‹ L'intubation caoutchoutée ou diastolisation en rhinologieChapitre 17 sur 23 · AIRE", LE · texte numérisé non relu

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4° Troubles réflexes

À la suite de vices de contormation des fosses nasales on observe une série de phénomènes nerveux : céphalées, crises de migraine, névraloies, asthme, qui prennent leur point de départ dans cette épine irritative.

Dans tous ces cas la Taiation ne donne que des résultats nuls,tant que l’épineirritative persiste.

Un exemple nous en a été donné chez Mlle D... (obs. XXIV). Cette malade, chez qui existait une déviation haute de la cloison, était traitée par la diastolisation pour un coryza spasmodique; mais tandis que les crises d’éternuements, l’hydrorrhée s’amélioraient, les crises de céphalée persistaient.

La diastolisation seule ne suffit pas pour amener la guérison et il failut réduire cette déviation pour obtenir un bon résultat.

Par contre dans les autres cas, où n’existe pas de déformation des fosses nasales,ou qu’une déformation légère, la diastolisation, peut avoir de bons effets.

Un de nos malades (obs. XXVI), porteur d’un gros cornet moyen et qui accusait une névralgie fronto-orbitaire à type trijemino-sympathique fut amélioré par le traitement.

Il est probable que l’action de la bougie sur le cornet moyen a retenti par son intermédiaire sur le ganglion sphéno-palatin (obs. XXV et XX VI).

J. Dupont 3

OBsHRvATION XXV

Mme F..., 32 ans, vient consulter au début de janvier 1926, pour une céphalée survenant par crises, et remontant à l'enfance.

La malade se plaint en outre de n'avoir jamais bien respiré.

A la rhinoscopie, les fosses nasales sont un peu étroites, il existe une petite déviation de la cloison à droite avec gros cornet inférieur.

Une séance de diastolisation est immédiatement pratiquée. La malade revient quinze jours après et déclare que son état s’est amélioré, les crises se sont espacées, et sont moins pénibles. 3

À la fin du mois, après dix séances, la céphalée n’a pas réapparu, en outre la gêne respiratoire a cédé, la malade respire mieux.

OBsxrvaTION XX VI

M. L..., 5x ans, vient consulter le 18 décembre 1925, pour crises de céphalée à type fronto-orbitaire survenant de temps en temps et durant de deux à trois jours.

On ne note aucun passé rhinologique.

À la rhinoscopie, la fosse nasale gauche est normale ; dans la fosse nasale droite existe un gros cornet moyen.

La diaphanoscopie est négative.

On essaie la diastolisation.

Étui HS 4 SPAS

À UT OR PANNES PRE phénomènes douloureux

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5° Coryza purulent

OBsERvVATION XXVII

M. M... 13 ans 1/2, vient consulter parce qu’il mouche du

pus. Pas de végétations.

Le malade est traité par des massages, en tout vingt-huit,

qui amènent une grande amélioration.

On les remplace par de la diastolisation, qui accentue

l’amélioration.

Le malade ne mouche plus, il respire mieux.

OgsEervaTion XX VIII

Mlle A..., 13 ans, vient consulter le 6 novembre 1925, pour douleur et obstruction de la fosse nasale gauche.

Extérieurement, le côté gauche du nez semble tuméfié, douloureux, la narine est irritée.

A la rhinoscopie, la fosse nasale gauche, remplie de pus, est complètement bloquée.

À la diaphanoscopie, les sinus maxillaires et frontaux sont clairs.

Après cocaïnisation de la fosse nasale gauche, les cornets se rétractent mal, et on n’obtient que très peu de jour vers

les méats.

On prescrit, comme traitement, de la pommade et des inhalations.

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Quinze jours après, la malade est revue, améliorée, on commence des séances de diastolisation.

On fait en tout huit séances, qui augmentent l’amélioration.

La malade est revue le 12 mars 1926, en bon état.

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69 Anosmie

Osservarion XXIX

Mme A... do ans, vient consulter parce qu’elle ne sent pas les odeurs, et qu’elle ne respire pas bien.

A la rhinoscopie, on constate des cornets inférieurs hypertrophiés.

Dès la première } séance de diastolisation la malade accuseuneamélioration de l’odorat et de la respiration.

Après 1oséances, l’odoratest presque complètement revenu (la malade sent bien l’odeur de brûlé dans sa cuisine), la

gêne respiratoire a également été améliorée.

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