PREMIÈRE JOURNÉE. — SAMEDI 24 MAI

Séance Solennelle du Trocadéro.

La salle des Fètcs du 'l'rocadéro a été mise à la disj^ositiou du Comité i^ar la Direction des Reaux-Arts.

M. le Gouverneur militaire de Paris a ])ien voulu prêter le concours de la musicpie delà Gartle répid)licaine.

M. le Préfet de la Seine a autorisé à orner avec les plantes des serres de la Ville Testrade dont le Garde-meuble a fourni le mol)ilier.

Des cartes d'invitation ont été adressées à tous les Internes et anciens Internes, souscri|)teurs ou non, et à leurs familles. Ont été invités en outre : M. le Président de la République et sa maison, les ministres dont les administrations étaient susceptibles de prendre un intérêt quelconcjue à cette cérémonie, les hauts fonctionnaires de l'Etat, les membres de l'Académie des sciences, de l'Académie de médffcine, des Sociétés savantes, les chefs d'administration dont le concoui's avait été acquis aux organisateurs du Centenaire, les notabilités médicales de Paris ou de la province, de nombi'euses personnalités marquantes dans les sciences, les lettres ou les arts, le personnel administratif de l'xVssistance publique, etc....

Trois mille personnes environ, parmi lesquelles beaucoup de dames, ont répondu à ces invitations.

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M. ^^'aldeck-Rol1Sseall, ministre de rintérieur, ])résiclent du Conseil des ministres, occupe le fauteuil présidentiel.

A sa droite prennent place: M. le colonel Bataille, représentant M. le Président de la Répuljli(|ue ; M. Liard, directeur de TEnseignement supérieur; M. Roujon, directeur des Beaux-Arts; le professeur Debove, doyen de la Faculté de médecine; M. Léjiine, préfet de police; M. de Selves, ])réfet de la Seine; M. le professeur Guyon, y\ . le professeur Ilenrot (de Reims).

A la gauche du Président : M. le professeur Brouardel, président du Comité du Centenaire; M. Escudier, président du (Conseil munici|:)al; M. II. Monod, directeur de l'Assistance et de rilygiène publiques au ministère de Tlntérieur; M. Mourier, directeur de l'Assistance publi(pie; M. le 1)' Ray. Durand-Fardel , secrétaire général du Centenaire; M. le D' Ziembicki, ])i()fesseur à TliniyfMsilé de Lember^'.

M. le Ministre de rinstiniction pul)li(pie s'est fait re|irésenter par M. Pol Neveux; M. le Ministre des Travaux ])ul)lics par M. Denneiy; M. le Ministre des Colonies par M. You.

La plupart des professeurs de la Faculté de médecine, de nombreuses notabilités médicales, administratives et politiques se pressaient sur l'estrade, ayant tenu à rendre hommage par leur présence au corps de l'Internat : il est im])ossible de les nommer sans courir le risque d'en omettre, et des plus marquants.

Après l'exécution de la marche du Tannhaûser par la musique de la Garde réjiublicaine, M. ^^^^ldeck-Rousseau donne la parole successivement à M. Brouardel, président du Centenaire, à M. Mourier, à M. Debove, à M. Henrot, parlant au nom des Internes de Paris installés en ])rovince, à M. Ziembicki, pailant au nom de ceux (|ui exercent à l'étranger, et à M. Ray. Durand-Fardel.

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DISCOURS DE M. P. BIIOUARDEL

phksident du centenaire

Monsieur le Président du Conseil,

Un de vos prédécesseurs, Cliaptal, ministre de Plntérieur pendant le Consulat, par surcroît docteur en médecine de la Faculté de Montpellier, a placé, en 1801, sous la direction de votre département, le service médical des hà])itaux de Paris.

Pendant un siècle, aucun nuage n'a troublé les relations des internes des hôpitaux de Paris avec leurs chefs, les ministres de rintérieur des différents régimes cpii se sont succédé en France.

