Mme. S. Weismann Des migraines. Thèse Paris
A D Re
on a proposé de l'expliquer par des phénomènes de choc, et Nast dans sa thèse a soutenu la théorie anaphylactique.
Nous avons cru devoir revenir sur ce sujet en ce qui concerne un point de la pathogénie, signalé par la plupart des auteurs, sur lequel même quelquesuns insistent mais pour y renoncer presque aussitôt: il s’agit de l’origine digestivé et en particulier de l'insuffisance hépatique comme cause déterminante de la migraine.
Nous avons été frappé par la fréquence des signes d'insuffisance hépatique que l’on retrouve signalés même par les auteurs qui n’y attachaient pas une importance pathogénique.
Dans le service du Dr Enriquez, dont nous avons élé lexterne, nous avons cherché (devant les échecs thrapeutiques fréquents observés avec les traitements habituels), si, en trailant le foie (qui nous paraissait la cause de ces migraines), nous n'observerions pas au moins une sédation notable voire même une guérison de la migraine.
Dans les observations que nous apportons, on constate un effet extrêmement marqué d’un régime sévère classique des maladies du foie et du traitement médicamenteux et de la cure thermale dirigés contre l'élément hépatique. D’autres malades sont en cours de traitement depuis trop peu de temps pour que nous puissions en faire état dès maintenant.
Nous nous proposerons done de montrer que l’in-
PE f
qe
suffisance hépatique constitue chez un grand nombre de migraineux un des facteurs pathogéniques de la crise de migraine; la cure de cette insuffisance hépatique provoquant la guérison de cette migraine. Et même, ajouterons-nous, cela n'exclut nullement la coexistence d’autres facteurs pathogéniques et en particulier une sensibilisation du système nerveux végélatif et de troubles endocriniens, l'insuffisance hépatique pouvant permettre le déclenchement, à l’occasion d'une intoxication d’origine digestive, d’une crise de migraine qui n’éclate qu’une fois l’organisme sensibilisé.
INous manquerions à toute gratitude en n’apportant pas ici au D: Jacques Dalsace, assistant du service, et qui nous a inspiré cette thèse, nos bien sincères remerciements pour les bons conseils qu'il nous a prodigués et la bienveillance qu'il a toujours manifestée à notre égard.
