TROISIEME PARTIE

LITTÉRATURE MÉDICALE , NOUVELLES SGISH- TIFIQUES, MÉLANGES, ETC

l/ AviLTSE I>*OUVKA&Ea IMFRIMéf*

Essai sur la fiit^re jaune d^ Amérique , ou eonsidiratîom sur les causes , les symptômes et le traitement de cette maladie > avec thistoire de tipidémie de la ISouvelle^ Orléans en 1822 , et le résultat denou\^elles recherches d'anatomU patholo^que^ entreprises pour en déterminer le siège ,, par F. jF« Thomas , ex-chirurgien entretenu de la marine française , secrétaire-général de la Société médicale de la Nouvelle-Orléans , l'un des médecins de l'Hôpital de Charité de la même ville , membre honoraire de la Société médicale de New-York , et correspondant de la Société de médecine de Bordeaux. Précédé de considérations hygiéniques sur la Nouvelle^ Orléans f par J. M* Pigormell, membre de la Société médicale de Paris , de la Société patriotique de M«idrid, de la Société médicale de la Nouvelle-Orléans (une broch. in-6.^ de i38 pages j à la Nouvelle-Orléans et à Paris y chez Raillîére , libraire, 1823 ).

On a tant écrit sur la fièvre jaune , qu'il serait bien permis , au premier abord , de considérer comme superflu l'essai de M. le docteur Thomas. Mais ce n'est point pour démontrer la non-contagion de cette maladie

qu'il a compose son ouvrage. Un tel but serait un pea tardif 9 cette opinion , ainsi qu'il l'avoue , étant aujourd'hui presque universellement part^gte par les médecins qui ont observé plusieurs épidémies. Il a voulu •enlenient se rendre utile aux médecias qui iront exercer à la Nouvelle-Orléans p. soumettre quelques idées parti- . culières et produire les résultats d*une observation de plusieurs années , lesquels se rattachent assez à la doctrine du jour. L'essai de IVL le docteur Thomas mérite donc une analyse. Nous verrons bientôt , par celle-ci, que cet essai méi<te également de figurer à côté des bonnes productions que nous possédons sur le même sujet. Il est divisé en quatre parties. La première est consacrée à des eonsidirations hygiéniques sur la I^ouvelle^Orlians H ses environs , par M. PiceryicU , médecin espagnol qui, du moment qu'il se fixa dans cette ville , crut de son devoir d'en étudier avant tout la topographie médicale, et qui , en partant pour l'Ile de Cuba où il est encore aujourd'hui , fit présent de son manuscrit à M, le docteur Thomas» Celui-ci , dont la modestie justifie déjà le mérite 9 a fait figurer à la tête de son travail les considérations du docteur espagnol , comme étant selon lui de beaucoup (supérieures à celles qu'il aurait pu faire» Ces considérations sont , en effet , très-importantes , et pouvaient-elles ne pas i*ètre , puisqu'elles sont le fruit d'un homme qui « docile au précepte de l'immortel Hippocrate a observé le climat , l'air ^ les eaux , la situalion des lieux et leur influence sur la santé des habitans , comme étant l'unique voie, qui put lui faire reconnaître les causes des maladies endémiques , et trouver les moyens de les prévenir et d'y remédier autant qu'il était possible »».

L'auteur entre d'abord dans quelques considérations générales sur l'air ; il fait voir que ce fluide entretient la santé , s'il est pur , mais qu'il devie;it la source et It

firopagateur des maladies les plus funestes « t*i1 exfrffe dans sa coitiposition un tnëlange dispropordonnë ou 8*A est vicié par des gaz méphitiques, des miasmes putrides, etc. La conservation de l'air dans toute sa pureté est donc une condition bien importante pour le maîntlea de la santé , et cependant , cet obfet est celui qui occupe le moins les habitans de la Nouvelie^Orléans.

Cette ville y dont la population s'élève à plus de trente mille &mes » est située sur la rive gauche de iKlississipi , sous le ag® , 57 'de latitude N. , et ro^, 44 ' de longitude ( niéridien de TVaihington ). Elle s'accroît rapidement et compte déjà quelques beaux- ' édifices. Ses rues sont assez larges ; elles n'étaient point pavées « et on j voyait à l'époque ( 1819) où Tauteur a écrit se» considérations , des matières animales et végétales en putréfaction , et on j jetait des la*mondices , etc.; mais par les soins du maire , de grandes améliorations pour la salubrité de la ville ont eu lieu*

Les maisons de la Nouvelle-Orléans ont été construites sans égard pour la commodité et la salubrité. Les chambres à coucher ^ très-peu spacieuses , sont en, général au rez-de-chaussée , lequel n'ei»t pas assez élevé pour les préserver des inondations et de l'humidité permanente du sol. Les cheminées sont construites de manière qu'elles consomment beaucoup de bois , donnent peu de chaleur et beaucoup de fumée« Les cours^ excepté celles des familles dans l'aisance, sont trè»toialpropres : on y fait la lessive , on y lave la vaisselle y et elles contiennent tant d'immondices , qu'on voit des fosses d'aisance à cÀté des puits , ou pour mieux dire des trous à la surface du terrain , recouverts de quelques planches, sans maçonnerie, etc., et dans lesquels on jeté les débris de végétaux, d*animaux , etc. A la vérité , il j a maintenant peu de latrines de ce genre, M. Thomas observe, dans une

note» qu'en général on se «erlde grands bijonsf quW Ta vider au fleuve lorsqu'ils sont remplis. M. Pieot^ nell nous apprend que les vidanges sont faîtes sans précaution > il s'ariéte un instant sur les înconvéniens qui peuvent en résulter ^ parle du méphitisme , des latrines inodores pour le ptévenir^ee qui le conduit à rappeler le procédé de M« ITArcet y en citant l'article latrines du dictionaire des sciences médicales. Il signale aussi une faute. tr/*s-grave : celle d'habiter trop tôt les maisons nouvellement bâties ^ et il a bien raison , puisque la €:haux humide , comme on sait , absorbe une prrtie du gaz o\îgène. Le séjour dans les appartemens nouvellement blanchis est donc dangereux ; la peinture fraiche ne IVst pas moins , suivant Fauteur qui passe ensuite au dcveloppemrnt des détails qui Tautorisent à regarder la IVouvelle- Orléans comme une ville très-humide en raison de sa situation basse , d'un sot peu incliné , et de la grande quantité d'eaux stagnantes qu'on voit dans les ftjubourgs et les lieux adjacens, «Pourquoi , dit. l\f. ^ Picornell , la ville est-elle le seul point de la contrée » où siège presqu'annuellement la maladie qui la dé-* y peuple ? C'est parce que , seule , elle contient une ]> quantité considérable de matières corrompues; c'est » ainsi que ces matières animales et végétales, ces cuirs, :^ ces pelleteries , donnent lieu aux fièvres les plus » grave» et même à la fièvre jaune »•

