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crise s'accompagne d’un ballonnement abdominal très marqué, de vomissements : c'était la première fois qu'elle vomissait. Pas d'arrêt des matières et des gaz.

Le 3 octobre, la crise continuant, on nous demande en consultation ; voici ce que nous constatons : abdomen ballonné dans sa partie inférieure. À la palpation on sent deux masses allongées, situées de chaque côté de la ligne médiane, tendues, douloureuses au palper ; chacune des masses est du volume des deux poings. Au toucher vaginal, on sent à bout de doigt ces masses sensibles au toucher. Depuis douze heures la malade n'a pas eu de gaz.

On pense à un étranglement interne ou à un volvulus.

Intervention le 3 octobre à 18 heures! Chloroforme. Laparotomie médiane sous-ombilicale. On trouve une anse intespaie énorme, distendue, violacée, très épaissie, On extérioe la tumeur et l’on constate qu il s'agit d’une invagina-

tion intestinale aiguë du grèle. On pratique la résection de l'intestin invaginé, car il est possible de le réduire. Nous suturons bout à bout les deux anses en fendant l'anse efférenie .sur le bord opposé au bord mésentérique pour obtenir deux bouches de même calibre. Suture en deux plans au catgut ordinaire. Premier plan total ; deuxième plan séro-musculaire.

Le 5 octobre, la malade rend des gaz el va même à la selle dans la soirée.

Le 7 octobre, l’état va en s’améliorant et elle sort de l'hôpital le 25 octobre 1927, ne présentant plus aucun trouble.

Examen de la pièce : aucune tumeur, aucun obstacle pouvant expliquer la formation de l’invagination.

Siège de l'invagination, à environ 5o centimètres de l’angle iléo-cæcal.

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OBSERVATION XII (D' Villard)

-Il s'agissait d’une jeune femme atteinte d'invagination du grêle, loin de l’abouchement cæcal : la désinvagination m'apparut dangereuse et impossible ; je fis une résection avec rapprochement des deux bouts au bouton. Guérison simple.