TROISIEME PARTIE

MTTÉRATURE MÉDICALE , NOUVELLES SCIEH- TIFIQUES, MÉLANGES, ETC. |

!•* Rbvve des Joujcitavx.

( BeeuM administrûtif du àiparUmemi àtt Bouehit*' Ju'Rhdne f n.^ 27, année i8a3. ) *— Extrait éCun rapport prisenti à S* E* Mgr. le Màùstre Sfcritam Jfitat de tiniiriêur^ par t Académie rofate de- tnédedntf*

MoifSElGIVCVB y

L'examen des remèdes secrets est une important* tâche imposée à TAcadémie royale de médecinel

Les recherches que cet examen commande , les essais qu'il nécessite , les discussions qu'il provoque , et les décisions qu'il entraîne , exigent des travaux longs, pénibles , fastidieux , et causent souvent non moins de désagrémens ^que d'ennuis.

Toutefois l'Académie , fière de ses attributions , autant que jalouse de ses devoirs , ne s'arrêtera point devant ces difficultés : elle saura lès surmonter , dans l'espoir de repondre à l'attente du gouvernement , et dans le désir de satisfaire' aux intérêts divers qui se lient à cette grande opération»

L'Académie s'est bien pénétrée de la lot relative aux remèdes secrets. Cjtte loi est aussi claire que positive. Il ne doit plus y avoir de remèdes secrets. Ceux de ces remèdes qui sont on inutiles ou nnitfibies»

iMj )

feront repoussas; les autres seront achetas et publies j^r le gouvernement , en raison de Timportance de le découverte et des avantages qu'on en aura obtenus ou qu'on peut en espérer : ainsi le veut le décret du i8 août 1810 , 'Bullethi des- tins , n,^ -3o8.

Le 4égislatcur a donc tracé lui-même la ligne de nos devoirs. Pour qu'un remède secret obtienne l'approbation de l'Académie , pour qu'il mérite les distinctions du gouvernement , il £uidca.i

i.^ Que ce remède soit véritablement nouveau , ou que du - moins on lui ait ' donné une application nouvelle ;

2,^ Que l'observation' clinique en ait suffisamment constaté l'efficacité.

« Ainsi , par e«en(ple , *si les découvertes importantes ^s bases salffiablea ou des. .albalis. des végétaux , et ^us partioiUèrement celles, ife l» morpbinç , de la strichnine , de la quinine , etc. , étaient tombées entre des mains pures ; si les. auteurs de ces décou* vertes , plus envieux de la fortuue que jaloux de la .gloire , avaient voulu spéculer sur ces substances médicamenteuses et en faire un secret , l'Académie se serait hâtée d'attacher son approbation à de pareils remèdes : elle les aurait signalés à l'attention et à la générosité du gouvernement.

Mais, lorsque l'Académie est appelée à prononcer

sur des combinaisons plus ou moins bizarres de subs*

^tances iuertes ou de peu d'efficacité , conseillées ce-

. pendant contre les maladies les plus graves , elle les

, repousse sans un examen bien appiofondi. L'expérience

des siècles passés a suffisament fait justice de ces pré-

^ tendus spécifiques , qui ne trompent guère, que oeux

qui veulent en faire le trn%. •.

D'un at|tre c6té y si .l'on sgumet à l'Acadén^îe des médicamens actifs dans lesqu/els des subst^ncfs unies

eoi plus ou moins grand nombre tendent à se détruire les unes par les autres , et à former des composés variables par Leur nature autant que par leurs effets ; si on lui adresse des recettes dont les élémens se trouvent portés à des doses assez élevées pour alarmer la prudence éclairée du médecin et compromettre la santé des malades , l'Académie les rejette aussi psr la seule force de uea lumières et de sa convictii».

L'Académie croit devoir également refuser son approbation à cette foule de formules qui » bien que régulières et composées de substances efficaces , judicieusement asdociées , dosées avec prudence , et indiquées aveo sagesse y n'ofli^exU cependant rien de nouveau, et par cela même rien d'utile. Les archives de la science sont encombrées de ces recettes; et le nombre auquel il serait possible de les élever ensore ne saurait se déter» miner que ;par le nombre et les quantités mathématiques des substances qui peuvent en faire partie.