Après s'être spécialement occupé des foyers rnaré^ cageux , Fauteur examine d'autres miasmes putrécens ^ tels que ceux qui s'exhalent des magasins qui contiennent des viandes et âes poissons salés , tels que ceux qui émanent des animaux morts et même corrompus que l'on voit dans les rues , ceux que le vent d'Est apporte de plusieurs boucheries , bien que situées sur h rive opposée du fleuve , etc. , etc.

Un autre objet qui mérite la plus sérieuse attention ,

est un cimetière situé presque dans k ville ^ et eii outre trop petit pour la population. L'hApilal est aussi mal situé , mal organisé , mal desservi. M. Picornetl voudrait qu'il fut transporté dans une meilleure situa* tion » et qu'on y joignit une école d'instruction médicale , un institut clinique, afin d'acquérir unie coà naissance plus étendue des maladies du pajrs , et de la méthode de traitement qu'elles exigent. Sans entrer dans de trop longs détails , il fait sentir le besoin de cet établissement i par quelques considérations tendant à justifier cette vérité I qu'il est de la dernière importance dé connaître les lésions organiques propres k chaque maladie. De là y la nécessité de l'anatomie pathologique , et ce n'est i dit M. Picornetl , que dans un hôpital que cette branche intéressante de la médecine peut-être cultivée avec fruit. Mais pour mieux démontrer les avantages qui peuvent résulter de cette étude , ce médecin y analysant la doctrine physiologique , fait remarquer que c'est par l'ouverture des cadavres des in-^ dividus morts à la suite des fièt^res tssentielles , bi^ lieuses f putrides % malignes , jaune et autres , que M* le professeur Broussait est parvenu à constater que ces fièvres sont le résultat d'une trritaiioh plus ou moins * intense j puisqu'il a constamment trouvé les traces dé la phlegmasie qui les alimentait. L'utilité et la néces-^ site de l'observation clinique dans l'hôpital étant prouvées, il ne reste plus qu'à tracer les moyens d^éta<^ blir et de maintenir cette institution., et c'est ce que fait M. Pic9mell qui bientôt après passe auic détails concernant la géole. Une prison mal construite, i^enfer* mant à-Ia-fois les infortunés qui ne sont que préveriuél de délits avec les coupables convaincus , et parmi eut des hommes retenus pour dettes , tous respirant Un al^ , vicié par la respiration ^ par la transpiration ^ pal* U T. yi. Septembre iBiS* \^

combusfioo et Iliumiditë | tel est le triste tableau qoe le médecin espagnol présente d*abord ; il parle ensuite des effets de Faltëration de l'air , surtout alors qu'il est chaud et dans une sorte de stagnation, et citant k propos le professeur Fodiri , il soutient que les vapeurs qui s'élèvent continuellement du corps de l'homme vivant ^ quoique en parfaite santé , long-temps retenu dans le même lieu, sans être dispersées dans l'atmosphère y donnent naissance aujc fièvres des camps , des prisons, des hôpitaux. M. Picomell se livre à des considérations historiques qui viennent à l'appui dé cette vérité , et finit par indiquer les moyens les plus propres à assainir les lieux ( les prisons surtout ) destinés à contenir un grand nombre de personnes*

Il ne croit pas devoir dire beaucoup de choses des eaux ; si elles sont mauvaises dans tous les pays marécageux , le fleuve qui baigne la Nonvelle-Orléaiis préserve cette ville de ce grave inconvénient.

Il examine ensuite llnfluence des vents sur la température dominante et sur la salubrité du pays. Quelleque soit la diversité des zones qu'ib ont traversées ^ ils apportent toujours , vu la situation topographique des lieux environnans , l'humidité des pays aquatiques et marécageux qu'ils ont parcourus avant d'arriver À la Nouvelle-Orléans. « L'humidité , dit 1 auteur, que règne généraljpment dans ce pays ^ relâche les fibres et les amollit ^ diminue la transpiration ^ détermine et augmente la force abondante de 1» peau , et aecroH tes différentes nuances de température sur nos organes. Effectivement g un air humide froid parait plus firoid ; il parait de même plus chaud quand il est chaud et humide »« Enfin c'est à cette humidité comme aux cbangemens tubits du froid au chaud ^ et surtout du chaud au froid îhumide ^ qu'il faut attribuer presque toutes les maladies. qfà «fHigent ks habiUns de la Nourelte-OrUanff. Pour

tarir la source de tant de maux 9 ou au moins lea diminuer , M. Picomell propose : i.^ d'établir un coaseil de santé composé en partie de médecins ; 2.^ d'ouvrir des canaux nécessaires pour l'écoulement des eaux j^ 3.^ d'éclairer l'opinion publique ,* 4.** d'établie ime po* lice inexorable sur l'exécution des règlemeos sanitaires* fl s'attache ensuite à démontrer les avantages d*uQ conseil de santé , non comme celui, qu'il j a aujour* d'hui, mais, comme il le. voudi*ait , composé de trois médecins expérimentés et laborieux 1^ d'un chimiste et d*un secrétaire.

