HISTOIRE CLINIQUE DES INDIVIDUS INOCULÉS POUR LA PREMIÈRE FOIS

1''^ observation. — Le 23 février 1885, je me soumis à l'inoculation du microbe cholérigène. Vers les cinq heures du soir, le D'^D. Jaime Ferrany Cluame fît une injection hypodermique de virus cholérique — un demi-centimètre cube dans la région postérieure de chaque bras. — Je ne ressentis rien tout d'abord; mais au bout de trois heures environ, une douleur gravative sur le point inoculé vint me rappeler l'opération : cette douleur augmenta graduellement, au point de me rendre impossible la libre action des membres supérieurs ; elle rayonnnait dans Folécrane, vers l'insertion tendineuse des trois parties du triceps.

Je me couchai à onze heures du soir. Après un léger frisson, je me sentis bientôt pris d'une véritable fièvre, la chaleur augmenta d'au moins un degré; les pulsations montèrent jusqu'à 100; une lassitude générale envahit mon corps ; céphalalgie légère, soif pathologique peu intense ; la sécrétion urinaire augmenta sensiblement; l'agitation devint extrême et l'insomnie fut complète.

Le jour suivant, 24 février, je me levai à huit heures du matin, éprouvant les mêmes symptômes que je viens de décrire ; et si mon état ne m'empêcha pas de remplir les devoirs de ma profession, je n'en fus pas moins, toute la matinée, extrêmement abattu et plus disposé à garder le lit qu'à me promener dans les rues.

A une heure de l'après-midi de ce même jour, je mangeai^ mais avec peu d'appétit ; dans la soirée, les symptômes généraux diminuèrent peu à peu, jusqu'à huit heures ; à ce moment

une cléfervescence sensible se fit brusquement sentir et, à dix heures, la fièvre avait disparu presque complètement; je m'endormis aussitôt couché et je passai toute la nuit dans le sr)niineil le plus profond et le plus tranquille.

Le "25, en me levant, je n'avais d'autre souvenir de l'inoculation que la douleur aux deux bras, qui continua d'ailleurs à diminuer graduellement ; quarante-huit heures après l'injection, cette douleur avait complètement disparu. — Barcelone, le M mars 1885. — Prudencio Serenana.

2» obsei'vation. — J'ai été inoculé, avec la petite seringue Pravaz, à la partie postérieure des deux bras, et voici succinctement décrits les principaux symptômes de l'inoculation : au bout de trois heures, je commençai à sentir aux deux bras une douleur gravative, qui augmenta progressivement et finit par les engourdir tout à fait ; je ressentis, en. même temps que cette douleur, une lassitude générale, un froid si grand que mes dents en claquaient involontairement, une algidité de marbre aux pieds et aux mains, céphalalgie frontale, gastricisme, nausées, deux évacuations, dont la seconde semi-diarrhéique (je dois faire observer, en passant, que je souffre généralement de constipation, n'allant à Ja selle que tous les trois ou quatre jours) ; le mouvement du pouls arriva,] usqu'à 96 pulsations. Ces symptômes, que je me permets de désigner sous le nom de symptômes de concentration, allèrent en augmentant jusqu'à la douzième heure après l'opération; une légère défaillance m'obligea alors à me mettre au lit, où je restai pendant une demi-heure dans un état semi-lipothymique ; convenablement couvert, la réaction ne tarda pas à se produire sous l'influence de la chaleur, et fut proportionnelle à la première période ; la fièvre augmenta; le pouls, plus agité, atteignit 125 pulsations; la température du corps s'éleva jusqu'à 39° ; la céphalalgie devint plus intense, la soif vive, avec une espèce de langueur et un peu de délire. Cette fièvre dura de la douzième à la dix-huitième heure après l'inoculation ; une fois calmée, il ne me resta, comme souvenir de l'opération, que la douleur des bras et la prostration qui disparurent complètement dans les cinq jours après l'inoculation. — Barcelone, le 11 mars 1885. — Ignacio Llore7is.

