant à l’état de sommeil dans Pétat de veille. » Et il explique ces phénomènes par un dédoublement des facultes morales, par un dédoublement de la personnalité. |

« La folie comme le rêve implique une véritable transformation du Moi ou de la personnalité, Il est des cas où

(4) Moreau de Tours. — Du délire au point de vue pathologique et anatomo-pathologique, Académie de médecine, 8 mai 1855 ; Annales méd. psychol., 1855 T. I. p. 448. — De l'identité de l'état de rêve et de la folie, Annales méd. psychol. T. I. p. 374. 1855.

celte transformation est évidente, où la ligne de démarcation entre la vie de la veille et celle du rêve eston rie peut plus tranchée. Il est des aliénés, par exemple, dont toute la période d'existence antérieure à l’invasion de leur délire ne reflète pas traces de ce délire. Ce mal a véritablement partagé la vie en deux, comme il a dédoublé leur individualité.

Ce que l’on appelle conviction n'est autre chose, chez l’aliéné, qu'une véritable transformation du Moi: autrement, comment comprendre que le même individu, dont le bon sens cède à vos raisonnements sur une foule de points, Y soil complètement inaccessible sur tel où sur tel autre ? I] faut done reconnaître deux êtres en lui, deux personnalités, dont l'existence se révèle dans les moindres actes intellectuels des fous, et ces deux êtres ne peuvent être que ceux de la veille et du rêve. L'homme moral ne saurait se dédoubler d'une autre manière. De l'accouplement hétérogène de ces deux êtres résulte l’homme aliéné: c’est loujours à cette conclusion psychologique qu'il faut en venir » (1).

Dans le rêve comme dans le délire, l'exercice involontaire de la mémoire et de l'imagination joue le plus grand rôle, il y a là, suivant l'expression de Maury, de l’automatisme de l'intelligence.

Le rêveur croit à son rêve, comme l’aliéné à son délire. € Plus on pénètre dans les opérations de l'esprit, endormi où aliéné, plus on se convaine que ces opérations s'effectuent d'une façon analogue, mieux on. Conslale que le mécanisme de la pensée se fait de la même manière incomplète. C'est donc par l'étude

(1) Moreau de Tours, loc. cit.

comparée de ces deux ordres de phénomènes qu'on pourra les éclaircir, en mieux saisir les particularités, et découvrir peut-être quelques-unes des lois qui régissent à la fois le plus bizarre et le plus triste des phénomènes de l'esprit de l'homme. (1) »

Quelles que soient les preuves invoquées par Maury, Moreau de Tours, Leuret et tous les auteurs qui, à cette époque, se sont occupés de celle question, nous ne pouvons croire à l'identité absolue de ces deux phénomènes : le rêve et le délire. Et alors même, ce que nous admettons et ce que nous nous efforcerons de démontrer, que la base l'essence même de ces phénomènes, soit moins un dédoublement qu'une transformation de la personnalité, le rêve est un état différent du délire.

Les processus psychiques par lesquels ils se forment, peuvent êlre les mêmes, leur mécanisme peut étre identique, mais leur nature est profondément différente. Le rève, pour qu'il se produise, demande un état spécial de l'organisme, il faut qu'il y ait sommeil, c'est-à-dire, dans le sens le plus large du mot, repos plus ou moins complet des centres cérébraux, soustraction plus ou moins complète au monde extérieur. De sorte que, alors même que le rêve est produit par une excitation extérieure, comme nous en avons cité des exemples, cette excitation sera anormalement perçue et déterminera la formation d’un nouveau Moi, d'une personnalité qui, ne jouissant pas de toutes ses facultés intellectuelles, puisque la plupart sont en repos, ne pourra avoir qu'une conscience incomplète des sensations perçues: en d’autres termes, le Moi du rêve est un Moi obscur, nuageux, ne disposant que d'un

(4) Maury. loc, cit.

minimum de conscience, un Moi rudimentaire, embryonnaire, subconscient. Le rêve est, en résumé, l'expression d'une activité cérébrale limitée. IF n'en est pas ainsi du délire. Le caractère primordial de celui-ci est, contrairement à celui du rêve, de se produire à létat de veille, c’est-à-dire, lorsque le sujet est en contact direct avec le monde extérieur. Le délirant, comme lêtre normal, vit par tous ses sens, il esten rapport constant avec tout ce qui l'entoure ; il sent, il perçoit, il juge, il pense. Mais, chez lui, l'élément nerveux, profondément troublé, ne réagit plus de la même facon aux exeitations extérieures : celles-cr sont modifiées, altérées, déformées. Le Moi normal s’efface, disparait et est remplacé par un Moi nouveau, en rapport avec les sensations nouvelles du délirant.

Comme le sujet normal, le délirant est conscient, e’està-dire conforme avec lui-même, il ne diffère du normal que par l'objectivité de ses sensations ; sa conscience est complète, normale, physiologique, en tant qu'à la subjeclivilé des sensations ; anormale, pathologique, en tant qu'à l’objectivité de ces mêmes sensations. Elle est la résultante des troubles des fonctions ou des lésions de l'élément nerveux, d'autant plus altérée, déviée de la normale, que ces troubles, ces lésions sont plus profonds.

EE si, dans certains cas, le rêve paraît être la cause du délire, nous croyons fermement qu'il n'en est rien : il n'est que la première manifestation d'un état défectueux du système psychique, comme le délire en est la confirmalion. Peut-on même dire que le rêve imprime au délire une modalité spéciale en rapport avec celle du rêve, nous ne le eroyons pas davantage. En apparence, rien n'est

plus vrai, car le rêve, par cela seul qu'il est la première

manifestation du trouble psychique, revêt des caractères qui sont ceux du délire ; mais il faut chercher plus haut la cause de l’analogie de ces caractères ; on la trouve dans les troubles mêmes de la cellule cérébrale, dans la nouvelle manière d’être de cet organe. On ne peut donc pas, à proprement parler, invoquer une influence du rêve sur le délire ; il ne faut voir dans ces deux phénomènes psychiques, lorsqu'ils se succèdent, se combinent, que deux expressions d'une même unité morbide, créée de toutes pièces par l'hérédité, Pintoxication, Pinfection, une affection générale ou locale de l'organisme. C’est ce qu'à exprimé Ball en disant :

« Si la folie a paru quelquefois au sortir d'un rêve, c'est que le rêve lui-même n'était que le premier symptôme d'un état morbide depuis longtemps préparé {1) » ; et c'est ce que semblent nous démontrer nos connaissances actuelles en psycho-physiologie.

(1) Ball.— Leconssurles maladies mentales, 2° édit., Paris, 1890, p. 140.