L'accord a été constant ; les esprits chagrins ont parfois prétendu qu'une indifférence un peu trop habituelle du pouvoir central expliquait, par l'absence de contact, cette harmonie séculaire. Si cette critique a pu être vraie, elle ne l'est plus.

Votre présence à cette solennité répond. Monsieur le Président, à cette allégation, nous la considiérons comme une légende.

Monsieur le Président de la République, retenu loin de la France par les devoirs de sa Magistrature, m'a chargé d'exprimer son vif regret de ne pouvoir assister à la célébration de notre Centenaire. Il a bien voulu me rappeler les liens anciens qui unissent un membre de sa famille au corps médical et ceux tout modernes ([ui se sont établis pour l'un d'eux avec l'Internat lui-même.

Monsieur le Président de la Républi(pie nous a fait l'honneur de se faire représenter à cette cérémonie, nous lui exprimons notre reconnaissance.

Le Président (hi Conseil municipal de Paris a tenu à nous apporter le témoignage de sa sympathie.

Nous avons donc la faveur des pouvoirs publics; ])ar une exception rare, nous n'en userons pas pour solliciter quelque réforme. Aucun de mes collègues ne m'a demandé de faire valoir la moindre revendication.

Lorsque nous vous avons ])rié de présider cette fête, })as un seul sentiment égoïste n'est venu à notre pensée. Mais nous nous sommes rappelé l'intérêt que vous portez aux choses de la médecine, à la santé ])uhlique, à la lutte contre la tuberculose ; vous aimez notre profession, vous avez confiance dans son action et nous avons espéré qu'il ne vous déplairait pas de vous trouver en présence de nos anciens dont la vie a été un long labeur, un long dévouement aux malades et à la médecine publi(pie, et de nos jeunes collègues qui entrent dans l'exercice de leur profession ayant devant les yeux, comme idéal, le soulagement de leurs concitoyens par la bonté et par la science.

Vous avez pensé, Monsieur le Président, que le Gouvernement ne pouvait rester étranger à cette fête qui consacre un siècle de services rendus à la France par les Internes en médecine des hôpitaux de Paris, et vous avez bien voulu venir nous le dire : nous vous en remercions.

Mes chers Camarades, Depuis sept ans, nous avons célébré bien des centenaires :

Institut, Ecole polytechnique. Ecole normale, etc. Chacune de ces grandes institutions a eu une éclosion bruyante, les lois ont sanctionné leur existence, les gouvernements qui se sont succédé ont aidé à les mettre au monde, les idées politiques régnantes ont, à certaines périodes, modifié leur organisation ; les orateurs qui ont rendu hommage à leur vie séculaire ont puisé leurs inspirations les plus éloquentes dans les idées politiques qui avaient dominé leurs créateurs ou qui avaient présidé à leur évolution.

L'Internat en médecine des hôpitaux de Paris n'a pas ces illustres origines, il n'a jamais provoqué de débats dans le sein des parlements; je crois bien que c'est la première fois que son histoire sera exposée en public.

Nos origines sont très modestes. Le 4 ventôse an X (2.5 février 1802), les citoyens Gastaldy, Deschamps, Thauraux, Pelletan, Cullerier et Thouret rédigèrent deux articles de règlement sur le Service de Santé des hôpitaux de Paris. Ils créaient

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l'externat et rinternat, ils fixaient la dnrée des fonctions, leur nature, établissaient le recrutement par le concours.

Depuis un siècle, ces deux articles de règlement n'ont pas subi de changement notable.

Les membres du Conseil des hôpitaux qui les ont lil)ellés ne les ont entourés d'aucun considérant, ils ont ])ensé que cela était inutile : des travaux antérieurs en aA^aient spécihé la nécessité, la conception n'est pas sortie subitement tout armée des cerveaux de nos créateurs, elle a été précédée ])ar une incubation qui a duré plus de dix ans.

