L ACADEMIE ROYALE DE MEDECINE DE BARCELONE ET SON RAPPORT
Nous allons tâcher, dans cette partie de notre ouvrage, de faire connaître, en les commentant lorsqu'il y aura lieu, les opinions émises par les Sociétés scientifiques, les Commissions et plusieurs savants du pays et de l'étranger, sur nos divers travaux publiés, soit en monographies et brochures, soit dans diverses publications périodiques, et jusque dans des journaux officiels. Cette partie sera comme le complément nécessaire de notre livre ; elle renfermera les appréciations diverses émises sur cette question par les critiques qui ont cru devoir intervenir pour les résoudre, les uns à cause de leur position, les autres, à tort ou à raison, à cause de leur nom seul.
L'Académie royale de médecine de Barcelone mérite la première notre attention. Nos travaux lui furent soumis avant qu'à tous autres, par le conseil municipal de la ville qui nous avait délégués, quelques mois auparavant, pour aller étudier le choléra à Marseille.
L'Académie nomma une Commission composée des docteurs Bertran, Carreras, Giné, Rodriguez Mendez qui en fut le rapporteur, Roig et Soler. Ces commissaires travaillèrent deux longs mois à vérifier les résultats de nos investigations : ils firent preuve, devant cette tâche laborieuse, de la plus louable assiduité et du plus grand scrupule, afin de se mettre en garde contre toute cause d'erreur ; ils y mirent tant d'habileté technique, que nombre de ceux qui commentèrent ensuite leur rapport, auraient sans doute désiré savoir en faire usage.
Le laboratoire bactériologique des fils du docteur Carreras, pourvu de tous les appareils modernes pour les études de ce genre, fut constamment à la disposition des commissaires, qui
eurent d'ailleurs d'intelligents auxiliaires dans ces Messieurs, dont lesconnaissancesmicrobiologiquesn'étaientpas communes.
Après une longue discussion et Tapprobation de l'Académie, le rapport de la Commission parut d'abord dans tous les journaux de médecine de Barcelone, où le puisèrent ensuite les autres organes de la presse.
Nous nous bornons à en donner ci-après les conclusions ; car, publier le rapport m extenso serait répéter une grande partie de ce que nous avons déjà dit ailleurs, dans notre ouvrage, au sujet de notre technique, ou de l'action du virgule, et dont nos études postérieures nous ont fait rectifier quelques détails '.
CONCLUSIONS DU RAPPORT DE l' ACADÉMIE ROYALE DE MÉDECINE DE BARCELONE
« Voici, Monsieur le Président, le résumé des faits examinés par la Commission, et son opinion personnelle. Ce n'est pas seulement pour obéir à l'usage et aux convenances, mais encore dans le but de mieux préciser sa manière de voir, qu'elle établit, sur le terrain scientifique, les conclusions suivantes :
» 1° Le micro-organisme décrit par MM. Finckler et Prior, et observé dans le choléra sporadique, n'est pas celui découvert par Koch dans le choléra asiatique ;
» 2'^ Le bacille-virgule de Koch ne représente qu'une des phases du micro-organisme, dont l'évolution morphologique est assez complexe;
» 3° Le bacille virgule de Ferran, recueilli à Marseille et cultivé à Tortosa et à Barcelone, est identique à tous égards à celui de Koch, et celui de Van Ermengem est également pareil à ces deux derniers, d'où il résulte que les trois- représentent exactement un seul et même microbe ;
» 4° Les études attentives et consciencieuses du D'' Ferran, contrôlées avec soin par la Commission, et rectifiées comme il a été dit précédemment, prouvent, sans le moindre doute, que ce phyto-parasite, dans toute sa morphologie, parcourt les phases suivantes : thalle filamenteux spiroïde ; apparition des spores dans ce dernier ; état libre et germination de ces spores ;
» 5^ Il existe constamment, en outre, dans certaines phases de la culture, des corps sphériques, dont le rôle doit être l'objet de
1. Le rappoi'tciii' de la Commission, Di" Rodriguez Mendez, professeur à la Faculté de médecine de Barcelone, est le premier hygiéniste de notre pays ; convaincu que la microbiologie moderne constitue une vérité, il s'est fait un panégyriste enthousiaste de ses triomphes auxquels il contribue grandement dans les pages de La Gaceta medica catalana, qui paraît sous sa direction.
