ILES GAZ DU SANG ET LEUR ÉQUILIBRE AVEC L'AIR ALVÉOLAIRE

L'’oxygène dans le sang est dissous en très faible proportion, en majeure partie combiné à l’Hémoglobine.

La combinaison entre l’O2 et l’'Hémoglobine est réversible et le degré de saturation de celle-ci dépend de la pression de l’O? dans l’atmosphère avec laquelle le sang est en contact.

In vivo cette atmosphère n’est autre chose que l’air alvéolaire contenu dans les parties les plus profondes de l'appareil respiratoire, qui ne se renouvelle que par dilution avec l’air courant à chaque respiration.

A une pression détérminée d’O2 correspond un degré de saturation de l’'Hémoglobine.

L’air alvéolaire comprend normalement 14 % d’O2 ce qui correspond à une pression de 107 mm. HG.

A cette pression, l’'Hémoglobine du sang est saturée à 96 %. I1 faudrait que la tension partielle de PO? dans l’air alvéolaire soit abaïissée à 70 mm. HG. pour que la saturation d’Hémoglobine tombe à 90 ‘.

En d’autres termes, il faut une très grande varialion dans la pression d’O2 gazeux pour qu’elle entraîne une saturation oxygénée de l’hémoglobine, sensiblement amoindrie.

Le gaz carbonique existe également dans le sang en solution et en combinaison. -

La plus grande partie est combinée avec les bases sanguines pour former des bicarbonates. La quantité de CO? transformé en bicarbonates dépend de la pres-

KT, Nos

sion de ce gaz dans l’atmosphère avec laquelle le sang est en contact.

Cette combinaison est réversible et s’opère suivant une courbe de dissociation des bicarbonates dont la pente est régulière aux pressions physiologiques (1).

In vivo le sang est en équilibre avec l’air alvéolaire, qui contient normalement 5, 6 % de CO2, soit 40 mm. de Hg. environ. À cette pression correspondent 51 volumes de CO? total dans le sang.

Le rapport entre le CO? dissous et combiné est en CO3H2

CO3NaH détermine le degré d’acidité ionique, le Ph. du sang qui est normalement de 7,35.

moyenne de 1/20 dans le sang ; ce rapport