Il e:iciste enfui des arcanes que la confiante crédulité du peuple s'est en quelqup sorte appropriés , et dont elle •buse d'une étrange manière. Ces arcanes , parce qu'ila n'ont pas toujours eu des effets funestes , ou bien parce qu'ils ont été et qu'ils peuvent réellement être utiles dans certains cas que le médecin seul peut calculer et prévoir, sont universellement prônés. On les conseille contre toutes les maladies , on les emploie dans toutes les circonstances, on les livre de toutes mains, et le mal qu'ils produisent est à peine calculable. L'Académie croit devoir poursuivre ces arcanes de toute la furce de sa raison , de tout l'ascendant de son opinion , de toute la puissance de son crédit» Les arsenaux de la médecine offrent déjà une foule de moyens à l'aide desquels on peut •ans danger produire les médications salutaires attribuées k ces arcanes» et quant à leurs pernicieux effeU, il est

( '38) dans les honorables attributions comme dans les indiapensables devoirs de l'Académie , de les prévenir.

Le remède du sieor Lgroy « don^ l'Académie s'occupe depuis long-temps , et à l'examen duquel elle a appliqué tous ses soins , rentre tout-A-&it dans cette dernière catégorie.

Ce remède comprend deux formules différentes.

La première , appelée purgatif de quatre degré» , se compose de plusieurs drastiques très-violens , macérés dans i'alkool , et masqués avec du sirop de mélasse.

Sans doute rette recette offre quelques analogies arec la formule très-connue sous le nom à'Eau-di-vie àUemcfiie^ dont les médecins ont généralement abandonné l'emploi^ parce qu'ils en ont reconnu les dangers. Mais îl est vrai de dire aussi que , dans le remède du sieur Ijeroy , et l'on en verra plus bas la preuve , les doses des substaaces drastiques ont été poussées jusqu'à de mortels excès.

La seconde formule se trouve désignée sous le nom de vomUpurgatif, C'est une décoction fortement chargée d'extractif de séné , et une dissolution de tartrate antimonié de potasse dans l'eau et le vin blanc.

L'Académie définit ainsi la composition du remède du sieur heroy ^ d'après deux données différentes.

Elle la juge d'abord sur la formule adressée à Son Exe. le Ministre Secrétaire d'état de l'intérieur , laquelle porte la signature du sieur Leroy.

* Elle la juge encore d'après les analyses chimiques qu'elle en a faites | et dont les détails seixint joints au présent rapport.

Déjà divers essais préliminaires du remède du sienr Jjeroy , la méditation des effets vielens ou même funestes de ee médicament sur l'économie humaine , et des expériences comparatives sur des animaux vivans , avaient pof té l'Académie à soupçonner que l'arcaae débité était

Étttre let surtout plus actif que la préparation qui rémoMm de la rigoureuse exécution de la formule que le sieur Leroy a soumise à Son Excellence.

Cette conjecture, déduite de faits soigneusement observés , engagea l'Académie à tenter de nouvelles expériences. Elle a donc procédé à un examen compa^ ratif des deux liqueurs , Tune appel<^e purgatif au deuMimê dêgri , achetée chez M. CaUin , pharmacien, rue de Seine» n.^ 40, qui débite d'office pour le sieur iMfoy ; l'autre , préparée très - rigoureusement suivant la formule présentée à Son Excellence et signée par le sieur "Leroy.

De ces deux anal/ses comparatives , il résulte qn« la liqueur du sieur L^roy , vendue chez M. Cottin 9 n'a pas été préparée suivant la formule remise ; qu'on a employé de l'alkool d'un degré plus élevé que celui qui se trouve indiqué dans la recette ; que si l'on ne s'est pas servi » pour cette préparation , de la résine même du jalap , on a du moins fait agir le véhicule alkoolique à une température plus élevée et sur dea ^ quantités bien plus considérables des substances drastiques* Douze onces du liquide acheté chez M. Cottim ont fourni deux gros trente grains de résine » tandb que la même quantité du liquide préparé selon la for-mule ne renferme que trente-huit grains de matière résineuse.

Quant au vomi-purgatif, le sieur Leroy indique un gros d'émétique pour quatre livres de liquide, ce qui &it un grain et un huitième par once de solution ; et cependant l'analyse chimique de ce vomi-purgatif a démontré quil contenait trois grains et demi d'émétique par once de liquide.

La quantité d'extractif de séné n'a pu être déterminée assez rigoureusement pour en tenir compte ainsi*

Les détails de ces analyses comparatives seront également annexés au présent rapport.