La deuxième partie commença le travail de M« Thomas , qui débute par des- considérations gêné* raies où il s'abstient de redire les divers noms que Ton a donné à la fièvre jaune , et il conserve cette dénomination , si universelle , en reconnajss.ant , toute<^ fois y combien elle est inexacte ; il ne pense pas que celle de meningo-gastrigue soit plus exacte , mais par la raison que la fièvre jaune se complique toujours avee Vangiotinique , le nom de fièvre ardente parait. lui convenir plus particulièrement | en y joi^ gnant l'épithète de malipie ou ataxique » eu égard aux anomalies nerveuses qu'on y observe quck[uefi>is dès le début , et presque toujours à la seconde ou à la troisième période. Enfin, dans une note » il repousse victorieusement quelques assertions hasardées que renr ferme l'ouvrage du D. Chabert^ pubUé en 1821 et intitulé I Réflexions médicales tur la maladie spasmodicor Jjypirienne deJi pays chaudf , vulgairement appelée fièvre jaune , fièvre qne le D» Chabert piéttnd avoir été inal-à*propos confof&due avec la fièvre ardente. Mais cette proposition , fruit de l'hypothèse , suivant IV1. Thomas , est combattue par Pobservation.

Passant aux c{i,uses de la fièvre jaune, la chaleur îmeroe , dit^lf jointe à Vhumidité est placée en pre»

inière ligne par un grand nombre de mëdecîns. MaU il ne voit pas que cette opinion soit fondée , puisque les médecins qui ont observé plusieurs épidémies de fièvre jaune dans les lieux où elle existe habituellement, l'été et l'automne , tels que New-York^ Philadelphie ^ Baltimore , la Nouvelle - Orléans , etc. , s'accordent à dire que constamment elle s'est développée lorsque à 4es pluies fréquentes sjiecédait la sécheresse jointe à une chaleur intense îGe&t qu'alors, a joute-t-il, la putréfaction des faux croupissantes et dés matières animales et végétales dépqsées a lieu , et constitue le foyer 4'infection dont parle le judicieux docteur Deveze ^ dans son excellent traité de la fièvre jaune , lorsqu'il dit : n It n'est que deux causes que l'on puisse re- » garder comme nécessaires à la production de la fièvre » jaune : la chaleur atmosphérique et un foyer d'infec- » tion ; partout où ces deux causes sont réunies , l> cette maladie peut se montrer , partout où elles «) manquent , elle ne se montre jamais,

j^ Les vents et les pluies^ ou le débordement de t quelque rivière , peuvent bien être cgalemeat dans » certainis cas', causes nécessaires de la fièvre jaune; n mais ce n'est qu'en produisant les foyers d'infections » comme je le ferai voir plus tard ; et dès"»lors elles t ne doivent être considérées que compte causes secon- » daires (i) ».

M. Thomas est conduit par le raisonnement à conclure que Thumidîté n'est pas indispensable pour oceasioner la fièvre jaune ; qu^il faut seulement une quan-* tité de mjasmes et un degré de chaleur convenables. A^ant ensuite recours à l'observation , base fpndamen-

(i) Trailé dt U fièvrt jaant. Patis, jSai , in.8.<^ ,

Ule de notre art , il fait voir que l'encombrement de« individus joint à Tintenaitè de la chaleur a développe | dans certains cas , la quantité de miasmes voulue pour la production de la fièvre jaune.

Des auteurs ont soutenu que les environs de la mer #u d'un grand fleuve étaient exclusivement dévastés par la fièvre jaune. Telle n'est point l'opinion de M* nomas j qui pense avec M. Deyeze que cette fièvre se développera chez les individus aptes à la contracter , partout . où une chaleur intense unie à un fojer dinfection , existera pendant un certain temps. Cette vérité est confirmée par M. Pariset et surtout par M. L. Valentin , qui s'exprime assez clairement à cet égard dans son intéressant traité de la fièvre jaune : « on 9 s'est assuré , dit-il , que les difTérent endroits où la s» fièvre jaune a régné , et qui par leur éloignement » n*ont aucune communication avec la mer» étaient » environnés de * substances en putréfaction, et d'eaux » stagnantes dont le lit resserré par la sécheresse avait » laissé , en partie , la superficie de la terre à décou* vert (i) ».

Une autre cause non moins énergique de la terrible maladie, c'est le remuement du sol ^ dans les lieux réunissant d'ailleurs les conditions nécessaires. M. Balîy est cité pour appuyer oette proposition que M. Thomas rend incontestable par des détails historiques sur la Nouvelles- Orléans. Cette ville, avant 1796, était peu étendue, entourée d'arbres qui par leur ombrage empêchaient la putréfaction des eaux dans lesquelles leurs pieds étaient plongés , et qui , comme on se l'imagine bien , devaient absorber une grande partie des miasmes délétères. Mais le canal Caronâelet ayant été construit.

(ij TfiHç 4« ï» SiTîf \^^^9. p, 74 «175,

( iSo) CQQal de 4eiix milles de longueur , et qui se termiiM par un bassin creusé précisénient dans le lieu où étaient situés les anciens cimetières , etc. , des fortifications entourées de fossés ayant été £ciites , les arbres qui entouraient la ville ayant été abattus , jusqu'à une ceitaine distance^ on vit bientôt se dégager en abondance des efBaves pestiférés , et ce ^ui est notable , c'est que la première épidémie de fièvre jaune , qui emporta d'abord presque tous les ouvriers occupés à ces tra^ vaux , eut lieu en 1796 , précisément alors que ces travaux , mais surtout le canal , furent achevés.

Passant aux causes qui se rapportent au tempérament, à l'âge, au sexe, et au défaut d'acclimatement, l'auteur retrace ce qu'on a dit de mieux à ce sujet* Il s'attache en même temps à combattre l'opinion de M. Chabert , qui a donné le nom de 4pa$modi€0^lipytienne à la fièvre jaune, parce qu'il considère, dans celle-ci , le système nerveux [comme constamment af-* fccté le premier , et l'inflammation d'un ou de plusieurs organes internes comme toujours secondaire. M. Thomas prétend, au contraire, que c'est le système circula, toire qui est primitivement et particulièrement in*^ Ouencé , et que ce système réagit ensuite sur les autres et spécialement sur le système nerveux ; que ce-r lui-ci , à la vérité , est primitivement affecté che^ quek ques individus , mais que ces cas rares sont des excep» tions à la règle générale , et tiennent à l'idyosyncrasie peu commune de certains individus.

