OBSERVATION IX

Observation du service du Docteur BONNAMOUR Hôpital de la Croix-Rousse (Salle Sainte-Clotilde)

B... Rose, 21 ans. — Grippe et pleurésie à 18 ans. Accouchement en août 1922. Bacillose pulmonaire aiguë consécutive. Essais infructueux de pneumothorax. Laryngite bacillaire. Décés.

Envoyée pour bronchite, température élevée, sueurs nocturnes, bacillose aiguë.

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A. P. — Dans l'enfance, rougeole, varicelle, conjonctivite qui a duré environ un an ; d’une façon générale, bonne santé jusqu’à l’âge de 18 ans. Réglée à 16 ans. A l’âge de 18 ans, grippe et pleurésie droite qui a duré environ trois mois. Pas de ponctions. Révulsifs et héliothérapie. L’hiver dernier la malade a encore souffert du côté droit et on a appliqué des pointes de feu. Elle toussait très peu, ne crachait pas.

À. H. — Père et mère en bonne santé.

A. C. — Trois frères ou sœurs en bonne santé ; cependant une jeune sœur de la malade a eu, à l’âge de 4 ans, une « ascite », mais depuis lors la fillette qui a actuellement 9 ans, s’est toujours bien portée.

L’affection actuelle remonte au mois d’août dernier ; A CE MOMENT-LA la malade a accouché d'une petite fille bien portante.

A l'examen : malade anémiée et affaiblie, répondant aux questions d’une voix voilée, entrecoupée de petites secousses de toux sèche. Les yeux sont cernés, les pommettes roger les muqueuses décolorées.

Appareil respiratoire : En arrière, diminution de la sonorité à droite dans toute Téendue du champ pulmonaire. A gauche, diminution de la sonorité à la base seulement. Vibrations conservées à gauche, mais diminuées à la base gauche, Vibrations abolies à la base droite et au 1/3 moyen du même côté. A l’auscultation : foyer de râles crépitants au sommet gauche ; quelques râles plus discrets à la base du même côté.

A droite, l’auscultation du sommet fait entendre un foyer très net de râles crépitants. La respiration est soufflante depuis le sommet jusqu’à l’union du 1/3 moyen et du 1/3 inférieur ; il ne s’agit pas d’un souffle pleurétique ; le timbre est plutôt amphorique ; maximum au 1/3 moyen. Obscurité de la base droite.

13 octobre 1922. — Radio‘: Le champ pulmonaire gauche assez clair ; grosse chaine ganglionnaire sur le bord interne de ce poumon. À droite, opacité assez marquée surtout dans la région hilaire et de la base.

Appareil cardio-vascuiaire : Pouls rapide, un peu fai-

ble, à 112. Pointe dans le V° en dedans de la ligne mame-

lonnaïre. Pas de frémissements, pas de souffle. Cyanose des

extrémités digitales.

Appareil digestif : Langue

un peu saburrale, appétit nul, constipation. è ;

Abdomen : Paroi souple, pas de rate, le foie déborde de deux travers de doigt.