Qoc dire , que faire surtout contre cette supercherie' insigne , contre cette mauvaise foî manifeste , qui , dëi'outant tous les calculs de l'observation , induirafent TAcadémie dans des jugemens hasardes , et ratitorité supérieure dans de fausses mesures l

Le remède du sieur Leroy se compose donc de purgatifs violens , de très-puissans drastiques. L'exa* men approfondi ; le jugement final de ce remède » engagent par conséquent , sans qu'on puisse Tcviter^ une question de thérapeutique générale , celle des tSèts physiologiques ' et des indications curattves de ces purgatifs îrritans.

L'Académie ne refusera pas d'aborder cette question j encore qu'elle reconnaisse que ce n'est pas ici^Ie Neu de la traiter à fond , ni même de la pousser trop loin. Les drastiques agissent d'une manière très-violente sur les tissus vîVans avec lesquels ils sont mis en contact. Des expériences répétées par M. Orfila surtout ont prouvé incontestablement l'action irritante de ces substances même à l'extérieur , et la propriété qu'elles ont de développer assez promptement sur la peau des phlegmasies plus ou moins graves.

Portés sur la face interne du conduit alimentaire , les drastiques exercent une impression bien autrement vive et beaucoup plus profonde. Ils élèvent à un trèshaut degré l'action vitale de l'estomac et des intestins ; ils irritent plus ou moins fortement la membrane mu* queuse qui revêt ces viscères , ils augmentent toutes les sécrétions des voies digestives et plus particulièrement 1 exhalation séreuse qui humecte la cavité intestinale. Souvent ils atteignent , par la vîvaeité et la profondeur de leur action, la membrane musculeuse, et ils suscitent ainsi une grande accélération dans le mouvement péristaltique du canal digestif. La membrane muqueuse qui revêt les voies allmeiv-

taire s , sent si vivement l'impression irritante des drastiques f que presque toujours l'action de ces mëdicamenir dépassent le degré de développement qui décide Teflet purgatif. De pareils résultats sont certains , si les dras*' riques ont été pris à haute dose* Les points qui se trouvent en contuct avec ces substances , acquièrent une chaleur in^iolite , accompagnée de ^ontlemens et de douleurs que la pression exaspère., Il se déclare une soif inextinguible. Des sensations générales de froid se reproduisent à des distances très«rapprochëes« Le pouls devient fréquent y petit » inégal et même interiTiittent i et Ton a produit ainsi des phlogoses de la membrane muqueuse , des diarrhées ou des djrssenteries" rebelles y des entérites , des gastro - entérites , auxquelles se joignent encore souvent les dégénérationf ataxique et adynamique^ ou même la gangrène de« intestins et la mort.

, L'irritation ne se borne pas toujours à la surface des intestins. . La phlogose développée sur le duodénum et sur l'extrémité des conduits cholédoque et pancréatique , se propage jusqu'au foie et a\i pancréas ^ donne aux sécrétions biliaiies une prodigieuse activité , et produit trèsfiréquemment diverses lésions organiques dé ces vicères.

L'irritation se communique encore Sbuvei^t par sympathie au^ système des voies urinàires ; elle se porte aussi sur les appareils de la génération'^ et spécialement sur l'organe utérin » où elle détermine , soiC primitivement , soit .consécutivement , lès aççidens pa-" thotogiques les plus graves.

Indf^p^n^^rpmfnt des irritations lotalês bu sjipp^thî-^ qufts provoquées par les drastiques sur les tissus vivons ^* les dgeo^ if ri tans de qes subf tancés sont epcore recueitli^^ par voia, d'£^sorptioi|, et charriés ainsi pl^s om moins loin dan^ r^conojpiç{, Ij)ç;ç^ observations ai{tbçn|t](;(ues, dies

faits incontestables , attestent cette vërité , confirmée d'ailleurs par diverses expériences sur les animaux. On remarque à la suite des drastiques des phénomènes généraux , un trouble universel que tout le monde corbnait : Teflet purgatif de ces substances communiqué de la nourrice à Tenfant , etc.

Remarquerons - nous ici que tous les purgatifs ne jouissent pas de la propriété de communiquer leur action de la nourrice à son enfant ? Cet effet est constant , après la rhubarbe , le séné , le jalap et tous les drastiques ; il est douteux ou incertain après les purptîfs salins ; il est nul à la suite des purgations déterminées par la manne et Thuile de ricin.

Du 'reste, ce n*est pas d'aujourd'hui que Ton a signalé lès graves inconvéniens attachés à l'emploi des diastiques.'Tojez , d'une part , tous les efforts de la chimie pharmaceutique pour en amoindrir l'activité , pour «n émousser l'action irritante. Le diagièdu» cidonié , le diagrède glyr^rrhisé , le dirgréde sutitiré , la poudre cornachine , et une foule d'autres préparations qu'il seruît à la fois inutile et long d'énumérer ici , en font assez loi.