Dans la troisième partie , l'invasion , les symptômes « )e développement 2 les terminaisons et le traitement de \^ fièvre jaune sont successivement exposés avec beaucoup de clarté et assert de précision. L'auteur, qui suivant M. le docteur L. Vàlentin , regarde cette maladie comme une variété de la fièvre-ardente , com« plicjuée 4e malignité , donne ici un tableau comparatif

inaljtlqae dè^ causes et des sjmptAmes de ces deut maladies , afin de démontrer leur simillitude au moins vers leur commencement ; il s'occuppe ensuite du traitement général de la fièvre jaune , et , après s'èti^ élevé contre certaiikes méthodes curatives , après avoir fidt cet aveu , que le traitement le plus convenable est encore généralement peu connu» il s*ëtaye de l'autorité de Brucê , Und , Rush , Batt , Fouppi f Chauffepii , Carey » Mosseley, Gogde 9 Carson *, de MM. Deçize^ L. VaUntin , Félix-Pajca/i> , Gilbert y Jacksati , T^mniasini » Falhni » Baîly , etc* , ete^ ^ pour soutenir que les anti - phlogistiques conviennent toujours au commencement ; mais ajoute-t-il ^ chez tel sujet ^ c'est la saignée qui est d'abord préférable i chez tel autre , te sont des sangsues , les doux itiinoratifs ; chez tous^ les délayansi la diète absolue , les lavemens émo«liens , etc* , etc. Il pense que chez les individus robustes et sanguins , les saignées pratiquées dès l'invasion , et poussées jusqu'à défaillance , ainsi que le veut le cé^ lèbre Bush , «ont susceptibles de réussir ; aussi , loue* t-il la méthode du docteur Marshal, médecin à St.<* ifago-de-Cuba , mort depuis quelques années : ce praticien saignait dès le début , plongeait le bras dans Teau chaude, lorsqu'il avait ouvert la veine 9 et laissait couler le sang jusqu'à ce que le malade ne ressentit plus de douleur à la tète i il arrêtait alors la saignée , administrait à l'intérieur les délayans et les adoucis* sans. La céphalagie recommençait-elle , il réitérait la saignée de la même manière. Ce qui nous a parti d'abord singulier, c'est que les purgatifs soht utiles quelquefois , d'après M. Thomas. A la vérité , il ne les recommande que comme anti-phlogistiques , car ce li*est que des minoradfs dont il veut parler. Toute«i fois , nous ne pouvons nous décider à placer au nombri

ie$ doux purgatiCi, celui dit de Goiffou (i), bieii que le relâchement de la fibre dans un pays chaud et marécageux , ainsi que le fait remarquer M. Thomas f oblige à doubler la dose qu'on est dans l'usage depres^ crire en Europe; Ce médecin nous apprend que cette méthode laxative a été souvent employéa pendant l^épidémie de 1^22 '^ et dans pluiiieurs circonstances avec quelques avantages» Une chose remarquable , c'est que le remède a été pris dans les premiers jours de la maladie ^ c'est-à-dire, alors que l'état pMogistique était le plus marqué. Rendons pouitant justice à M. Thomas : par la raison qu'il est loin de penser que cette méthode puisse convenir dans tous les cas, il fait assez sentir qu'en général, elle n'est rien moini qu'utile ^ ces cas étant selon lui sans doute peu communs , et il a raison de préconiser la méthode anti'L phlogistique directe ou révulsive comme la principale ^ ia seule convenable dans la première période de la fièvre jaune , en la variant et la modifiant selon les circonstances. Le traitement est bien différent dans les autres périodes, la seconde surtout; il n'est pas de médicament, comme l'a fort bien observé M. Deveze^ qui n'y puisse trouver sa place , etc. 4 etc.

La quatrième partie a été consacrée à la description de l'épidémie de la Nouvelle^Orléans , en 1822. Une des circonstances qui ont. concouru au développement de cette épidémie, ce sont les fouilles de terre assez con.sidérables qui » piaLîquces pendant l'hiver et le printemps précédens , pour le pavage des rues de la vilie^

(0 Frenci : nitrite de potaue , 1 gros ; tblfate do soude , é groi ; urtrale acidulé de potasse , 3 gros ; acétala de po-' tasse , 24 graÎDPé

t>iffolTes daas une bouieiHe dPeaa chaud».

et la construction d'un grand nombre dé diaidohii continuèrent pendant une partie de l'été.

Dès la fin d'août (i) la maladie se fit observer i eÙë devint toùt-4-cotfp épidémique aii commencement de Septembre , et deux mois après , un fort Vent dU Nord ajànt eu lieu ; elle iut arrêtée dans sa marché dévastatrice presque avec la même rapidité qu'elle ataii commencé , et se réduisit à quelques cas sporadiqùes ^ ce qui est évidemment une preuve que la maladie n'était nullement contagieuse» et ^ue l'air en était le principal véhicule. Cette vérité est encore démontrée pa!^ la manière dont la maladie se développa : « un deli premiers cas , se manifesta au bassin , lieu Irès^ voisin du cimetière, â une extrémité de la ville, et qui ; par sa position f rëunit au degré le plus éihînent ^ les conditions nécessaires pour donner naissance à la fièvre jaune* Un autre eUt lieu peu après aU ceAtrè de la ville , rue Kenville ; un troisième , rue Royale'^ entre celle du Maine et de St«-Philippe , très*loin des deux premiers endroits » lin quatrième aii faubourg Ma^ riguj , rue Moreau ; uh cinquième enfin de l'autre bord du fleuve, vis*Â-vis la ville , dans un lieu situé près d'une briqueterie où travaillaient, en remuanil continuellement le ko! , une soixantaine d'Européens , Allemands et Irlandais , qui {[^rirent presque tduji pendant Tépidénite. Les cinq individus désignés tom^ bèrent malades à-peii-près en même - temps , et slie^ combèrent dahs peu de jours ».

et La maladie se propagea ensuite irrégulière nfenî dans la Ville et les faubourgs avec une extrême promps tilUde ; mais lé faubourg Ste.-Marte , situé à f'Ouesi /