3® observafAon. — Le 3 du courant, à onze heures du matin, le D'' D. Jaime Ferran m'injecta, au moyen d'une petite seringue de Pravaz, un demi-centimètre cube de liquide de culture à chaque bras.

La douleur que me causa l'injection fut assez faible au bras droit, mais un peu plus vive au bras gauche; cependant elle ne

dura pas longtemps, puisqu'elle avait complètement disparu au bout d'environ deux heures; n'ayant observé aucun phénomène particulier, je pus manger avec assez d'appétit, à deux heures de l'après midi.

Peu après, la douleur se fît de nouveau sentir aux deux bras ; son intensité augmenta progressivement, au point de me rendre les mouvements très difficiles. Ptenforcés par des troubles généraux (vitesse du pouls, malaise général, céphalalgie, brisements d'os, etc.), ces phénomènes douloureux m'obligèrent à abandonner mes occupations ordinaires et à garder le lit.

Ils arrivèrent, vers le soir, à leur apogée, et persistèrent durant toute la nuit, accompagnés de frissons, de nausées, d'abondantes sueurs et de légères crampes au mollet droit ; il n'y eut pas de diarrhée.

Tous ces symptômes persistèrent, quoique avec une légère diminution dans leur intensité, pendant toute la journée du 4 ; je dois avouer, néanmoins, que la douleur aux deux bras était très accentuée, ce qui m'empêchait absolument de faire le moindre mouvement et m'obligea à garder le lit. Le lendemain, la diminution du tableau syndromique était considérable: les frissons, les nausées, les crampes, les sueurs avaient déjà disparu, tandis que la vitesse du pouls, la céphalalgie et la douleur locale à l'endroit de l'injection, avaient sensiblement diminué.

Ces phénomènes disparurent peu à peu, et le 6, je ne ressentais plus qu'un léger malaise et une certaine difficulté à mouvoir mes bras, phénomènes qui persistèrent encore durant toute la journée du 7.

Yoilà, en peu de mots, les effets produits chez moi par l'inoculation du bacille virgule. — Barcelone, mars 1885. ■ — />'' Fa?-- 7'ioh Anglada.

4^ observation. — Le 4 mars 1885, à onze heures du matin, un demi-centimèlre cube de culture du microbe du choléra me fut injecté à chaque bras. Pouls normal, 76 pulsations par minute.

Je ressentis une douleur semblable à celle que donne toute injection hypodermique. Cette douleur augmenta peu à peu; à trois heures du soir, elle était assez intense, et elle s'étendit, à ce moment, de l'avant-bras jusqu'au coude et au triceps supérieur; elle n'alla pas toutefois jusqu'au tissu fîbro-articulaire du coude, et se fit sentir seulement dans le tissu cellulaire sous-cutané. Légère tuméfaction et rougeur sur toute la partie endolorie. Pouls, 84 pulsations par minute.

La douleur continuait encore à cinq heures, sans s'étendre

davantage, mais elle augmenta jusqu'à rendre impossibles les mouvements du bras et de l'avant-bras, m'ernpôchant surtout d'étendre ce dernier. La céphalaljïie, sans être très intense, me fatigua néanmoins par sa continuité et sa longue durée. Je n'en fus débarrassé que le lendemain, o, à onze heures du matin, lîlle diminua alors assez rapidement et fit place à une lourdeur de tête qui dura toute la journée.

A l'heure où commença la céphalalgie, je commençai aussi à sentir un certain froid sur tout le corps, et à sept heures, de légers frissons, avec 108 pulsations à la minute.

Je ne perdis pour ainsi dire pas l'appétit, puisque je dînai à une heure, et que je soupai à huit heures, à peu près comme les autres jours.

Les frissons recommencèrent à neuf heures du soir, ils cessèrent presque aussitôt que je me fus mis au lit, et firent place à une très forte chaleur, qui ne me laissait pas un moment de repos, malgré la douleur des bras qui semblait devoir empêcher tout mouvement. Les pulsations montèrent certainement à 120 ou 130 par minute. Cet état dura toute la nuit, quoique avec une légère amélioration vers les trois heures du matin.