' T)'u'ne autre part, si nous voulons repasser dans notre esprit les faits particuliers qui ont servi de base à riiM idées générales sur ce sujet ; nous trouverons les données suivantes :

Forestus rapporte deux observations de dyssenterîe grave y dont une se termina par la mort , à la suite d'ua purgatif violent administré par un empirique. 11 cite d'.liiretir's 'd'une manière générale des faits de la même nature': tout en déplorant la téméraire ignorance des âiarlatans et 'l'^iveu^le crédtriilé du' peuple , tant en France qùe^dans fa Hollande ^ où il avait exercé la mé* détint avec non moins de distinction que de^oélébrité* [^ Wtllis f dans sa Pharmacologie rationnelle > que l'on ne

consulte pas sans fruit , même à Tépoque actuelle de la science , en étudiant le mode d'action des ëvacuans sur rëcotiomie animale, cite deux exemples de fâcheux effets produits par le drastique que déûitait un empirique. Hoffmann » dans sa dissertation D# cognocenàâ cor^ poris humani naturà ex effeciu remeiiiorum ^ aux para* graphes 22 et 23 , a si(;nalé d'une manière général* Faction pernicieuse des dra.stiques j et il Ta signalée ex professe , dans une autre dissertation intitulée : De pur* gantihus foriioribus ex praxi meàicâ merith ejicienài's*

Le même auteur, dans un opuscule a^ant pour titre: De injlammatione ventriculi frequentissimA , dont la lec* ture n*a jamais dd paiailre plus intéressante que dans les circonstances et au milieu des opinions médicales qui nous pressent , a consigné l'histoire de ^ maladie et de la mort de deux chirurgiens de village, qui, après avoir pris un violent purgatif» furent atteints d'une inflammation considérable de l'estomac avec tous les accidens inséparables de cette maladie. Hoffrnosif^ a vu aussi des cas de (lèvre intermittente dans lesquels l'usage des drastiques a eu des suites semblables, ri On lit dans les Èphimérides germaniques plusieurs exemples des mauvais effets d'une solution de résine de jalap dans l'alkool , édulcorée avec le sirop de roses que débitait un charlatan forain. On y trouve entr'autres l'exemple d'une femme qui , après en avoir fait usage, éprouva une inflammation intestinale des plus graves et des convulsions épikpliques qui du^^ rent plusieurs semaines.

La Collection d* observations particuliires et 4e .consuitafîons rf* Hoffmann , les observations médicales de Scjieok, les èphèrçirides des curieux de la nature^ les annules ds lUedliti, le recueil d^obsèrçattvn* de Thonèr^ les (nf,rar4S de Stalpart Yanderwiel contiennent un grand. i^offibF.e de ^faits dans lesquels l'emploi de drasliqges a été suivi

dSiiflammatioBs 4% l'estoTnac^ du foie, des intestins , |I^C des suite^ ^ soit «iguës , soit chroniques , plus ou inoîns funestes.

Enfin , daçs plusieurs des mémorables séaqcês dites trima mensif » de l'ancienne Faculté de médecine , doiU: i) faudrait chercher à reproduire les avantages si Yon pouvait en écarter les inconvéniens , 6n entendit sou-> vent citer des observations constatant les pernicieux effets des drastiques imprudemment maniés par rîgDOr ranre ou par le charlatanisme.

Les faits de ce genre sont d'autant plus nombreux^ ,que y de toutes les médications , la purgatîon est celle jlont on abuAC le plus dans la médecine populaire. Aussi est-ce sûrement à cette cause qu'il hut attribuer le £rand nombre des maladies chroniques primitives qui nffigeo^ Fespèce humaine et qui désolent les médecins , et le n.ogrU>re bien plu^ coo^dérable encore des maladies aiguës dégénérées en chroniques , toujours au détrimcD^ des malades.

.Comme l'action primitive des purgatifs parle immédiatement a(|x seps , chacun croit en pouvoir détertriiner justement l'efficacité , en la calculant d'après la quantité des résultats matériels. C'est par les sens que le vulgaire se laisse plus facilement surprendre , parce que c'est précisémeut par 1^ qu'il pense ne pas pouvoir être trompé.