(0 Cei détail! 6nt ét^ oodiiOQDÎqàcl cti ]^ariie p9é Ui U tS: L, f^alentin, Voyei U p»f 95 ; lonlc V de te )6uéoà'lj T. VI. Srptemùré r8i3. la

ittt lé (dus maltraité » ainsi que la partie it la Vilfo qui j correAp«nd , tandis que les faubourgs de Marigny et de Cloue! , situés à l'Est ^ n'éprouvèrent que peu de perte , quoiqu'un des premiers cas eut pris nais 4 sance dans l'un. deux s. >

M Frascati , sorte de maison de plaisance , trtuéè à l'extrëmîtc Est du faubourg de Clouet , était le refuge de plusieurs personnes non acclimatées , qui malgré le voisinage de la ville , j jouissaient d'une très - bonne santé 9 quoiqu'elles fussent fiéquemment visitées par les habiians des quartiers infectés : trois des personnes qui l'habitaiertt vinrent en ville , à diverses époques de l'épidémie , y contractèrent la .maladie 9 nonobstant le peu d'heures qu'elles y séjour* nèrent ^ et retournèrent à Frascati où elles moururen|:» sans la communiquer à personne ».

L'auteur produit trois observations dont l'une con^ cerne un jeune français atteint de la fièvre jaune , qu'il eroit avoir guéri par l'application de moxas le long de l'épine et sur l'épigastre j la seconde observation offre cela de particulier, qu'une très-vive douleur k un doigt, parut en quelque sorte commencer la ma^ ladie# Le malade mourut après que les toniques , le quinquina , le camphre f l'émétique, etc«^ furent ,pro« digues , ' ce qui ne nous surprend pas. La troisième ebservalioii est relative à un individu qui éprouva le jnème sort , bien que \tà laxatifs unis aux anti*phk)«> gistiqucs eussent été employés , etc. «

Enfin , M. Thomas raconte , en peu de mots^ le réâultat de dix ouvertures de cadavres, qui le portent k conclure que dans la fièvre jaune il existe tou« jjonrê une inflammation , ou au moins une forte irri-* fatiôh dans la colomie épinière et dans le cerveau^ et s mêmes ouverture»,- ainsi que plusieurs otttreâ, fake» h» 9tunét9 précMentes ^ lui ont Biontré coirstammcn^

FinflAmmation de Testoinac pltfs ou moins proaoBc^* On peut dire que les détails d'anatomie pathologique qu'il donne sont assez intéressans pour feire vire» ment regretter qu'ils ne soient pas assez longs. L'ëtior logie de la fièvre jaune offre également beaucoup d'io*térét. Mais pour ce qui est de la thérapeutique , il nous semble avoir remarqué une sorte de contradiction k laquelle nous ne devions point nous attendre en commençant la lecture de l'ouvrage dont il s'agit. En effet, l'auteur abonde d'abord parfaitement dans leistos de la doctrine < physiologique , et nous )e voyons ensuite recourir dans sa pratique à des a^oyens médica*menteux que ne comporte guères cette doctrine , et dont nous aurions désiré trouver quelque motif assez palpable de justifier l'emploi. Quoiqu'il en soit , l'ouvrage de M* Tkmmas , écrit ' avec clarté et beau« coup de franchise, mérite d'être signalé comme Tune ^es productions les plus propres à nous éclairer sur I» fièvre jaune*

,P.tM, f^0U3Ç«

a.* fiiBvuB DES JoyaifiLVYf

' Joarnaiix FniDoiiîflt

( Journal Js Pharmacie « dinars , am/ | i8e5. ) rr- Sur un acide nouveau* Acide hydrexanthique* "^ C'est à M. Ijtize , de Copephagoe , que nous devons la 4econverte.de cet acide. Il vient augmenter le nombre des hydracides , il est formé 4'hydrogène , de carboiie et de soufre. Son radical , qpi est une cofnbinaisoq de . carbone et de soufre daps upe certaine proportion , a

r^çq }e 400) 4« Xmthogtfie^ 4^ ce qu'il form^ ^ne

1^ plupart d«t mëtauac d« corobinaisoiif de eoiilei|r jaifae« « M. heUe olitieni l'acide hydroxanthiijae , dit j^ Tauteiir de l'article , par la réaction de la potaue 09 )^ de la 4oude dissoute dans l'alcool sur le carbure de » soufre. L'hydroxainthate alcalin qui se produit alors » peut s'obtenir en cristaux déliés par Févaporadon ^ spoiitanée de la liqueur ^ ou la vaporisation dans le » vide ; l'abaissement de température ou l'addition do f l'étber h^teiit ou détermineiit la formation des criât # Uux. fi

C'est par l'adde sulfurique qu'on isole Tadde hy-* droxanthique qui cède à celui*ià la base â laquelle il était combiné , ti se présente sous la forme d'une ipati^re huileuse qui se précipite au fond du vase.

Le premier ordre des combinaisons de ce nouvel acide» ^pnneles ^ydrpxanihates ^ et le second les xanthures.

On i|e connaît pas encore de qpel usage peuvent être i^ans les arts et 4ans la médecine ce nouvel acide et sef combinaisons,

Tif* On dirait que plus la médecine simplifie la pharpiaçîe , plus il parait de recueils de formi|les. Le formulaire de Cadet de Gassicpurtf quoique volumineuX| pourrait bien se doubler encore si Ton voulait l'aug* inenter de toiites les recettes qui paraissent journelleinent d^ns les ouvrages nouveaux ; nous allons donner ^ nos lecteurs quelques unes de celles consignées dans le joyrnal de pharmacie et extr£|ites de la pharmacopée des État^^Unis d^ Amérique^;

Cirât d$ eidre de Virginie^ -f-? Prenez cérat résineux six parties 5 feuilles de juniperus Virgimçnœ en poudre ^ine , une partie. Mêlez avcc^soin dans le cérat liquéfié j c'est un bon mondificatif sur les ulcères anciens.