Je ne pus dormir que quelques instants, sur les quatre heures, et je ne crois pas devoir' attribuer cette insomnie à la douleur des bras, mais bien à la céphalalgie.

Durant toute la nuit du 4 au 5, j'eus les lèvres très sèches, la langue pâteuse et recouverte d'une légère couche saburrale ; je ressentis une certaine soif, mais c'était plutôt un besoin de mouiller mes lèvres que de boire.

J'urinai peu, à peine le quart de la quantité normale ; mon urine était un peu plus colorée que d'habitude, mais ne laissa aucun dépôt en se refroidissant. Je n'attribue pas ceci à la fièvre, car cela se produisit déjà le 4 au soir, alors qu'il y avait seulement une légère agitation dans le pouls. Je ne saurais, non plus, l'attribuer à la sueur ni à la diarrhée, puisque ces symptômes ne se produisirent pas. Faut-il l'attribuer à l'action de l'élément actif de la culture sur le bulbe ?

Le 5 au matin, déjection à peine diarrhéique, fièvre très légère. La douleur aux bras continua très intense. La céphalalgie, comme je l'ai dit plus haut, commença à diminuer très sensiblement, vers les onze heures du matin, et il ne resta plus, à une heure, qu'une lourdeur de tête qui dura toute la journée. PeniJantla nuit du 5 au 6, je ne ressentis autre chose que la douleur des bras, et je dormis tranquillement jusqu'au lendemain matin.

Il ne restait donc plus que la douleur des bras : elle diminua

au point que, le troisième jour, je pouvais les mouvoir assez librement, et au cinquième, elle avait entièrement disparu. Je ne ressentis plus, dès lors, qu'une légère démangeaison, qui a duré jusqu'à ce jour. — Barcelone, le li mars 1885. — Qui?^ico J . Espadaler.

5^ observation. — Les phénomènes que j'ai observés en moi, après avoir subi l'inoculation du bacille-virgule, furent les suivants : trois heures après l'opération, j'éprouvai, à l'endroit même du petit traumatisme, une douleur continue et vive qui s'accentua graduellement et arriva à son maximum d'intensité entre la quatrième et la cinquième heure. Localisée d'abord aux membres thoraciques, elle ne tarda pas à se généraliser dans tout l'organisme, tout en conservant, au point de départ, une plus grande intensité. Cette douleur était accompagnée d'une ■ lassitude générale qui m'empêchait de me mouvoir.

Je remarquai, ou crus remarquer dans le système nerveux, ; que la sensibilité générale avait un peu diminué; l'insomnie très accentuée se prolongea jusqu'au lendemain matin.

Au moment même où la douleur commença à se faire sentir, j'éprouvai de grands frissons, qui se succédèrent à de faibles intervalles, accompagnés d'une abondante transpiration, jusqu'à quatre heures du matin. Ces frissons cessèrent trois heures après leur début.

Je ne remarquai rien d'anormal dans l'appareil digestif. Dans les organes génitaux, il se produisit une pollution, mais sans érection. Je ne me souviens d'avoir observé ce phénomène dans aucun autre cas.

Mes camarades de chambre ont prétendu que j'avais la figure enflée.

Tous les phénomènes continuèrent à diminuer, depuis l'heure indiquée, de telle sorte que, au bout de quarante-huit heures, j'avais repris mon état normal. — Barcelone, mars 1885. — Miguel Nebot Mesquida.

6® observation. — 11 n'était pas sept heures du soir, lorsque le D^' Ferran me vaccina. Dès neuf heures, je ressentis un malaise, une lassitude dans les bras, qui me fatiguaient extraordinairement et, vers les dix heures, je n'y tenais plus, tant était grande la douleur que j'éprouvais, surtout quand j'essayais de les mouvoir : je ne pouvais même pas les allonger. A onze heures, je ressentis comme des palpitations de cœur, dont je souffrais seulement par des élancements à ce niveau, bien qu'ils ne fussent pas très forts ; ma respiration devint en même temps plus lourde, car j'avais à faire des inspirations plus profondes. Cependant les douleurs des bras augmentaient toujours. Je me tâtai le pouls

à deux reprises différentes, et chaque fois je comptai 8G puisalions.

