DÉFINITION

Nous comprenons sous le nom de migraine : un syndrome essentiellement douloureux, caractérisé par une céphalée à crises paroxystiques, avec périodes

intercalaires de sédation complète.

Survenant périodiquement ou non, prédominant souvent à une moitié du crâne (ce qu’exprime le terme «d’hémicranie » dont le mot « migraine » n’est d’ailleurs qu’une altération), ce syndrome douloureux s'accompagne toujours de nausées, parfois de vomissements pénibles et de troubles sensoriels divers, la photophobie en particulier.

Cette définition s’applique aussi bien aux migraines banales que l’on pourrait qualifier « essentielles » ou « réflexes »,pures ou associées, qu'aux migraines sympiomatiques d’une affection organique du système nerveux ou d'une maladie organique des cavités craniennes et faciales.

Laissant ici de côté l’étude de ces dernières, qui sont des syndromes migraineux plutôt que des migraines vraies, nous nous occuperons uniquement des migraines « essentielles » cliniquement primitives.

NPA

ETIOLOGIE

La migraine est une maladie qui ne s’observait guère à l'hôpital. C’est dans la pratique privée que le médecin la rencontrait le plus souvent. On sait en effet que la migraine est l’apanage des professions

libérales et sédentaires ; on ne la constate pour ainsi

dire jamais dans les milieux ouvrier ou paysan. Mais depuis la guerre, et particulièrement ces dernières années, le contingent des migraineux d’hôpital s’est accru en raison de la fréquentation des consultations hospitalières par des malades de conditions plus aisées.

Certains auteurs donnent dans leurs statistiques la prépondérance du sexe féminin (5 femmes pour 1 homme d’après Eulenburg) et disent que la menstruation semble être fréquemment la cause occasionnelle de la migraine. De fait, on voit scuvent la

migraine apparaître à l’époque de la puberté, reve-

nir régulièrement chaque mois avec les règles et disparaître à la ménopause ; cependant, cette coïncidence peut manquer, et il est nombre de femmes qui font leurs accès en dehors des périodes menstruelles. En réalité, les hommes paient également leur tribut dans la même proportion sensiblement.