Aussi t^'est-f a pas pour la premier]» fois que les di^stiques sont devenus l'objet d'un honjteux trafic et la ba^iç des médical^ions du charjiatanisme. Cette mine "k'^été exploitée* dans tous les pays et da|is toiif les •siècles ; et l'on a vu successivement en France , par exemple , les FrinUmps^les Lavironnt'ire ^ les DaiUaûd» et tant d'autres dont le temps a fait une prompte et sufflsatate justice*

pepu}| loQgues années /iMSsi^ de^ f xpériencef tent^ef

jur les «nimausc vivans ont fak connaître les rësaltats de l'impression des drastiques sur l'économie animale. Noos ne chercherons pas à remonter jusqu'aux pre« niières époques de ces utiles expérimentations ; nous citerons seulement celles que de légers efforts retraceront à notre mémoire.

Graaf a observé que , si l'on ouvre un chien après lui avoir fait avaler des drastiques , on voit l'humeur • biliaire et pancréatique affluer dans le duodénum , et les intestins s'enflammer sous les yeux même de l'expérimentateur.

IVtpfcr a fait prendre divers drastiques et spécialement de la résine de jalap à de petits chiens : il a toujours va survenir dès convulsions , des vomissemens et la mort. A l'ouverture , on trouvait les intestins enflammés et parsemés de taches de diverses couleurs.

M. OrfUa a remarqué que les intestins étaient atteints d'une phlogose violente , lorsqu'il faisait prendre à des chrens des drastiques à haute dose ; et que, liant aussitôt l'œsophage , il empêchait ces substances de sortir par le vomissement.

Déjà Daukenton avait expérimenté les mêmes choses K obtenu les mêmes résultats sur des montons.

De pareilles conséquences se déduisent des travaoKée quelques aùtMs expérimentateurs , de M. Mngendtè , éa M. Félix Cadet , de M. Dupuy , par exemple ; Aa tdU 0orte qu'en récapitulant les observations et les faits rer produits jusqu'à ce jbur , on arrive aux cotichjisidns générales qui suivent :

Des imprudences condamnables commises dans pHir siei^rs circonstances , des téknérités crimifiellésdont-dir Vjfers chdrhrtans se sont rendus coupables , et enfin dà louables 'e^pérîehées répétées sur des anihidux vivans'^ o^t égal(&mént mis hors d« doute qne les drastiques péii^/épt jbcc^sidrifier 4p9 inftasi^ations ^orteHes dé

Testomac et des intestins , et que , portées à des doses très-élevées , cet substances déterminent des lésions tout-à-fait analogues à celles que font naître les poisons caustiques.

Les drastiques employés à petites doses, mitigés par diverses combinaisons , ont cependant été conseillés et employés dans plusieurs circonstances avec quelques succès. Ces circonstances favorables peuvent être toutes ranges sous ces deux indications capitales :

I.* Lorsque , en vertu de l'impressionabilité des intestins , il a été utile de porter sur le système absorbant abdominal une excitation plus ou noins vive , plus ou moins prolongée ;

a.^ Lorsque , à l'aide de cette irritation abdominale contenue dans de justes bornes , on a jugé convenable de déterminer sur l'abdomen un centre fluxionnaire dans rintention d'opérer une i*évuIaion fiivorable , d'obtenir une dérivation avantageuse.

C'est ainsi , par exemple , que les drastiques ont été utiles dans quelques cas d'hjdropisie, contre certains engorgement des glandes , pour des tumeurs abdemi- Qyales*, etc.

C'est encore ainsi qu'on les a employés avec avantage pour tarir la sécrétion du lait dans les mamelles y pour faire cesser des. aliénations menUles , pour remédier a des suites d'apoplexie , etc.

Mais il n'est pas moins constant que » dans ces mêmes circonstances , les drastiques ont eu souvent de fâcheuses conséquences. Combien de fois , dans l'hydropisie , par exemple ^ n'a-t-on pas vu ces substances , qui avaient procuré d'abord la diminution et même la presque entière pesaation de répanchemcnt , faire passer la maladie à l'état aigu , donner naissance à l'inflammaUoo d'un dç^ points du tube digestif, allumer la fièvre , pro^ duirp un épanchement plus considérable que le premier et hâter la mort du malade / ,

Bùldingtr a publié un cas d'hjrdropisie causée par las poudres à'Aitliiud» On trouve un fait semblable dans les Éphimérides des curieux ds la nature » sur un habitant de Wurtemberg , auquel un empirique ambulant avait administré des purgatifs drastiques.

Hoffmann a vu plusieurs fois Tusage des drastiques promptement suivis de la moi't chez les h^dropiques^et, à i'oaverture des corps , il a toujours trouvé les intes* tins enflammés et gangrenés.

