CHAPITRE VI
FACTEURS ENDOCRINIENS
Deux glandes retiennent particulièrement l’attention dans l’asthme et ses équivalents, la thyroïde et l'ovaire. |
Le rôle de la première a surtout été mis en valeur par Léopold Lévy dans sa doctrine de l’instabilité thyroïdienne. Le facteur thyroïdien qu'il retrouvait dans l'asthme n’était ni de l’hyperthyroïdie ni de l’hypothyroïdie pures, mais bien une alternance de ces deux états.
SÉDILLOT admet également que 30 % des asthmatiques présentent ce facteur, mais lié au dysfonctionnement hépatique. Cependant, dans la thèse de DANïEL, nous ne retrouvons que 6 % environ de cas d'asthme où, d’après la clinique ou le laboratoire, nous puissions admettre une participation de la glande. Son fonctionnement semble également touché dans l’urticaire ; ne citons que quelques cas publiés par Pasteur VazLéry-Rapor:chez 2 malades souffrant d’urticaire par effort et acidose, une avait son métabolisme basal augmenté de 33 %, chez 3 malades
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atteints d’urticaires par déséquilibre vago-sympathique, 2 avaient leur M. B. respectivement augmenté de 6 % et de 20 ,9 7. Nous RARE multiplier de tels exemples. |
Or, nous savons que les métabolismes comme l'équilibre humoral, sont régis également par le foie et la thyroïde et l'opinion de GARRELON et SANTENOISE est que l’anaphylaxie peut être due à une influence thyroïdienne. ;
D'autre part, les états hépatiques seraient pour Allan Winter et Rows beaucoup plus fréquents avec l’état thyroïdien qu'avec aucun autre. De foie à thyroïde, 1l y aurait pour Parrurter des réactions fonc- tionnelles et lésionnelles dans la proportion d'environ 30 % et le complexe hypohépathie-hyperthyroïdie serait le plus fréquent : « La fonction thyroïdienne va se déclancher, nous dit-1l, dès que la fonction hépatique fléchit », dans le sens de l’hyperthyroïdie en général. Cette conclusion cadre bien avec les observations où le M. B. est généralement augmenté ou la glande thyroïde hypertrophiée.
Si maintenant, nous étudions le facteur ovarien, nous sommes immédiatement frappé de ses rapports avec l’asthme et ses équivalents, rapports dont la valeur semble dès l’abord croître en raison directe des rapports ovaire-foie, « Nulle glande plus que l'ovaire ne semble entrer en synergie pathologique avec le foie », dit PARTURIER.
Presque tous les auteurs intéressés par cette ques-
Balme du Garay. 9
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tion ont fourni des observations où les incidents de la vie génitale féminine semblaient exercer une influence sur l’asthme, l’urticaire ou l’eczéma. Au Congrès International du Mont-Dore, en 1932, Maranon insistait pour qu’on donne une place importante à ce facteur endocrinien et surtout ovarien dans la pathogénie de l’asthme. Jacquerix, Baupouin, Daniez et - RéverzLaAuD remarquaient dermèrement que beaucoup plus d’asthmes apparaissaient chez la femme que chez l’homme à l’époque de la puberté et de la ménopause, et dans la thèse de DanreL nous retrouvons ce facteur ovarien dans environ 14 % des cas.
Bornons-nous à ces citations si nous ne voulons être entraînés trop loin, et sachons pour conclure que l'instauration des règles, la ménopause, la grossesse, déclanchent des troubles qui retentissent au premier chef sur le foie. Les règles, la grossesse, qui modifient l’état allergique, voient apparaître ou disparaître des accidents hépatiques, des House cutanées, de l'asthme, des migraines, etc.