Je me couchai à onze heures cl demi(3,ct, m'élant endormi, je me réveillai à une heure, ce qui ne m'arrive jamais. Je passai le restant de la nuit dans une insomnie légère, je pourrais même (lire paisible et agréable quand je ne faisais aucun mouvement, et je me rendormis à cinq heures.

Qu'on ne croie pas que mon insomnie ail eu pour cause les craintes d'avoir subi les injections du bacille virgule ; au contraire, j'étais parfaitement tranquille, heureux même d'avoir ou l'honneur d'être du nombre des premiers vaccinés dans Barcelone. J'appuie d'autant plus sur cette déclaration, que j'ai à cœur de faire savoir que la peur ne fut pas la cause de mon insomnie, car beaucoup de personnes, et M. Ferran lui-même, m'ont posé cette question.

Je gardai le lit toute la matinée, parce que je ne pouvais mouvoir mes bras sans ressentir de vives douleurs, et que tout mon corps était baigné par une abondante sueur chaude: je n'avais cependant pas de fièvre, comme me l'affirma un de mes amis, étudiant en médecine de troisième année, qui vint me visiter. Je me levai dans l'après-midi, mangeai avec l'appétit ordinaire, et je passai très bien le restant de la journée, sauf que, vers les cinq heures, j'eus quelques frissons. Les douleurs des bras n'avaient pas diminué d'ailleurs, et il ne m'était pas possible d'exécuter les mouvements en avant ou en arrière, car par la tension que je ressentais je crois que j'avais les ganglions axillaires engorgés. La nuit suivante, je ne fis qu'un somme, et les douleurs avaient cessé dès le lendemain.

Je n'eus pendant tout ce temps, ni vomissements, ni nausées, ni diarrhée, ni crampes ; et je suis à me demander si tout ceci ne prouverait pas, chez moi, l'absence de prédispositions à contracter le choléra. — Barcelone, mars 1885. — Juan iSet Ca?'dona.

7^ observation. — Le 11 mars 1883, à trois heures de l'aprèsmidi, et dans la salle des vaccinations du D' D. Juan Giné y Partagas, le D^ Ferran me fit, à la partie postéro-inférieure de chaque bras, une injection d'un demi-centimètre cube de culture du bacille virgule^ au moyen de la petite seringue de Pravaz.

Voulant ensuite expérimenter, pour la première fois, s'il y avait antagonisme entre les deux virus, il me fit à la partie supéro-antérieure des deux bras, une injection de lymphe vaccinale.

Assistaient à ces opérations : le D' D. Prudencio Sereùana,

les fils du D"' Giné, D. Eduardo Padros, étudiant en médecine, et plusieurs autres élèves de la même Faculté.

Jusqu'à six heures du soir, je ne ressentis autre chose que la douleur, peu vive d'ailleurs, produite par les piqûres de la seringue ; mais, à ce moment, je commençai à sentir une certaine lassitude dans les bras, une élévation sensible de température qui alla croissant jusqu'à sept heures: le pouls accusa alors 96 pulsations par minute. S

A huit heures, je remarquai, ce qui ne laissa pas que de me surprendre, un notable abaissement de température, suivi de froid aux extrémités. Le pouls ne donnait plus que 80 pulsations,

A huit heures un quart, j'étais pris de frissons ; il y avait une certaine dépression dans le pouls, qui devint presque filiforme.

Au souper, je mangeai, comme les autres jours, ce que l'on mange d'ordinaire dans une pension à 75 francs.

A neuf heures, la température s'élevait de nouveau ; la douleur au bras devenait plus intense ; j'éprouvais à l'estomac et aux intestins la douleur que j'avais déjà ressentie à sept heures; j'avais une légère céphalalgie, les yeux ardents, un malaise généra! ; le pouls était filiforme et donnait 108 pulsations à la minute.

