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peine à signaler. Le cœur et l'aorte ont retrouvé dans leur ensemble une meilleure proportion. L’espect « en goutte » n’est plus aussi accusé. L’OMBRE SITUÉE AU-DESSUS DE LA CROSSE DE L'AORTE, SIGNALÉE AU PREMIER EXAMEN, N’EST PLUS REPRÉ- SENTÉE CETTE FOIS QUE PAR UN LÉGER VOILE réunissant les deux ombres du hile, nullement comparable en tout cas à la « masse sombre » relatée en juin.
À la partie moyenne, il persiste une ombre assez élargie des deux hiles, surtout à droite.
Au niveau des sommets, le sommet droit ne présente plus l’opacité signalée, mais obscurité simple avec bon éclairage à la toux en avant et en arrière, et amorce d’une certaine clarté dans le tiers externe. Le sommet gauche présente encore en avant une obscurité à peu près complète, mais s’éclaire à la toux en arrière.
L’emphysème bilatéral des deux bases persiste.
25 octobre. — Larynx : cordes vocales roses, {rès mobiles; aryténoïdes encore gros, moins qu’au printemps ; pas d’ulcérations.
Part pour le Midi (Buis-les-Baronnies). Continue les pulvérisations iodées par courtes périodes de cinq jours.
Fin novembre. — Crachats (à l'examen direct) : on ne trouve pas de bacilles.
20 décembre. — Crachats, après homogénéisation et centrifugation (laboratoire du Professeur Rodet) : bacilles trés rares, environ 1 pour 90 champs (on trouve 5 bacilles).
L'amélioration de la voix est telle que le malade peut DÉCLAMER.
Depuis, l’état du malade, revenu à Lyon en janvier, est stationnaire, avec des fluctuations au point de vue de l’oppression comme à celui de la voix (voix enrouée). Douleurs thoraciques en ceinture en janvier. À pris encore 1kilo depuis l’hiver (prés de 6 kilos au total).
Par contre, malgré l’amélioration fonctionnelle non douteuse du larynx, la laryngite est en évolution. En effet :
7 février 1923. — Examen laryngoscopique : état velvétique de la région interaryténoïdienne ; ulcérations de la partie
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postérieure des cordes ; jeu des cordes très bon. Néanmoins, pas de dysphagie.
On soumet, depuis janvier, la malade à des inhalations mix-. tes iode-térébenthine en solution alcoolique. On remarque la coïncidence de cette innovation avec la disparition des douleurs thoraciques en ceinture. Teint coloré. Moral excellent.
3 mars 1923 (Lyon). — EXCELLENT ÉTAT GÉNÉRAL, Se déclare. vigoureux. Voix assez bonne. Supporte très bien l’humidité de l’hiver. Pratique les inhalations mixtes iode-térébenthine.
Ce malade, on le voit, est intéressant par l’amélioration fonctionnelle et lésionnelle d’une laryngite bacillaire authentique, et d’autre part la disparition totale, affirmée par l’écran radioscopique, d’une grosse masse ganglionnaire prétrachéale, qui était responsable pour une part de la dyspnée et de la dysphonie. Sur ce second point, s’est clairement manifestée l’action élective de l’iode sur le tissu lymphoïde.