Cirât risineux simple. — Prenez axonge de porc hui^ parties; résine de piniix po/wifri* cinq parties ^ cire jaune deux parties. Faites liquéfier ensemble , en agitant ^an^ çfl^o |u»<y*'«M rcfrpîd^ssemç^t*

«^ VinùigMopiûU (dit black drop/oo goattjnidref )-r Prenez : opium 8 ooces ; bon viDâtgre 3 liv. ; muâc«d« contusée i once et demie; safinan 4 gros. Faites cfaaufr fer an iNÛn-marie jusqu'à réduction de moitié , puis ajou*' lez : sucre 4 onces ; Serment de bière liquide 4 V^<^*

Faites digérer pendant sept semaines $ exposez ensuite* à Tair libre, jusqu'à consistance sirupeuse. Passez at| trarers d'une étamine, et conservez dans un flacon fermé , en ayant soin- d'ajouter une petite quantité de sucre au liquide , afin qu'il ne moisisse pas. Ce médtcar ment remplace notre laudanum liquide.

Pilules 0rsinUês» — r Prenez : acide arsémenx 2 graittfl| opium pulvérisé S grains; savon Uanc 22 grains. On feit une masse piiulaire qu'on divise en 3a pilules.

Pilttl$s de poix, •— Prenez : poix liquide r gros ; pou^ dre de racine d'aunée q. s. Formez une masse de coi|* aistance requise, qu'on divisera en 60 pilules.

Sirop à*4tiL --r Prenez i ail coupé menu 4 onces ; eau iKntillanle 1 livres. Faites macérer dans un vase clos pendant 12 heures , puis passez la liqueur. Ajoutez le double de sucre blanc efi poida et faites un sirop S. A* C'est va^ vermifuge et un bon expectorant,

Teint^r^ de cantharides H de poivre tong.'r^Prenet ; ppivre long , rapsicum annuvm i gros ; cantharides puU vérisées i once 2 gros ; eau-de->vie i livre. Faites di^ gérer pendant dix jours et filtrez.

Teinture d$ g(tyac ^mpioniaciff ^sr Prenez ; résine 4^ gayac en poudre 5 onces ; alcohol ammoniacri i liv. et demie. Faites digérer pendant dix joiirs ep agitant do temps ep ^pips et filtrez,

•^ TormyU du sirop d^orgeai préparé par M» Gbubl, pharmacien^ à Versailles, rr Amandes douces , 12 onces ; amandes amères , 4 onces ; eau filtrée , 2 liv. jj f ucre royal , 4 liv. 8 pv^cts ; eai^ d^ fleur» d'orangers ^ I oi^ce.

n faut monder les amandes , les dessécher dms une serriette, les pikr sans eau dans un mortier de marbre , avec deuy livres de sucre , josqu-'à ce qu'elles soient réduites en poudre ou pÀtebien homogène, alors on ajoute peu«à-peu les deux tiers d'eau pour la délajer, et on^ exprime à travers une toile bien terrée et bien lavée ; la totalité passe à l'instant sans laisser aucune portion de parenchyme, le reste de l'eau est employée à laver la toile. Cette émulsion étant ainsi préparée , on concasse les deux livrés huit onces de sucre restant , on les mêle au lait d'a«mandes , et on fait fondre sur un feu doux. Lorsque le sirop est fondu on le laisse refroidir , et on enlève avec soin la péiicule qui doit être délayée avec l'eau de fleurs d'orangers ou une aiftre eau aromatique qu'on ajoute au sirop. Ainsi préparé , ce sirop est ' inalté* rable et ne se sépare jamais.

f Tout en rendant justice aux connaissances pratiquea que M. Gruel déployé dans la préparation du sirop d'orgeat , nous aurians voulu qu'il n'eut donné pour du nouveau que la manipulation et non l'idée principale de piler d'abord les .amandes avec une parti* du sucre. Dans ses élimens de pharmacie ^.SS édition , Baumi , auquel il faut souvent revenir pour les faits de pratique , s'exprime ainsi dans les remarqués qui suivent la recette du sirop d'orgeat : « quelques perr » sonnes ont cherché les moyens d'empêcher le sirop M d-orgeat de se séparer. Les uns prétendent qu'en pî- V lant le» amandes avec une grande partie de sucre » qui entre dans la recette , on forme un ^lea^saçr SI eharum qui divise l'huile d'avantage, et fait qu'elle » ne se ^ép^ire pas avec la mèn^e facilité a,

-T* Nous donnerons en entier les deux articles suiir vans de M. J.-J. V. i ne les croyant pas suscep^blef 4'étre analysés «aqs )e4 dén^tw^r^

^i^ Hmlt Je poisson emphfiê comme remiiè txUritw. ^^ « En plusieurs contrées des Pays-Bas , les habitaitt qui onl des enfiins menacés de rachitisme | dès les premières époques de cette affection ,' et lor» même qu'il existe déjà un ramollissement dès os , frictionnent ces enfiins avec l'huile de foie de morue , oUuHà fuoris astUU Plusieurs médecins expérimentés o^ recommandé cette pratique , et ce remède a paru propre à fortifier , à rétablir ces en&ns en santé. Ce remède n'a que le désagrément de la mauvaise odeur, et de l'espèce de malpropreté qui en résulte. La Société des sciences d'Utrécht a mis au concours diverses questions relatives à l'emploi de cette huile animale , avec soh analyse chimique.

A cet égard on sait qu'en Angleterre on fait usage , contre les rhumatismes ^ de l'huile de foie de la Chh^ mmra moustrosa , L. ^ ou chimère arétique , poisson hideux qui habite le fond des mera du Nord , où ri ae nourrit de peti|ps crabes. Cette huîk , très-liquide, passe aussi pour la plus propre à défendre le fer de h rouille. Les huilés de poisson ^ en effet, sont plus pénétrantes et hydrogénées qne cellei des animaux terrestres»

*-• Teinture de stramonbtm* -^ I>e stramonium a été vanté contre le rhumatisme par Zolîkkoffer i en teinture. On mot gne once de ms semences macérar dans l'alcohol ; on y joint une once d'extrait d'opînm et deux onces d'espi it-de-vin camphré alromatique* La dose est de 8 gouttes chaque jour , on l'augmente jusqu'à produire le vertige. On peut aussi l'employer en friction à l'extérieur.