A dix heures, je pris mon café comme d'habitude.

A dix heures et demie, la température avait très peu baissé, le pouls accusait encore 100 pulsations. Le malaise général continuait, la douleur des bras augmentait, je ressentais de nouvelles douleurs intestinales, mais sans envie d'aller à la selle.

A onze heures, mêmes pulsations avec des frissons, pouls déprimé et céphalalgie.

A minuit, mêmes pulsations encore, malaise général, yeux congestionnés, la tête également un peu, la face brûlante^ grande envie de dormir, et soif si vive que, depuis un grand moment déjà, je ne fais que boire.

Je me couche et m'endors profondément jusqu'à huit heures; réveillé, je me rendors aussitôt, et à dix heures on me lève et on m'habille, car la souffrance me rendait impossibles tous mouvements des bras.

Les frissons avaient disparu avec le malaise général et la fièvre. Il ne me restait plus que la douleur aux extrémités thoraciques, et une faiblesse semblable à celle de la convalescence d'une longue maladie.

A onze heures un quart, le pouls est filiforme et donne 88 pulsations.

A onze heures et demie, le D'' Giné et l'élève de médecine D. Luis Carreras analysent mon sang au microscope, et n'y trouvent rien d'extraordinaire.

Le 12, à une heure de l'après-midi, malaise général sans Crissons, bras endoloris, 84 pulsations, élancements douloureux sub-épidermiques dans diverses parties du corps.

A cinq heures, mêmes symptômes, avec élévation de température, 108 pulsations et légères douleurs intestinales.

A sept heures et demie, mêmes pulsations ; je n'ai ni faim, ni soif, et je ne trouve aucun goût au tabac.

A onze heures, 9G pulsations, mais la température a baissé considérablement.

Je me couche et m'aperçois que j'ai la partie postérieure des bras hypérhémiée et très enflammée. Dans les incisions, rien d'anormal, ce qui est très naturel, car la lymphe était inoculée depuis 32 heures seulement.

Le 13, je me lève à neuf heures du matin, et je me sens parfaitement bien. Je puis m'habiller seul, et le pouls ne bat plus que 68 pulsations.

A trois heures du soir, le bien-être continue, la douleur des bras est presque imperceptible. — Barcelone, le 13 mars 1885. — Luis C laramunt y Furest.

'ii^ observation. — Eduardo Bertran Rubio, âgé de 46 ans, taille moyenne; constitution assez robuste, organisme fonctionnant régulièrement, sans antécédents pathologiques ni diathésiques d'aucune espèce.

Soumis, le lundi 23 février 1885, à une injection hypodermique dune culture pure du bacille virgule.

La culture était un bouillon provenant de germes remis par le D"" Van Ermengem, de Bruxelles ; elle était dense, retirée tout récemment de l'étuve. Examinée d'abord au microscope, on acquit la preuve qu'elle était exclusivement composée de virgules et de spirilles, sans mélange d'autres germes, ni d'éléments vivants d'aucune espèce.

La petite seringue et sa canule furent stérilisées avec le plus grand soin*. Quantité injectée : 1/2 centimètre cube. Région:

1. Nous appelons rattenlion de M. Brouardel, délégué par le Ministre du commerce de France, sur ce détail publié longtemps avant son très court séjour à Valence. Ce professeur affirme dans son rapport que, lorsque nous, inoculâmes les Petites Sœurs des Pauvres, nous ne stérilisâmes pas la seringue; il est vrai que nous ne le fimes pas ensaprésence ; mais il est également vrai que, avertis comme nous l'étions de la hâte qu'il avait de partir par le premier train, à 10 heures, pour aller étudier, en six heures, le résultat de l'inoculation dans diverses localités, nous arrivâmes à l'asile avec nos instruments

brachiale postérieure gauche, à l'union du tiers inférieur et du tiers moyen. Heure : une heure de l'après-midi.