Dans toutes les hjdropisies qui ont lieu avec une dëgénération organique ou qui en dépendent , toutes les fois qu'il existe quelque pblogose , des spasmes ou des irritations sur les intestins , et. le diagnostique d« ces divers états n'est pas toujours aisé, les drastiqueê sont certainement funestes. '

Aussi f dans l'état actuel des connaissances thérapeutiques , et après avoir apprécié ces résumés généraux de feits, les praticiens se réunissent-ils assez pour remplir les indications que nous avons signalées à l'aide des purgatifs salins de préférence aux drastiques.

Les purgatifs salins déterminent également sur là membrane muqueuse une excitation c^ônvenable i ils y provoquent une irritation plus ou moins vive ; mais cette double action n'est ni aussi profonde , ni aussi durable que celle que causent les drastiques. On peut donc la répéter pfos shuv^nt , ce qui ent déjà un trèsgrand avantage $ et de plus elle ne blesse pas la surface inte^stinale , comrpe font les drastiques ; elle ne suscite pas d'état phlegmasique de ces parties , etc.

Après avoir incontestablement prouvé que le reméfdé du sieur Leroy est composé de drastiques violens portés k des doses extrêmes , aprè^' avoir f^it connaître la manière d'agir de ces drastiques &ur les tissus vivans et leui^s effets consécutifs sur l'économie -animale , l'Académie , forte de* inductions logiques fournies par ces donnéea

générales , aurait pu , à juste titre et aveé a^2 4e foordément f frapper de répi*obatîoii ce prétendu remède. Mais rAcadëmie n'a pas cru devoir se contenter de ces preuves , elle a voulu connaître encore l'arcane du sieur Leroy par des voies dit actes et le )uger stir se» propres effets.

V Ici l'Académie a surtout formé sbn opinion d*après un ensemble dé faits accidentels , sur des malades qui , cédant à des insinuations étrangères , faisaient usage du remède , et réclamaient ensuite leir secours de l'art pour en combattre les effets délétères.

Voici d'abord les symptômes que Ton observe assez constamment chez les personnes auxquelles le remède • été administré.

Peu de temps après qu'il a été pris /. il provoque des vomissemens eonsidérables, une anxiété profonde» des spasmes à Tépigastre , de la suflbcation avec resserrement r. ''6~douloureux du thorax ^ des dé&ilUnces continuelle.s « la pâleur de la ùtce et sa décomposition au point d'amener cet ensemble de tiaits connu et décrit «Ous.le nom de /ses hypoeratique. Bientôt il se déclare des déjections alvine^^ si fréquemment réitérées , qu'on aurait de la peifie à le croire » des vomituritions contii|upl|ea , des douleurs avec refroidissement des extréipités inlëcieureis « des sensations répétées de froid dans Ja région abdominale et une horrîpilation générale» Le ppuls dovîent petit , concentré , fréquent i souvent aaème intermîKent.

Cet état se prolonj^e plusieurs fours de suite ; heureux si l'on parvient à le faire cesser par les moyens Ijien entendus d'une thérapeutique éclairée ! . De poreils résultats n'ont rien de surprenant. jJusqut là , en bonne thérspeutique , on n'avait dorfhé les drastiques qa"^ des doses minimes. Jusque là on se contentait de les administrer une fois; ousil'ofli en léicé-

Itrit remploi , c'était toujours à des distances convenables. Jusque là aussi on s'était eflbrcë d'en modérer l'action par des combinaisons plus ou moins efficaces. Le sieur ij^rof a porté au contraire ces substances à àes doses tellement excessives , qu'il les drssimule : et non seulement il n'a pas chercbé à en diminuer l'effet irritant , mais il l'a encore -augmenté en prenant pour excipient de ces matières résineuses de l'alkool à 22 ou ^Z degrés.

Jusque là on avait également circonscrit dans un cercle assez étroit les circonstances où il corivicnt dé donner les drastiques. Au contraire ,• dans l'empirisma du sieur I^roy^ ils sont prescrits tant en santé qu'en maladie , à titre de préservatifs aussi bien que comme curatifs ; et il en continiie l'administration , il en prolonge l'emploi pendant plusieurs semaines Ou même pendant plusieurs mois con'sécutifs. Il e^t difficile d'îma- ^ner un état pathologique pour lequel ces violens moyens ne soient pas conseillés ; et Cela d'après une théorie de laquelle rougiraient même les médedns dô Moliiréf et dans un ouvrage où i'airdace et la mau* vaise foi le disputent à l'absurdité et à ^rign6i*anCe.