. — Sur Us pierres dé serpent^ sortes de hixoards mnofysh p4ir John Davt. ^-* Ce chymiste a troové^ dit Mi yirey , que ci^s pierres sont composées . de phosphate calcaire , d'une petite portion de carlxy*

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liate d^ chaut airec des traces légère» de cbarlmn. Tout porte k croire qu'elles sont le résultat d'os cal-i' cinés ^ qu'elles n'ont d'autres qualités que celles des terres absorbantes , et qu'il ne &ut attribuer la grand» Confiance que les Indiens ont à ces sortes de préparations , qu'à la pritefédaé puérison de la morsure non venimeuse de plusieurs serpens : « La plus grande » partie des morsures de serpens dit l'auteur^ est h supposée veiiimeuse , quoique cela ne soit pas tou^ » jours ^ et ainsi l'on suppose plus de tùres qu'il y » en a »•

-^ Notice sur tril nouveau genfe dé fraudé , pmr A, CaBVAL^iBa• — ^ Cette fraude s'exerce sur les quinquinas, et les résultats en sont assez considérables pour que tioiis rapportions cet article presque en entier. Il est à souhaiter que la Société de pharitiacie trouve le mojen de bien reconnaître les quinquinas ainsi fiilsîfiés, pour signaler à l'autorité les débitans d'une drogue inerte , malsaine $ que le pharmar^n pourrait malhel^* reusement croire bonne, tandis qu'en la donnant telle, il distribuerait , pour ainsi dire , le poison au malade dans'. la vue de lui rehdre la santé, «t La quantité considé* rable des écorces de quinquina employées « dit M. CA^ MaUêr^ pour obtenir la quinine et le sulfate de cette base , ayant £iit augmenter le prit de ces écorces , quelques personnes épuisent en partie des quinquinas , leur font subir quelques opérations et les remetterit de nouveau dans le commerce. Des détails sur cette fraude m'ayant été communiqués , )'ai éru devoir signaler un corn*' merce lucratif pour ceux qui le font , mais dont les conséquences peuvent être bien funestes ».

« Plusieiurs sortes de quinquinas ont été traités ; mais i jusqu'à présent , il para^ que le gris et surtout h 9 jaune sont ceux qui ont été exploités avec proftt % pour ce nouveau genre d'industrie.

il Voici le mode d'agir : on prend le quinquina enJE » tier, on le fait macérer pendant huit heures dans dé » l'acide hydrochlorique étendu d*eau« Après ce tempâ » on porte le liquide qui a servi à la macération à » l'ébulition » on le coule , on remet une nouvelle » quantité d'eau acidulée , et on répète la décoction» » On réunit les liqueurs passées » et on les précipite f n par le lait de chaux, en suivant ensuite pour l'ex- 9 traction le procédé donné par M. Henry tûs^ à l'ex- » ception qu'au lieu d'employer de l'alcohol pur , on em« » ploie l'alcohol de fécule tel qu'on le trouve dans Ift » commerce, t « Il parait qu'en suivant cette méthode , on obtient ». dfe loo livres de quiquina jaune , 3o onces de qui^ » nine qui , réduite en sulfate « donnent une quantité de » ce sel moindre que la quantité de quinine obtenue 4 p ce qui est dû à ce que cette quinine est encore » accompagnée de matières étrangères.

» Le quinquina gris traité de la même iif anière dohné. » moins de substance alcaline que le jaune , le rougé » moins encore ; mais il acquiert une belle couleur » rouge qui permet de le mettre facilement dans lé » commerce.

» Quand le quinquina est retiré de la chaudière , D on le lavé à trois ou quatre reprises avec de TeaU M et on le passe dans une eau alcalisée avec l'ammo-^. M nîaque. Sorti de ce dernier bain^ on le fait bien )> sécher ^ on le jète , avec de la poudre de qiiinqnina^- » dans un tonneau suspeni^u par un essieu qui le tra-> » verse et qui porte sur deux pivots. À l'un dès bout^ « de l'essieu 9 est une manivelle qui sert à communiquer » au tonneau un mouvement de rotation 4 oit dorric ce » mouvement , et lorsque le quinquina est bieot posé 4 é on le retire et on l'encaisse poujr le mettre darfs' lé ii commerce ou pour l'envoyer dans les villes d'où ië î. Vi. Sepiémbié ià'iS. tt

ë cfuincfuînâ riojiê arrive ordinairement Là on tetpééié f de nouveau pour Paria » tù. nous sommes t'uojr e x-^ ^ posés & l'acheter 1^.

4 II serait urgent ,• je pense , ajoute M. Chei^allie^ ^ ^ue la So'd^ë dé pharmacie nOmmàt une commissioif ^ui serait chargée d'ejcaniiner quels sont les caractères physiques des quinquinas épuisés partiellement , comparativement avec les quinquinas qui n*ont pas subi cette altération ; cet examen aurait le. double avantage d'étfe utile â la pharmacie et à l'humanité i il donnerait des notions qiii , faisant fejpter du commerce les quin^ Ruinas altérés ^ mettraient fin à ce commerce frauduleux.

Avant de terminer celte notice , M^ Chevallier parle Je la falsification des produits du .quinquina , soit deltf quinine , Aoit du sulfate de cette base en fnèlant au premier de la magnésie , et du sulfate de chaux cristallisa en pietites aiguilles au second. IVlais heureusement quêf Ces fraudes sont faciles à déceler; Talcool^ comme lapierrtf de touche devient le garant des pharmaciens instruits, il dissout la quinine et son sulfate , tandis que la ma-«' gnésie et le sulfate de chaux restent insolubles, et irttestent , par leur présente , jusqu^à quel point la cupidité peut être portée.