nouvelles éiu(.les, et plusieurs autres formes moins stables, qui ne sont certainement pas étrangères au microphyte ;
» 0° l^n dehors de toute autre influence, les injections des liquidesde culture ont poureiï'etune action pathogène très marquée, souvent mortelle, parfois même rapidement, sans que les symptômes ni l'autopsie fassent songer h. une autre maladie connue, qui ne soit le choléra. Cette action est révélée par les principaux symptômes de l'infection cholérique ^ ;
)) 7» Cette infection, obtenue au moyen des injections hypodermiques, n'est pas caractérisée, comme de raison, par des troubles gastro-intestinaux et des symptômes qui en sont la conséquence ; elle présente, chez les cochons d'Inde, les signes des infections rapides, mais avec un froid très vif, des mouvements spasmodiques, douloureux en apparence, et de la cyanose ;
» 8° Le sang des cochons d'Inde inoculés, ensemencé dans le bouillon, dans la gélatine en tubes ou en plaques, reproduit toutes les formes qui caractérisent le micro-organisme en question, et celles-ci peuvent se transmettre de nouveau, en répétant l'opération, en séries interminables ;
» 9° Les phénomènes déterminés par l'injection hypodermique existent tous chez l'homme ; mais, la dose injectée étant moins forte, il en résulte que ces phénomènes n'atteignent ni un grand développement, ni une grande violence ;
» 10'^ Ces faits ont été confirmés en grande partie par Van Ermengem (formes sphériques, syndrome des inoculations, et, en outre, diarrhée séreuse dans les cas d'injection pratiquée dans le duodénum vide, diarrhée qui contient des virgules cultivables en série, ayant atteint la 42^ chez les cobayes, et causant toujours la mort) ;
» 11° De tous les faits rapportés résulte la conviction scientifique que l'on a découvert et décrit le micro-organisme producteur du choléra : cette conclusion ne pouvait être ni précise, ni formelle, avec les seuls travaux de Koch, quoiqu'elle pût s'appuyer sur des preuves multiples ; et enfin l'on en a acquis aujourd'hui une nouvelle confirmation ;
» 12" Au point de vue où se place la Commission, il n'y a pas grande importance à déterminer l'état taxonomique du phytoparasite ; il est nécessaire, en effet, pour résoudre cette partie de
1. Cette conclusion fat modifiée en grande partie et rédigée comme suit : « 6» En dehors de toute influence, les injections des liquides de culture ont pour efTct une action pathogène marquée, souvent mortelle, même assez rapidement ; et, l'inoculation étant faite avec des produits cholériques, en tenant compte, en outre, des phénomènes observés avant et après le décès, il est permis d'admettre qu'il y a analogie avec le choléra morbus asiatique.
la question d'une manière satisfaisante et définitive, de bien étudier les différentes formes insuffisamment connues dans les cultures vaccinales, et d'être mieux fixés qu'on ne l'est encore aujourd'hui sur la classification des cryptogames ;
» 13° En diminuant la dose, ou en atténuant l'énergie des cultures par la seule action de l'oxygène et du temps, on arrive à posséder un liquide d'action moins intense, qui produit chez les cobayes des altérations peu accentuées, leur donne la résistance nécessaire pour supporter les effets de plus fortes doses ou de cultures plus virulentes ;
» î4° Ces mêmes expériences faites sur l'homme, mais à une plus faible dose, ont prouvé la préservation chez lui aussi évidemment que chez les animaux ;
» 15° Ces déductions, relatives à la prophylaxie, font concevoir l'espérance que l'on aura trouvé le moyen d'éviter le choléra, mais il n'est pas possible de l'affirmer, sans que la preuve en soit faite en temps d'épidémie ;
» 16° Diverses substances, très nuisibles pour l'homme, n'enrayent en rien l'évolution du microbe; certaines même, comme la calabarine,la favorisent et l'accentuent extraordinairement.
