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les autres. Les excitations extérieures ne sont pas, ou peu perçues, la conscience complète ne peut se dégager, il en résulte un état qui n’est autre que le somnambulisme, dont les hystériques nous présentent les plus beaux exemples. Le rêve prolongé, le délire onirique est consirtue:

Ces états de rêve, de somnambulisme, sont toujours accompagnés d’un minimum de conscience que nous avons appelé la subconsecience. Cette subconscience implique un certain degré de personnalité, un Moi embryonnaire, rudimentaire, résultantde toutes les sensations plus ou moins homogènes qui constituent ces états. L'expression même du rêve si intense, si coordonné soit-1l, est la subconscience. Le Moi du rêve est toujours incomplet. Le rêveur alors qu'il vit son rêve, c’est-à-dire qu'il est éveillé et qu'il parait ne se distinguer de lêtre normal que par la bizarrerie de ses idées et de ses actes, n’est pas conscient, n'est plus lui-même : sa personnalité, son Moi s’est obscurci, rapelissé pour ainsi dire, et n’est plus en rapport avec le monde extérieur que par un nombre limité de sensations. [l ne sent plus complètement, sa vie est tronquée, réduite au minimum d'impressions, d'idées, d'actes.

[n'en va pas de même pour le délire, Le délirant jouit de toutes ses facultés : il vit comme l'être normal par tous ses sens, ilest en rapport constant avec le monde extérieur. Mais, chez lui, l'élément nerveux est profondément troublé, altéré; sous l'influence d’une cause pathologique, la cellule nerveuse à subi des modifications profondes dont nous ignorons la nature, modifications qui la font réagir anormalement sous l'influence de l'excitation. Ces modifications ne se produisent pas en bloc, tout à

— A1 — coup ; le processus pathologique, quel qu'il soit, inflammaloire, dégénératif, procède dans le cerveau comme dans les autres organes, il se fait lentement et n'atteint son apogée qu'à un moment plus ou moins éloigné de son début.

De sorte que le délire qui va être l'expression de l'état nouveau, pathologique du cerveau, n'apparaîtra pas brusquement, mais est précédé de certains signes, de certains troubles des fonctions psychiques qui sont les prodromes, les signes précurseurs de la folie. Cesaltérations pathologiques peuvent débuter par un centre isolé, de sorte que sous l'influence d'une excitation périphérique, visuelle par exemple, la perception sera troublée, l'image formée ne répondra pas exactement à l'excitation qui l’a fait naître, il y aura perception fausse d’une excitation vraie, c'est-àdire [lusion.

À un point d’allération plus profonde, la cellule nerveuse excitée par une cellule voisine, par exemple, produira une image, une sensation si vive que l'impression sera objectivée, l'hallucination sera créée. L'illusion, l'hallucination peuvent se produire dans le sommeil, et c'est généralement dans le sommeil qu'elles se produisent pour la première fois, car elles s'échappent ainsi au contrôle de la conscience endormie ; elles s'accompagnent alors d’une série d'images, d'idées plus ou moins bizarres, en rapport avec laltération des centres qui les produisent ; il y a un rêve dont les manifestations sont la preuve, le signe de l'altération du cerveau. Mais éveillé, le sujet, le délirant futur, pourra encore discuter les sensations perçues pendant son Sommeil, il pourra encore dire qu'il a été le jouet d’un rêve. Mais que les altérations cellulaires s'étendent, se généralisent,

les éléments du rêve ne pourront plus être distingués, le sujet croira à leur réalité, il les interprètera, les jugera non plus comme des erreurs, mais comme des vérités, et désormais, 1l conformera sa conduite à ses perceptions d'autant plus que ces fausses perceptions, qui jusqu'alors ne se sont manifestées que pendant le sommeil, vont avoir lieu pendant la veille.

