I — INVERSION DU TYPE I

Os. [. —— Mor... Suzanne, couturière, 41 ans.

Malade essoufflée depuis son enfance. Consulte pour dyspnée d'effort. Présentait déjà comme enfant le même teint violacé qu'actuellement. -

À l'examen : Aspect violacé du visage, des lèvres, du nez et des extrémités des membres supérieurs et inférieurs. Hippocratisme des doigts. Souffle systolique intense, rugüieux, perçu dans toute la surface précordiale. Maximum : 4° espace intercostal gauche. On porte le diagnostic de communication interventriculaire associée à une autre malformation congénitale. Par moments, rythme couplé.

A l’électro : Prépondérance ventriculaire droite, légère atypie ventriculaire.

Tension artérielle : 12-7. Pression veineuse augmentée : 20 centimètres. Vitesse circulatoire ralentie : 20 secondes (saccharinate de soude).

Radiologiquement : Inversion du type I. Crosse aortique à droite sous la clavicule, c’est seulement dans l'inspiration forcée qu’on voit, comme dans la figure 6, la crosse aortique distante de la clavicule; aorte ascendante se distinguant nettement de la descendante. Dans ce cas, l’ascendante prend

naissance très à droite. Pas de Atren le à gauche. Artère pulmonaire entièrement découverte. Aspect d’inversion des bronches. Rien de notable dans les positions obliques sauf qu'en O.A.G. l'angle d'ouverture de l'aorte est très réduit

et que celle-ci descend en avant de la colonne. Du bouton

aortique, en position frontale, on voit une ligne descendant au milieu des corps vertébraux : c’est la descendante. | ï , j t 6 À { nl

F16. 6. — Inversion de Paorte du type I, position de face. — Crosse aortique (CA) à droite de la /trachée, Inversion apparente des bronches. -— AD: acrte descendante. —— (SO: œsophage.

Os. — Vir…. Pierre, 91 ans.

sun suivi depuis sa naissance. Quelques jours après naissance il est cyanosé et ee état persiste jusqu’à 12 a:

sin DE = puis ces signes s’atténuent. À 16 ans, puis à 90 dns, hémoyrtysie avec bacilles de Koch dans les crachats.

— Fic, 7. — Inversion de l’aorte type I (Obs. I) en position OAG et OAD. EE ï On aperçoit l’image typique de la crosse rétro- œsophagienne.