Avant 1802, dans les hôpitaux de Paris, sous des noms et des formes variés, les médecins et chirurgiens étaient aidés dans leurs fonctions par des co/iijxu'g/io/is^ par des aspiraiifs-inaitrise, ils les choisissaient eux-mêmes sans concours. On protestait contre un état de choses dont je n'ai pas à montrer les vices. La Société Royale de médecine de France dès l'y 88, des mémoires de Vicqd'Azvr en 1790, de Thouret en 1797, avaient demandé que des élèves en médecine fussent internes dans les hôpitaux. Mais tous ces projets ne purent aboutir que lorsque les différents hôpitaux de la capitale, qui avaient jusqu'en 1800 une administration autonome, furent soumis à une réglementation uniforme.

Le 5 ventôse an IX, le Préfet de la Seine, Frochot, présidait la première séance du Conseil général des hospices; il appelait son attention sur la nécessité de réformer le mode « de nomination des élèves dont la forme, disait-il, est actuellement tout arbitraire et peu propre à encourager de jeunes élèves ».

Quelques mois plus tard ces vœux étaient réalisés, l'externat et l'internat étaient créés. Les concours étaient institués. La durée des fonctions était fixée à trois ans pour l'externat, à quatre ans pour l'internat.

Le but visé par le Conseil général des hospices était bien précis. Il voulait (|ue, à toute heure du jour et de la nuit, les malades et les blessés pussent recevoir les soins qui leur sont nécessaires. 11 pensait qu'en confiant cette surveilhuice au dévouement de jeunes gens instruits, il plaçait les malades des hôpitaux dans les conditions les meilleures. Depuis lors, il s'est écoulé un siècle, le temps a montré que la confiance cpii nous était faite était bien j)lacée.

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Mais, Messieurs, vous avez su donner à votre institution une nouvelle valeur. Dans les mémoires ^le Fourcroy, de Vicq-d'Azyr, de Thouret, un iiutre aspect de la question est indiqué d'une façon d'ailleurs assez vague. La Commission se déclare convaincue que c'est dans les hospices, en y prenant une part active au traitement des malades, que s'acquièrent les connaissances en l'art de guérir.

JMi faisant du concours le mode de recrutement des internes doii hôpitaux, nos créateurs ont assuré la fortune de la Faculté de médecine de Paris et élevé le niveau de l'exercice professionnel en France.

Les raisons de ce succès sont multi])les. L'ardeur des concurrents a fait de ce concours l'un des plus difficiles de ceux qui se trouvent placés à l'entrée des diverses carrières. Il est rare que l'on ligure sur la liste des heureux avant la cinquième année d'études médicales; la préparation exige un entraînement acharné de deux et plus souvent de trois années. L'effort profite non pas seulement à ceux qui ont la joie d'être no'mmés, mais à ceux, trois ou quatre fois ])lus nombreux, qui malheureux dans les épreuves du concours n'ont pu atteindre le but ; mais cet effort, aucun ne l'aurait fait s'il avait dépendu de la bonne volonté, de la faveur d'un chef de service de donner la place ambitionnée.

Ce concours présente, avec ceux qu'on lui a souvent comparés, des différences qui en font une création sans analogie avec tout autre organisation en France ou à l'étranger.

Une fois nommé, l'interne choisit ses chefs, il peut en toute liberté développer son instruction dans le sens de ses aptitudes, il consent à rester élève pendant quatre ans. 'A l'étranger, avcz-vous quelque chose d'analogue? En Angleterre, les fonctions similaires sont remplies par de jeunes docteurs qui peuvent être méritants, ou du moins (pii le paraissent aux yeux des Conseils d'administration qui les nomment. Ils restent en exercice jusqu'au jour où ils croient avoir assuré leur situation professionnelle, peu d'entre eux quittent la ville dans laquelle ils ont été docteurs, résidant dans tel ou tel hôpital.

En Allemagne, le professeur choisit son ou ses assistants, ceux-ci lui doivent tout, ils sont ses seconds ])endant quelques

années, collaborant, assez souvent crime façon anonyme, à ses travaux, et en sont récompensés lorsque le professeur peut leur trouver une place tic privât docent dans quelque université de deuxième ou troisième ordre en Allemagne ou à l'étranger.