A t7'ois heures. — Douleur naissante dans la région de l'incision ; augmentation graduelle de la tension des tissus; hyperthermie localisée.

A sept heures du soi7\ — La douleur est tensive et déchirante ; la tuméfaction et l'hyperthermie de la région sont considérables. Grande difficulté dans les mouvements du membre. La main gauche commence à se refroidir, à mesure que les symptômes phlegmasiques locaux croissent rapidement.

A huit heures. — Frissons, malaise, ennui; céphalalgie légère, refroidissement, avec quelque peu de cyanose aux extrémités ; un accès pyrétique marqué commence bientôt, et croît en intensité, jusqu'au point du jour ; alors s'accuse la défervescence, pour se terminer par un véritable stade de sueur. Tout ceci ressemblait fort à un accès de fièvre intermittente. Les extrémités, la gauche principalement, conservèrent toujours leur froid exagéré. ^ — Quand commença la période de chaleur^ il y eut une abondante selle diarrhéique, mais sans caractère cholériforme. — Température maxima, pendant l'accès : 39" 5 c. Pulsations : 120 (à l'artère radiale).

Les symptômes locaux conservèrent toute leur intensité, et augmentèrent peut-être même un peu durant la seconde journée. Il y eut un fort accès de fièvre, à la môme heure que laveille, sous la même forme, et d'une égale durée, mais sans selle diarrhéique, et avec moins d'intensité pyrétique.

Température maxima, 38° oc.

Pulsations : 110.

Il n'y eut pas d'accès fébrile, le troisième jour.

L'examen du sang, fait le second jour, au moyen du microscope, montra dans le sérum une quantité considérable de granulations.

Les symptômes locaux persistèrent, mais avec une diminution progressive, quoique lente, pendant huit jours (ce cas est exceptionnel). La résolution définitive de l'infarctus fut, comme dans

parfailement stérilisés, afin de le retenir le moins longtemps possible. Est-ce ■que, si nous n'avions pas apporté le plus grand soin dans la stérilisation des instruments et dans la pureté des cultures, nous n'aurions pas eu à déplorer un nombre considérable d'accidents ? Comment nos adversaires peuvent-ils concilier deux faits aussi inconciliables que le sont rauscnce de toute précaution et l'innocuité si grande des inoculations ? S'ils avaient raison, l'on devrait convenir que ni la stérilisation de la seringue, ni la pureté des cultures ne sont des conditions nécessaires pour que les inoculations soient inofTensives, ce qui serait on ne peut plus absurde.

tous ceux de même origine que nous avons observés durant nos essais, compVetJi et sans suppuration.

Durant l'observation faite sur moi, dont j'ai })ris note au fur et à mesure, je n'ai rien changé dans ma nouri-iture, dans mes occupations, ni dans mes habitudes, je n'ai pris aucun médicament, afin de ne pas altérer ni troubler la netteté des phénomènes observés, — E. ikriran y Hubio.

^^observation. — Le 14 février dernier, à quatre heures du bras, je me soumis à l'inoculation du microbe du choléra morbus asiatique. A cet eiïet, M. Ferran m'injecta sous la peau, dans l'insertion liumérale du deltoïde droit, avec la seringue Pravaz, un demi-centimètre cube d'une culture de bacille vh^gule.

Je ne voulus pas permettre une seconde opération sur le bras, à cause de la douleur vive que je ressentis lorsqu'on introduisit la canule, laquelle, en pénétrant, avait probablement blessé quelque filet nerveux. Cette douleur disparut au bout d'un quart d'heure.

A cinq heures, c'est-à-dire une heure après l'opération, je commençai à éprouver une douleur gravative dans la région externe et postérieure du bras droit, une augmentation de chaleur, et une sensation d'induration du tissu cellulaire, symptômes qui allèrent s'accentuant par intervalles, au point de m'obliger à tenir le bras immobile, l'avant-brasdemi-plié, et la main placée sur la poitrine, afin d'éviter tout mouvement et de ne pas exaspérer la douleur.