» Sur le terrain scientifique, la Commission n'a plus rien à ajouter. Le sujet était si vaste qu'elle a fait de son mieux pour être brève, laissant la parole- aux faits.
» Mais avant de terminer, elle propose à l'Académie :
» 1" D'adresser au D^^ Ferran une communication lui exprimant combien l'Académie apprécie ses connaissances spéciales et difficiles en microbiologie, connaissances qu'il doit à ses seuls efforts et à son amour de la science ; de le nommer membre correspondant de l'Académie, puisqu'il ne peut être membre effectif, ayant sa résidence hors de Barcelone ; de lui décerner une médaille d'or, avec dédicace personnelle et la date du jour où aura été voté ce rapport ;
» 2° De stimuler le zèle de la Municipalité de Barcelone, afin qu'elle procure au D'' Ferran les ressources nécessaires à la poursuite de ses travaux et à ses voyages, s'il avait besoin d'y recourir, pour la recherche des nouvelles données ; enfin, si la loi ne s'y oppose pas, d'amener ladite municipalité à créer un laboratoire, dans lequel le D'" Ferran puisse continuer ses études sur le choléra ou toutes autres maladies, sur les terrains, les eaux... ;
» 3° Dans l'impossibilité de nommer M. Pauli membre correspondant de l'Académie, parce qu'il ne remplit pas les conditions réglementaires, cette assemblée en témoigne tous ses regrets au zélé collaborateur de ces précieuses découvertes, et lui dit bien haut combien elle apprécie son intelligente coopération.
» Pour la tranquillité de tous, et pour prouver qufi nous avonj* rempli notre devoir jusqu'au bout, la Commission déclare que tous les objets ont été stérilisés dès qu'ils n'étaient plus utiles à nos études, et que les cochons d'Inde morts étaient provisoirement submergés dans une solution concentrée de sublimé corrosif, et ensuite brûlés.
» Tel est le rapport que nous avons l'honneur de soumettre à votre approbation, en vous rendant compte de la mission qui nous a été confiée.
» Barcelone, M mars 188n. — D'" L. Carreras, D'" E. Bertian, D'" J. Giné, D'' E. Roig, D'' Soler, D'' R. Rodriguez Mendez, rapporteur. »
Après les conclusions qui précèdent, nous croyons devoir publier les observations cliniques accompagnant le rappoiH de fAcadé'fde de médecine et de chirurgie de Barcelone, parce qu'elles concernent les individus inoculés pour servir de sujet d'étude à la Commission de cette Académie.
Relation n^ 1.
iNDIVIDUS INOCULÉS AVEC DES CULTURES ARTIFICIELLES DU MICRO-ORGANISME
CHOLÉRIGÈNE
A. Les personnes dont les noms suivent ont reçu un demicentimètre cube de culture, dans la région postéro-inférieure de chaque bras :
D. Rafaël Tallada, médecin. — D. Prudencio Serenana, médecin. — D. Julian Gosido, médecin. — D. Pelegrin Giralt, médecin. — D. Ignacio Llorens, médecin. — D. Augustin Farriols, médecin. — D. N. Espadaler, médecin. — D. José Gosido, commerçant. — D. Rafaël Carreras, homme de lettres. — D. N. Nebot Mesquida, étudiant en médecine. — D. N. Ramonell Miralles, étudiant en médecine. — D. N. Net Gardona, étudiant €n médecine, — D. Luis Glaramunt, étudiant en médecine. — D. N. Redo, valet de chambre.
^. Ont reçu un demi-centimètre cube de cultureàun seul bras:
Bertran Rubio, médecin. — Jacques, médecin. . C. Ont été inoculées suivant le procédé graduel, sans qu'il se soit produit d'accidents généraux :
D. Margarita Maure de Llorens. — D. N. Formica Corsi, médecin. — D. N. Cahiz Balmanya, médecin. — D. José Jouart, commerçant.
— 180 -^ Relation n° 2.
