CONCLUSIONS

Résumons-nous en quelques phrases claires:

i'^ Dans tous les cas où l'insomnie ne provient pas d'une douleur vive ou d'une irritation matérielle directe (-tumeur ou méningite) portant sur l'écorce du cerveau, il est possible de substituer aux médicaments hypnotiques, des procédés de traitement dynamiques, à la fois efficaces et sans inconvénients;

2° L'étude de la pression artérielle à la radiale chez les malades atteints d'insomnie, démontre que ce phénomène pathologique coïncide soit avec un état d'hypertension marquée, soit avec un état d'excessive hypotension ;

3° Sans le secours des drogues, par l'emploi de

simples procédés physiques, :il est' facile, dans la grande'majorité des cas, de ramener la tension à la normale, et, du même coup, de rendre le sommeil; 4°. Il est presque toujours utile d'ajouter, à ce traitement physiologique, un traitement psychologique, une accoutumance au sommeil.

Je voudrais que le petit travail qu'on vient de lire contribuât à démontrer que les phénomènes physiologiques et pathologiques ont une certaine unité philosophique, qu'il n'y a guère en somme qu'une cause de l'insomnie, l'excitation cérébrale (qu'elle coïncide avec de l'hypertension ou de l'hypopression artérielle) et qu'il n'y a non plus qu'un traitement logique de ce trouble fonctionnel.

Le but que je me suis proposé ne serait pas atteint, si l'on pouvait penser et dire encore qu'il y a deux espèces d'insomnies : celles des névropathes dont la suggestion aura facilement raison, et les insomnies sérieuses, justiciables de l'opium ou du chloral. L'insomnie d'un neurasthénique, celle d'un convalescent de fièvre typhoïde ou celle d'un asystolique ont la même pathogénie; quand un ^systolique ne dort pas, c'est parce qu'il a une pression artérielle basse: relevez son cœur défaillant avec la digitale, et du même coup vous lui rendrez la possibilité de bien dormir. J'affirme, pour l'avoir maintes fois observé, que, dans un très grand nombre de cas, on oeut substituer de simples

5o l'insomnie et son traitement

agents dynamiques : massage, frictions, douches,, transfusions, à la caféine et à la digitale considérées en tant que toniques du cœur. Je ne puis que convier mes confrères à en faire l'essai.

Je crois qu'ils ne tarderont guère à être convaincus comme moi que le traitement rationnel de l'insomnie est du ressort de l'hygiène guérissante, et non plus de la thérapeutique médicamenteuse.