A'ous, au contraire, vous êtes pendant chaque année attachés au service du chef que vous avez choisi. Vous n'êtes la chose de personne, il est bien rare que pendant ces quatre années des liens d'une solide affection ne vous unissent pas à la plupart de vos maîtres. Quand on a vécu tous les jours d'une même vie de travail, quand on a eu les mêmes préoccupations, il s'établit des relations qui ne se rompent jamais, vous appartenez à notre famille intellectuelle. On nous a même parfois reproché de vous trop aimer; je ne sais si cela a les inconvénients que l'on a signalés, mais je sais quels avantages cette amitié a pour l'élève et quels avantages surtout y trouve le chef de service. Il vous emprunte une part de votre ardeur juvénile, il est forcé, pour ne pas paraître avoir trop vieilli, de renouveler à votre contact son bagage scientifique.

Un autre caractère donne à l'Internat des hôpitaux une physionomie tout à fait personnelle. Lorsque, dans les autres professions, le concours se trouve à l'entrée de la carrière, l'élu reçoit à la sortie des écoles une place d'ingénieur, d'officier, de professeur. Dans notre organisation, au contraire, l'élu ne trouve, à l'expiration des quatre années, aucune sanction à ses efforts.

Il est l'égal de tous les autres docteurs, il lui faut de haute lutte conquérir sa place dans la corporation . Qui de nous n'a eu ce sentiment du néant qui un matin succède subitement à la vie active de rinternat! Nul d'entre nous n'a oublié ce jour où cesse toute obligation hospitalière, où l'on n'a plus la responsabilité de ses malades; le vide est fait, et chacun se demande que devenir?

Mes chers Camarades, peut-être ce cruel isolement qui succède à la vie en commun de la Salle de garde, à son intimité, aux affectueux entretiens avec le chef de service et avec nos compagnons de service, est-il la cause principale du succès de l'institution de l'Internat. Dans les autres carrières qui ouvrent une école par le concours, une place attend l'élève à la sortie. Le travail effectué au moment de l'entrée et pendant la durée des études règle l'avenir, des lois

igo cEATi:.\AiiU': Di' t/i.\ti:r.\at

minutieusement libellées prévoient ravancement. Un nouvel ellort semble presque inutile.

Pour nous, le jour où nous sortons de Tlnternal, la lutte reconimenee.

Les uns entrent dans ce (|ue nous appelons, non sans quelque ironie, la carrière des concours, pendant dix ans encore les épreuves succéderont aux épreuves. Il y a là. Messieurs, une période de stérilisation qui n'est pas le fait de Tlnternat, mais dont les anciens internes sont les victimes et à laquelle il vous a])partiendra de porter remède en ne vous laissant pas obnubiler par cet objectif hypnotisant.

D'autres retournent dans leurs pays d'origine, y apportent les nouvelles pratiques de la médecine, les popularisent et occupent bientôt la place que leurs efforts antérieurs leur réservent.

Une telle institution a produit des cliniciens qui ont assuré dans le monde entier la réputation de l'Ecole de Paris. La tradition et les convenances ne me permettent de citer que les noms de ceux qui ont disparu. Mais nous pouvons nous enorgueillir de com])ter parmi nos ancêtres en médecine : Cliomel 1809, Cruveilhier 181 1, Rayer i8i3, Bouillaud 1818, Andral 1828, Bazin 1828, Grisolle i83i, Hardy 1882, Béhier i833, Tardieu i838, Potain, Charcot, Vulpian, 1848; en chirurgie : Marjolin i8o3, Lisfranc 1809, Jobert 1821, Denonvilliers i83o, Nélaton i83i, Gosselin i835, Richet 1889, Broca i844r Trélat 1848; en obstétrique : Baudelocque, Antoine Dubois 1817, Danyau 1826, Tarnier i852.

