CHAPITRE TI
Etiologie
En parcourant la littérature médicale et chirurgicale, en compulsant les diverses publications on est un peu surpris de voir quelles causes on à pu rechercher pour expliquer Fétiologie de linvagination. Depuis lappendice, auquel la tradition fait porter la responsabilité des troubles intestinaux les plus divers jusqu’à la parasitose intestinale n’a-t-on point tout épuisé.
Il semble pourtant qu'après le travail de Gueulette on puisse être d'accord à ce sujet. Nous admettons, en effet, que « l’intussusception est le résultat d’une diminution de calibre transitoire ou définitive, physiologique où anatomique de l'intestin, à laquelle s’adjoint une perturbation dans le péristaltisme normal de cet organe ».
Par conséquent, les causes d’invagination intestinale. se confondent avec celles des rétrécissements de l’intes-
tin.
He
De l’étude de quelques observations que nous recueillons à la fin de cette thèse, de l'étude d'observations pu- bliés dans divers ouvrages, il semble que parmi les causes d’intussusception, les unes soient d'ordre anatomique liées à la modification de structure de la paroi inteslinale, les autres d'ordre physiologique, résultant d’un
trouble nerveux réflexe de l'intestin.
1) Causes d'ordre anatomique.
Parmi les causes organiques il faut tout d’abord considérer les tumeurs de l'intestin,. tumeurs tantôt bénignes comme les polypés, lipomes, myomes, adénomes, fibromes, fibro-myome (Gueulette), Iéio-myome sousmuqueux (obs. VII) ; tantôt malignes l’épithélioma qu'avec raison on a souvent mis en cause, Le jars en a publié, en effet, onze cas comme cause d’invagination, Gernez en a noté 9 cas sur 43, Gueulette enfin en a signalé 11 cas sur une statistique portant sur 100 obser-
vations.
Le sarcome, rare sans doute, a été signalé ‘comme cause d’invagination. En dehors de ces tumeurs néoplasiques, il convient de citer d’autres affections telles que : la bacillose intestinale (Cavaillon, Brin, etc...) des. lésions appendiculaires obs. V. Mais dans ces cas, il est souvent fort difficile d'attribuer le processus invaginant à l’appendice, car on ne peut pas savoir si les lésions que. l’on constate sont antérieures ou postérieures à l’invagi-
nation : e
Le diverticule de Meckel,