• -*- Sur remploi | en mideartê , Je ta gomme ara^ iique y par M. Yavoin , Je LêOùh* — ^ « Le grand nombre f et l'intensité des gastrites et des gastro^rttérites , dit. si Mtf VauHrii^ni ont régné depnis quelques mois dans sf les environs de notre ville , avait rendu trè»-fréquent 9 l'emploi de la gomme» aiirlbique. Prévenu qUé cette 1^ substance pulvérisée , loin de produire Tefl^t adou<^ 1^ cissant qtie Ton attendsiit, amenait un surcroit d'irria tatiûn^ 4 ;e crus devoir en rechercher la cause. Déjà 'S^ j'avaîk observé que la gomme passée à Tétuve , ùrt 0 elfe se fendille avec bruit ^ dégageait ntte odeur ^ d^aigfe^ pws de earmirtel, et «cquerait^ pc^vérisée y

n une 0aveur particulière qu'elle ne possède pas avant » ces opérations. J'essayai de la réduire ex> poudre » à l'état naturel ; mais la multiplicité d^s percussions 9 ramieiia les mêmes propriétés, quoique vp peu moins M prononcées. £n rapprochant les ^its f je crus pou-r w voir obvier aux inconvéniens produits par cette doubl^ » cause y et à celui qijie pr^entc le sirop fait à chaud , » de mpisir et ^e gâter pron^pteipent dans l'été , en le » faisant à froid : en effet , préparé de cette manière , » il peut se conserver indéfiniment, mais n'a pas , à la t vérité , une saveur aussi agréable que suivant le cpdex. » Oq trouva bientôt qu'en outre , il n'était pas irrl- » tant» Je proposai donc aussi Ja su})Stitution de la » gomme finement concassée | noi| exposée à Tétuve ^ » et fondue à l'eau froide, à celle pu)véri9ée; pt les » bons effets constamment obtenus de ce nouveau mode « de préparation déterminèrent en sa faveur»

Tel est le fait présenté à la Société de pharmacje par^ M, Vaudin* Voici ce qu'ont dit à ce sujet MM. Bajet pt Blondeau chargés de faire un rapport sur ce travail.: #nous savons divisés, disent-ils, nos expériences en quatre séries :

i.^ Avec la gomme arabique non séichée , fpndue à l'eau froide ^

j^^ Avec la ^omvfïe arabique non sechée , fondue ^ l'eau bouillante ;

^ 3.^ Avec la goipm^ orabicjne séchée furteniepti fonduf^ ii froid;

4.** Avec la gomme arabique sécl^ée fortement , fonduo à l'eau bouillante.

Pour faire les sirops avec la gomme sichii /fortement nous avons exposé de la gomme dans une étuve et nous Itfi avons fait subir une chaleur de 45 degrés, elle s*est (bndillée , a perdu sa transparence , n'a pas donné 4^ marques d'acide acétique ; du papier tournesol placé au fnUi^«ide)a gomine p'a éprouvé ' auçup cfeangem^nt*

M^ Vauàin , n'ayant pas donne de proportion dn gomme et de sucre , nous avons préparé nos quatre sortes de sirop d'après celles du codex , qui sont :

Sirop blanc , 2 liv ; gomme , 8 onces ; eau , % onces.

Ces sirops ainsi préparés nous ont présenté les caracr %ères suivans :

Sirop de gomme non séchée , fondue à froid : saveur agréable , rougissant faiblement le papier tournesol.

Sirop de gomme non séchée , fondue k chaud : saveur piûins agréable , rougit le papier tournesol.

S/rop de gomme séchée fortement , fondue à froid : faveur Acre , rougissant fortement le papier tournesol.

Sirop de gomme séchée fortement , fondue à chaud : faveur très-âcre , rougit fortement le papier tournesol.^

Ces simples expériences démontrent que la chaleur que l'on fait subir k la gomme , y développe un acide qui donne une saveur désagréable au sirop ; que la préparation du sirop de gomme fait à froid et avec de la gomme non séchée est préférable à tous les autres, ainsi que t'a proposé M. Vaudin. Mais nous ife pensons pas comme lui que le sirop prescrit dans le codex avec la gomme fondue à chaud , soit d'un goût plus agréar ble que le sien.

Nous ne pouvons rien décider sur la moisissure re«> marquée par M. Vaudin ; le peu de temps que nous avons eu ne nous a pas permis de l'observer » mais nous ne pensons pas que cela doive arriver i un sirop que Toi^ prépare aussi souvent , etc. , etc. ». Covrst.

Z.^ Variétés,

f7» Lp conseil royal de l'instruction publique vient ^ prendre un arrêté d'après lequel les bi^cheliers is-lettres non encore pourvus du diplAme de bachelier^ ^STfçieac^Ji s qu| désirent être admis auaç cpufs dei|

Facultëfl de médecine , au commencement de la prfc chaîne année scholaîre , pourront être inscrits provir ^hrement dans lesdites Facultés , pourvu qu'ils se soient fait inscrire préalablement sur le registre des examens des Faculté^ de& sci^pces établies dans les mêmes villes, fis devront être examinés et mupis di| grade de bachelier ès*sciences , avant de prendre leur deuxième ipscription. L'examen des élèves roulera sur les premiers élémens de l'arithmétique ft de la gép-. graphie y et sur les notions les plus élémentaires de la physique , de la chimie et de Tl^stoire paturelle,

•— Le projet d'élever un inonument à la gloire des gens de l'art , etc , n'a pari| Inexécutable que par le défaut de moyens pécuniaires, S\ les confrères , nous i}e dirons pas de tous las pays , mai§ de toutes les villes de la France y souscrivaient pour une somme dont le minimum serait de vingt francs , on aurait bientôt; des fonds suffisfins, et que serait-ce si le^ inédecins établis ^ l'étranger grossissaient la liste des SQi)Scriptcufs ! Le D. Chatar4 % de Ba'Itimore, s'est engagé pour 5oo francs au cas où ce louable projet s'ef* fectuerait et il écrit à M. Stgaud : « Si nos confrères » des États Unis nous aident, j'aurai soin de vous ^ faire parvenir le résultat de If ur libéralité »•

r^ Loin de s-éteindre , la petite vérole a contiaiié de se répandre ce mois-ci paripi l^s enfans , et a atteint même (quelques adultes. On a observé (jue des individus qui avaient été vaccinés ont eu une éruption anomale et qu'aucun d-eux n*e$t mort. Quelques cas de rougeole et de scarlatine se sont aussi présentés. Dans tous les cas ^ les anti-phlogistiques, dirigés par des mains habiles ^ oÂt été très-avantageux.

— D'après le relevé des registres de TÉtat-civil de la mairie de Marseille , il y a eu en Août 182? Î57 iiaissancçs ; Sig déci^f t\ 67 mariages.