Il serait beaucoup * trop long de redire ici tout ce^ que plusieurs des praticiens dont se compose l'Aca-^ demie ont observé et rapporté des fâcheux effets de ce remède. Les médecins attachés atrx hApitausc', soit civils , soit militaires , ont vu plus fréquemment encore les ravages qu'il a causés; Tout en notrs interdisant Ûs détails sur ce sujet , nous ne résisterons cependani pas ati besoin de raconter le fait suivant.

On remarquait depuis quelque temps » dams un iesi régiment de" la garde royale , que le nombre des ola^ l^ies était bien' plus considérable qu'à l'ordinaire ^ bienî' plds considérable aussi que dans les autres corps;' Àa miHeu dé ce mouvéntent insolite , les hommes arrî-«' T. YI. Nof^êmire 1825. Zi

Digitizëd by

valent à l'hôpital avec <les symptômes tellement uni» formes, que le médecin, ne s'y méprenait jamai.s« La cause de la m^^ladie et Iplieu d'où venait les oialades étaient détermines à la, première inspection. On a pprk bientôt , en effet , qu'un médicomane , entiché du re* mode du sieur Leroy , s'était introduit dans la ca* seine,. et que là» abusant du caractère facile et de la confiante simplicité des soldats , iï faisait aotant de malades que de dupe».

£n résumé; général , des céphalalgies opiniâtres ; des aliénation», mentales , soit ai^^ués , soit chroniques ^ des phlegmasies de diverse nature sur les orgaaes de la respiration; des pasivo-entérites j des entérites ; des dys3enlei:ics ; des hépatites ,. soit vive» soit lentes ; des ençur^emens et des squinhcs du pylore; des ulcé« rations aux intestins ^ telles s'ont les fréquentes censéguenc es de, l'emploi de ce prétendu remède ; et trop Souvent la- mort en fut la' déplorable terminaison.

Pour ajouter 9 s'il e^t possible ,. à l'évidence de ce» démonstrations ^cliniques , des expériences ont été tentées su;: les animaux vîvans,

QuHtre chiens furent spumis à cp genre d'essais.

A l'iïide d'^une^ sonde et d'une seringue , on introduisit dans l'estomac de deux chiens de race croisée , assez, forts et,,^ssez gros, tiujs cuillerées envi roi\ du purgatif au. troisième deçjë» A vcun. des deux chi^rns ne le vomit , majs JUs.ne,tardiîrept jxas l'un et. l-'autrç à jn^niffster beaucoup ^c malaise ^ une agita|î(Oi^ cvtrêine et comme des mouyemçnfi convufsifs.j A. cette agiutioa succéda un affaissement considérable sans aucune é^vacuntion sterrorolc chez Tun des deux chifB|^ fit suivi d'une évacMation c**nsidéràhl^ chçz l'j^Htrç.. ( ^^.'^

On a ouvprt les deux chiens $. .l'un^ d^^w^.. l^eu|es après Tinjection du liquide^ cC l'autre ,.^ d«ux hev.pe» plus tard. . ^ ^^.^ - ^

Dans Tun comme dans l'autre , les intestin» se mon» traient phlogosés par zones inégales. Les derniers in«' testins et l'estomac l'étaient beaucoup plus que la portion moyenne du tube alimentaire^ Sur plusieurs points, on voyait des taches d'un violet tirant sur le noir : il n'y avait que des différences peu sensibles dans l'intensité des traces de la phlogose entre l'un et l'autre chien. Depuis la gueule jusqu'au ventricule , on a trouvé ^ sur un seulement, une légère phl(»gusc , causée sans doute par l'introduction de la sonde , plus encore que par Tac* don du remède.

Quatre cuillerées du liquide, au troisième drgré^ furent injectées dans le rectum dfs deux autres chiens. C'étaient deux caniches non francs et d'uue médiocre grosseur. Immédiatement après l'injection, on se c ntenta de bien boucher le rectum , pour s'upposer à la sortie du liquide injecté , et les chiens furent attaches tous deux dans un cabinet fermé. Le temps manqua pour les observer avec beaucoup de soin; mais ils manifestèrent peu d'agitation.