À parlir de ce moment le délirant continuera à entendre pendant le jour les voix qu'ilentendait pendant la nuit, il verra les objets, les fantômes qui agitaient ses nuits, en d’autres termes, 1l objectivera toutes ses sensations qui n'ont de réel que leur subjectivité, et de ce moment, il ne sera plus le même individu, il se transformera. Sa consclence, son Moi, est déviée, altérée par les sensations nouvelles ; de normal, de physiologique, elle est devenue pathologique. Et la seule chose qui distingue le délirant de l'être normal, ce n’est que l’objectivité de ses sensations: son aclivilé cérébrale, au moins dans la période active du délire, estla même lorsqu'elle n’est pas plus vive. Le délirant pense, conçoit, sent d'une facon aussi intense que l'être physiologique; comme lui, ses nuits sont agitées de rêves qui ontplus ou moins de rapport avee les idées du jour, qui sont plus ou moins cohérents, plus ou moins précis, laissant au moment du réveil un souvenir plus ou moins nel.

Ses actes sont coordonnés, s'appliquent à un but déterminé, de sorte qu'en définitive et surtout dans certains délires systématisés, le délirant nous apparaît être, comme on dit dans le langage ordinaire, un être raisonnable.

Voyez, par exemple, ce perséeuté qui vous raconte que,

ni TS

par sa position, il a suscité des jaloux, et parmi eux, ses meilleurs amis. Il explique comment et pourquoi cette Jalousie à pu naître dans l'esprit de ces. envieux, il se plaint des petites vilenies qu’on lui a faites : puis on ne se contente plus de le calomnier, on l'accuse de certains actes contre lesquels proteste son honnêteté, tout son passé. Il raconte que, paisible, il n'a d'abord prêté qu'une allention médiocre à {out cela, mais qu'aujourd'hui les accusations vont si loin qu'il va en finir, en avertissant la Justice.

Qu'y a-til à d'anormal? Qu'y at-il qui ne soit pas vraisemblable ? Vous pouvez vous y laisser prendre, mais interrogez votre malade à fond, observez-le, et vous ne tarderez pas à vous convaincre qu'il est en butte à des hallucinations, et vous arriverez à les lui faire avouer, à le surprendre sur le fait.

Voyez ce paralytique général, à peine constalez-vous chez lui un peu d'affaiblissement de la mémoire, un peu de tremblement, un certain achoppement de la parole, mais rien dans ses actes, dans son habilus, ne peut révéler encore son affection. EU cependant, durant son sommeil, il a des rêves de satisfaction : il fait des affaires merveilleuses, il gagne beaucoup d'argent, il invente quelque chose qui bouleversele monde; mais, au réveil, toutes ces sensations disparaissent, en ne laissant qu'un vague souvenir. Plus lard ces rêves se précisent, le malade ne distingue plus leur irréalité, il se lance dans des affaires qui ne peuvent le mener qu'à la ruine, et cependant il est content, il croit, ilest persuadé qu'il gagne beaucoup d'argent, qu'il est millionnaire, il prodigue son argent comme s'il le trait d’une mine inépuisable : on le regarde

dans la rue, on a une très grande estime de lui, on rend

ERP hommage à sa valeur, à sa supériorité. Bientôt il sera de grande race, il est noble, prince, rot, sa fortune est incalculable, il ne peut connaitre l'étendue de ses domaines, le délire mégalomaniaque est constitué.

Quelle différence y a-Lil entre ce perséeulé, ce paralytique général et l'être normal?

Comme ce dernier, ils vivent, les cellules qui constituent l'écorce cérébrale fonctionnent, ils ont une conscience, une personnalité aussi étendue, aussi grande, mais elles sontaltérées, déviées de la normale, en rapport avec les perceptions, les sensations provoquées par lPaltération plus ou moins profonde de l'élément nerveux. Ce sont ces sensations fausses, purement subjectives qui transforment la conscience, le Moi, qui font d'un débardeur, un prince, un roi; d’un heureux, un mélancolique, un perséculé.