Au moment de l'injection, mon pouls battait 72 pulsations à la minute ; les docteurs D. Juan Giné et D. Prudencio Serenana le constatèrent. A six heures moins un quart, le D'" Giralt compta 94 pulsations en une minute, à l'artère radiale, et à ce moment commença une légère céphalalgie.

Malgré cet état semi-pathologique, je soupai bien, ce soir-là, et je me couchai sans plus rien observer d'anormal. Je tardai cependant assez longtemps à m'endormir ; je me réveillai de temps en temps, ce qui n'est pas dans mes habitudes ; je me vis, en outre, dans la nécessité d'alléger les couvertures de mon lit, à cause de la forte chaleur que je ressentais.

Le lendemain, 26, tous les phénomènes généraux avaient disparu, à l'exception de la douleur locale, qui tantôt gravative, tantôt tensive, s'était étendue à toute la face postérieure du bras, et se faisait sentir jusque dans l'insertion olécranienne du triceps brachial, lorsque je cherchais à étendre l'avant-bras. Cette douleur diminua chaque jour d'intensité, cessa le cinquième, après quoi, sur l'invitation du D"" Ferran, je me soumis, le 4 courant, à une seconde inoculation. 11 ne se produisit, cette fois,

-que les phénomènes locaux décrits précédemment, moins intenses toutefois, et de moindre durée, lesquels d'ailleurs ne m'empêchèrent pas d'entreprendre, le même jour, un assez long voyage. — Barcelone, le 42 mars 1885. — Eugenio Jaquez.

10^ observation. — Le 5 mars courant, à onze heures du matin, le D"" Perran m'injecta quatre gouttes, deux à chaque bras, de virus cholérique atténué. Du'rant les six premières heures, je ne ressentis plus rien ; mais, à cinq heures du soir, outre une très vive douleur locale, qui alla s'accentuant toujours davantage, je commençai à sentir un léger malaise général, un peu de fièvre et d'anorexie, de sorte que je pus à peine souper. Le lendemain, après une nuit relativement tranquille, je me trouvai bien, toute la matinée ; mais, le soir, reparut la même fièvre légère, précédée de frissons.

Les douleurs des bras diminuèrent, letroisième jour, et disparurent complètement, le quatrième. 11 n'y eut pas d'engorgement à l'endroit des piqûres. — Barcelone, le 4 3 mars 1885. — Antonio Formica Corsi.

IP observation. — Le 5 courant, mon ami, le D'" Ferran, de Tortose, m'a injecté, sous la peau de chaque bras, deux gouttes de sa culture du microbe du choléra, pour la préservation du choléra morbus asiatique.*

L'opération eut lieu à onze heures du matin ; à trois heures du soir, comme j'étais un peu reposé et à l'étude, je ressentis, au moment où j'y pensais le moins, un certain malaise général qui me fit porter la main à mon pouls. Il battait dix ou douze pulsations de plus qu'à l'état normal. Je ne pus me rendre compte du degré de la température, car je n'avais pas mon thermomètre sous la main ; mais j'ai lieu de supposer qu'elle dépassait d'un degré, ou un peu plus, ma moyenne normale, qui est de 36° 3. Je sentis une douleur légère et une certaine oppression précordiale, et comme des réminiscences de frissons localisés à la tête et au cou. Ces phénomènes ne m'empêchèrent pas de continuer mon étude, car ma tête était ferme et mon esprit lucide, et ils disparurent au bout de trois heures, ne laissant d'autres traces qu'une forte anorexie qui dura deux jours.

Quant aux phénomènes locaux, ils furent peu nombreux : une douleur très vive, le premier et le second jour, supportable le troisième, insignifiante le quatrième, et nulle le cinquième ; pas d'induration du tissu cellulaire sous-cutané, mais seulement un léger engorgement et une plus grande consistance dans la partie externe du triceps brachial, due à la pénétration de l'aiguille de la seringue jusque dans cet endroit.

