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id O ‘Tsre D'I Position de face

Cette image se caractérise par la présence de deux . boutons aortiques : un sur le bord gauche du pédi-

cule à Ja place normale de la crosse, l’autre sur son bord droit et à la même hauteur que l'antérieur.

Ces deux boutons aortiques sont semblables No grandeur, opacité, et, signe LE tous les deux

sont battants.

On aperçoit une aorte descendante en Ar médiane, rétro- sternale.

La trachée est en général rétrécie au niveau des deux crosses.

La bronche droite aussi bien que la gauche se détachent à angle obtus de la trachée.

L'œsophage présente un rétrécissement important car il est comprimé entre les deux crosses. Au-dessus de ce rétrécissement on voit une dilatation très nette

de sa lumière. Il ne présente pas de courbure aortique.

Positions obliques

Les signes les plus importants qu'elles révèlent sont:

projection des deux arcs aortiques l’un en avant et l’autre en arrière du iractus trachéo-æsophagien;

l'aorte descendante située devant la colonne vertébrale;

l'important rétrécissement œsophagien.

Er JO Type D II

Pour ce type, nous nous limitons à copier in extenso la description faite par MM. Lian et Marchal à is d’un cas qu'ils ont observé et qui est le premier à avoir été diagnostiqué cliniquement.

Radioscopie. — Cœur de situation médiane, de volume sensiblement normal. L'attention est immédiatement attirée par la présence d’une tumeur au-dessus de la clavicule droite, s’étendant jusqu'à la trachée et ayant une hauteur de 3 à 4 centimètres. Un examen plus attentif montre une pulsatilité très nette de la tumeur.

L'examen du bord aguche du pédicule montre un arc aortique très réduit, diamètre de la crosse : 18 millimètres, elle est nettement pulsatile.

Téléradiographie de face à 2 mètres. — L'inspiralion, en élevant la clavicule, dégage entièrement la tumeur. L'œsophage est légèrement comprimé entre celle-ci et l'aorte gauêhe; au-dessous de ce rétrécissement il est nettement dilaté, puis s’infléchit à gauche.

La trachée ne subit aucune modification; : son aspect est normal. xs

L’arc supérieur droit habituel A pou à l'aorte ascendante. Au-dessus de celle-ci, il y a un are supplémentaire constitué par la tumeur. C’est la crosse aortique droite sous-claviculaire, avec visibilité d’un petit tronc brachio-céphalique. À gauche, au-dessus