Mais il n'est pas sorti de l'Internat que des cliniciens, et nous sommes fiers de pouvoir revendiquer comme nôtres des physiologistes comme Magendie i8o3, Claude Bernard 1889, des professeurs d'histoire naturelle comme de Lacaze-Duthiers i84(^, Bâillon i8')3, des hygiénistes comme Fauvel i83j, Bergeron 1840 et des philosophes comme Littré 1826.

Messieurs, voilà vos ancêtres, ceux-là ont été illustres, mais tous ont fait leur devoir et ce ne sont pas toujours les plus modestes qui ont rendu le moins de services.

Mes chers Camarades, voilà le passé, ([ue sera l'avenir? Admi-

CENTENAIRE DE L'INTERNAT igi

nistrativciîieiit riiilcrnat est resté immual)le, scientifiquement il a marché avec son temps, et les quelques noms que je viens (.révoquer marquent les dates auxquelles la science médicale a pénétré dans des champs jusque-là inexplorés.

Vous assistez, Messieurs, à la plus grande des révolutions médicales; jamais, depuis les temps les plus reculés, la médecine n'a subi une transformation comparable à celle qui s'est accomplie dej)uis vingt-cinq ans, depuis Pasteur.

Le terrain sur lequel se développe votre activité se déplace ou plutôt s'élargit. Pardonnez-moi de vous donner des conseils, vous savez peut-être que la vieillesse aime à se livrer à cet exercice innocent, et d'ailleurs si je me trompe dans mes pronostics, ce sera là un accident qui ne sera pas le premier dans ma carrière.

Ne voyez pas dans les jilaces de médecins des hôpitaux, de professeurs de Faculté, runicjue couronnement de vos efforts. Actuellement rencombrcment est tel que vous n'arrivez à donner la mesure tie votre valeur qu'à cincpiante ans, à un âge où les initiatives hardies, où la puissance de travail sont déjà singulièrement atténuées.

Ayez plus confiance en vous. De nouveaux horizons se présentent à vous. La France possède actuellement de vastes colonies. Leur ])athologie est à peine entrevue. Des maladies aussi fréquentes que la coqueluche, que la dysenterie, ont des noms qui ne figurent même pas encore dans les Traités de médecine les plus modernes. Les maladies du Tonkin, du Sénégal, de Madagascar, diffèrent entre elles autant qu'elles diffèrent de celles de la métropole : laisserezvous faire toute cette pathologie par nos rivaux scientifiques, les Allemands et les Anglais? Grâce aux échanges incessants, nous portons aux colonies les maladies de notre patrie, nous recevons en échange, et peut-être plus nombreuses, celles qui leur sont propres.

La médecine elle-même, en France, s'est transformée. Jusqu'à il y a vingt-cinq ans, elle était presque exclusivement familiale et curative, elle est devenue essentiellement préservatrice; depuis que, grâce à la grande |)resse, le })euple a connu les travaux de Pasteur, a su qu'il était des maladies évitables, et que celles-ci étaient les plus meurtrières, il a demandé (pu^ l'organisation sociale

de la médecine lui permît de bénéficier de ces conquêtes. Vous êtes les héritiers des grands hommes dont j'ai évoqué les noms, A'ous ne laisserez pas à d'autres le soin de faire porter tous leurs fruits à leurs découvertes scientifiques.

Ne vous confinez pas dans la voie étroite des concours, élargissez votre action, vivez dans votre temps, au grand bénéfice de la science et de la patrie !

Mes jeunes Camarades,

C'est avec joie que nous saluons votre arrivée parmi nous, nous savons que nous devons être poussés par de plus ardents pour continuer nos efforts. So3^ez ces ardents. Vous êtes nés à la science alors que l'outillage scientifique, alors que les laboratoires étaient créés. Vous abordez les recherches avec des armes, dont nous avons été privés et dont ma génération ne saurait plus se servir.

Vous ferez plus et mieux que vos anciens, et dans un siècle celui à qui sera imposé le périlleux honneur de parler au nom de l'Internat trouvera dans nos annales quelques-uns de vos noms qu'il pourra, lui aussi, citer comme un honneur pour vous, pour la patrie et pour l'humanité.

DISCOURS DE M. MOURIER