Je n'ai plus rien remarqué depuis, que je puisse consciencieu-

semeat attribuer à cette légère infection provoquée. — Barcelone, le 13 mars 1885. — M. Cahis y Balmanya.

Ilelation n" A.

HISTOIRE CLINIOUR DKS INDIVIDUS INOCULKS UNE SECONDE FOIS

i'''' observation. — Le 4 mars, soit neuf jours après la première inoculation, le D' Ferran m'injecta, aux mêmes endroits, c'està-dire à la région postérieure de chaque bras, et suivant la même méthode, avec la petite seringue Pravaz, un demi-centimètre cube do virus cholérigène. Cette opération eut lieu à onze heures du matin, et ne réveilla aucun phénomène général dans mon organisme, qui continua à fonctionner avec la plus parfaite régularité. Je dormis paisiblement toute la nuit.

Il n'en fut pas ainsi des phénomènes locaux ; il se réveilla, à l'endroit des piqûres, dès le moment même de l'injection, une douleur gravative qui augmentait au moindre mouvement, et qui s'aviva progressivement pendant vingt-quatre heures, puis mit le même temps à disparaître aussi par degrés.

Seul l'endroit de la piqûre resta un peu endolori ; et, aujourd'hui encore, à la compressionde la partie inférieure du triceps, j'éprouve une sensation désagréable qui me rappelle le siège des piqûres. — Barcelone, le 1 1 marslS83. — Prudencio erSpûanfij

2'' observation. — Les 14, 15, 16 et 17 mars se passèrent sans que la lymphe vaccinale, dont j'avais subi l'inoculation en même temps que celle de la culture du bacille virgule, produisît le moindre trouble sur mon organisme.

Le D'' Ferran me fît de nouveau, le 18, dans le cabinet histologique du D"" Carreras, l'inoculation du microbe du choléramoî'bus • à cet effet, il m'injecta, à la face postérieure des avantbras, un demi-centimètre cube de la culture de virgule.

Le distingué microbiologiste injecta en même temps, suivant son habitude, une semblable dose à mon condisciple et ami, D. Eduardo Padros.

Celui-ci, qu'il vaccinait. pour la première fois, éprouva à peu près les mêmes symptômes que j'avais éprouvés, quand je subis la première inoculation de ce microbe.

Je ne ressentis moi-même qu'une vive douleur aux avant-bras, laquelle m'empêcha de travailler durant toute une journée.

Le 22, la lymphe vaccinale n'avait pas encore donné signe de vie, et les incisions étaient complètement cicatrisées. Peut-être ne réunissait elle pas les conditions de vitalité suffisantes? C'est ce que je crois, d'ailleurs, car les résultats furent les mêmes chez tous mes compagnons vaccinés le même jour.

Je fais cette remarque afÎQ que l'on ne croie pas, par la seule expérience faite sur ma personne, qu'il y ait antagonisme entre le virus du choléra et le vaccin. — Barcelone, le 27 mars 1885. — Luis Claramunt Fur est.

3° observation. — Voir le dernier paragraphe de la 9^ observation.

¥ observation. — Le 13 mars, huit jours après ma première inoculation, le D'" Ferran me vaccina de nouveau, avec huit gouttes de virus cholérique, moitié à chaque bras (c'était le double de la dose injectée la première fois). L'opération eut lieu â quatre heures et quart de l'après-midi, deux heures après mon repas ; malgré cette circonstance, je ne ressentis qu'une légère douleur, une heure et demie après, à chaque bras, mais surtout au bras droit, lequel d'ailleurs avait été aussi le plus endolori lors de la première inoculation ; cette douleur grandit insensiblement, sans toutefois devenir trop intense, car elle était très supportable au bout de six heures. Je n'observai pas d'autres phénomènes ; je soupai très bien, avec mon appétit accoutumé ; il ne se produisit aucun phénomène général, et, aujourd'hui 14, à peine si, en me levant, j'ai senti une légère réminiscence de la douleur des bras. — Barcelone, 14 mars 1885. — Antonio Foi^mica Corsi.