Et dans ce nouvel état de conscience, la personnalité de l'individu est aussi entière, aussi vivace que ce qu'elle élait dans l'état normal. Cette nouvelle personnalité n'est pas définitive; elle peut encore se transformer, comme nous le prouve l'évolution de ce délire que M. Magnan à appelé le délire chronique. Dans cet état, l'individu nor-

mal devient un perséculé, puis un mégalomaniaque ; de sorte que nous voyons dans l’évolution de ce délire trois personnalités qui se succèdent. C'est que les sensations, quisont en somme le substratum pathologique du délire, déterminent des états de conscience différents. La conscience, la personnalité, ne sont que des phénomènes surajoutés à la sensation: ce sont des épiphénomènes, et comme tels, ils subissent toutes les variations des sensalions mêmes. En sorte que la conscience, la personnalité,

ne peuvent exister dans l'espace : elles n'existent que dans

le temps ; elles sont liées à la sensation dont elles dépendent, et la sensation ne peul exister, n'existe que dans le temps. La conscience peut ainsi varier à l'infini; elle n'a comme limites que celles de la sensation ; la personnalité suit ses variations, elle se transforme indéfiniment, jusqu'à ce que l'élément nerveux dégénère et meure, alors elle se désagrège et disparait ; c'est ce que nous prouve l'étude de la démence, qui est le terme ultime auquel aboutit le plus souvent le délire.

[ne se passe là rien de plus que dans la vie normale. La conscience, la personnalité, se développent en raison directe du développement des éléments nerveux ; elles alteignent comme ceux-ci une apogée, puis, peu à peu, elles se désagrègent et disparaissent, alors que le cerveau se désorganise, ce qui estle caractère de la vieillesse, de la démence sénile, terme ultime de l’évolution cérébrale. De sorte que la vie, avec toutes ses manifestations psychiques, normales et morbides nous apparait comme un cercle, où le commencement et la fin se confondent, en sorte qu'il nous semble être dans le vrai en appliquant à l'Homme ce principe de mécanique universelle : dans le monde, rien ne se perd, rien ne se crée, tout se transforme.

La vie psychique ainsi conçue, que deviennent le rêve et le délire ? [ls nous apparaissent comme des modalités différentes de l'activité cérébrale, disons le mot, de l'automalisme psychique. En effet, nous croyons lavoir démontré, tout se réduit à des réflexes plus ou moins simples, plus ou moins complexes : la Conscience, la Personnalité ne sont que des phénomènes surajoutés, que des épiphénomènes des sensations, c'est-à-dire des modifications physiques, chimiques, mécaniques, que l'excita-

JTE

lon, celle propriété de tout organisme vivant, fait subir aux éléments nerveux. Le rêve estlPexpression d'une activité cérébrale limitée, d’une série limitée de réflexes. La conscience du rêve est un minimum de conscience, une subconscience, de même que sa personnalité est embryonnaire, crépuseulaire, Le délire, au contraire, est l'expression d'une activité cérébrale complète mais altérée, profondément troublée, déviée de ses fonctions normales. La conscience, la personnalité du délire estentière, complète, en rapport avec le fonctionnement anormal des centres. [ne saurait done y avoir influence du rêve sur le délire ; le rêve ne peut suffire à lui seul à faire éclore un délire, les analogies entre ces deux états sont de pure apparence ; lorsque le rêve et le délire apparaissent chez un même individu, ils ne sont, ils ne peuvent être que la manifestation d’un état pathologique du cerveau ; le rêve, lorsqu'il précède le délire, peut être la première manifeslation de cet état, mais rien de plus ; il fait prévoir le délire, il est un prodrome, un signe du trouble de l'élément nerveux, mais ilne peulà lui seul déterminer le délire. Les caractères du rève peuvent se retrouver dans le délire, sans qu'il y ait pour cela relation de cause à effet. C’est la lésion, le trouble fonctionnel de l'écorce cérébrale qui est la cause nécessaire et suffisante de ces mantfestations,

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