On ouvrît l'abdomen de l'un et de l'autre chien , en* vjron quinze heures après l'injection. Les intestins furent immédiatement examinés , en allant d'arrière en avant. Le rectum et les gros intestins étaient fortement phlogosés : ils contenaient , avec beaucoup de matières grises , moitié solides , moitié liquides , une quantité con5idérable d'un fluide jaunâtre. Quelques points pa* furent dépouillés de leur membrane muqueuse ^ d'autres étaient noirs et gangrenés. Il y avait dans leduodcnum des traces incontestables de phiogose j il y en avait 9ussi dans l'estomac.

A toutes ces considérations , détluites de diverses re-r chcrchcjs scientifiques , nous croyons devoir Joindre ce que nous appellerons les ji/gemens dr t opinion publique*

L'^^ad'émie a re^u des bureaux de Son Excellence

4es plaintes graves contre le drastiqne da sieur X#fVf p

adressées par direrses autorités (instituées»

Plusieurs préfets ont transmis des rapports qoi , par leur importance et par la gravité des Cuts ^ ont déjà éveillé péniblement b sollicitude de l'administratioa supérieure.

De» maires , ceux de Rennes et de MetT^ entr'sotres, se sont crus obligés d'avertir leqrs administrés par des affiches , pour les tenir en garde contre les soiles dan* gereuses de cet arcane.

Plusieurs cas de mort survenue à la suite de sos administration ont été portés devant les tribunaux ; ^ si la culpabilité a été justement rejetée parce qn'eQe n'était pas établie , Topinion publique nVn resta pas moins vivement alarmée.

Des dénonciations , appu jées de détails circonstandës de faits , ont été rédigées par un grand nombre de jurjs médicaux établis dans les départemens : cas dénonda? tions ont été presque toutes présentées à Son Excellence. Depuis long-temps les divers journaux de médecine ont recueilli et publié un grand nombre d'observations j toutes constatant , à des degrés diffërens , l'action funeste de ce remède.

La correspondance particulière de l'Académie a succes-

, sivement offert des accusations fortes « arrivées de difië-

rens points de la France et fournies par diverses sociétés

I de médecine ^ ou même' par des médecins écrivant isor

{ lément.

t. Le conseil de salubrité , placé auprès de M. le Préfet

de police , a signalé aussi à la surveillance générale { tous les dangers de ce remède.

Le conseil de santé créé à la Pointe-à-Pitre a adressé à Son Exe. Mqpselgneur le Ministre Secrétaire d'état de la marine et des colonies , deux rapports dans lesquels sont mentionnées d'une manière générale les danger

reuses consëqucoces attachées à l'emploi du purgatif du aieur i^gf^ 9 et où l'oa voit citéa en outre cinq cas de mort arrivée à la suite de son administration.

Des considérations ejt des £aiits qui précèdent, l'Àcaidemie a tiré les conclusions suivantes :

Considérant que le sieur Leroy a fourni au Gouyer<t nement une recette autre que celle qu'il emploie pour la préparation de son remède ;

Considérant que ce ren^de , tel qu'on le débite » est composé dis dynastiques violens portés à des doses extrêmes y dont on ' augmente encore les fuuestes effets en lui donnant pour excjpient de l'alkool à 22 ou %Z degrés, aussi bien qu'en en répétant et en en prolongent exees* sivement l'emploi $

Considérant que les drastiques , administrés ainsi sans réserve et sans mesure , exercent sur l'économie une action analogue aux poisons eaustiqucs ;

Considérant enfin les victimes sans nombre que 1^ fiemède du sieur hêfùy a faites , et les plaintes ou accusations portées contre lui de tous les pointai de la France;

L* Académie pense qu'il serait urgent d'interdire » aotant que le permet la législation actuellje , )a vente et la distribution de ce prétendu remède.

Elle pense aussi que le meilleur moyen d'éclairer convenablement l'opinion publique sur les dangers de ce r/ernède , sereît de publier et de répandre abondamment le présent rapport (i) afip que les administrateurs, les gens de Fart et le public aient une entière connaissance des dangers de ce prétendu spécifique.

Lu et approuvé à la séance générale de l'Académie royale de médecine , le 6 mai iSaS.

Paris , ce 16 mai iSsS.

he Secrétaire perpétuel f E. Pibiset*

(1) On ODDfoit , sp^ effet , qQc Ic^ chosss atiles , les ionutê

( Joufn» de Pharm. juillet , août et septembre iSiS. ) — Extrait d'un mémoire sur V ex amen chimique de la racine du convoi vulus arvensis , liseren des champs , par A» CRBy^LLicA , pharmacien. -* Le principal but que l'auteur s'est proposé dans cette analyse , est celui de comparer la résine obtenue de ce convoi mlus avec celle dn convoli^ulus jalappa $ ainsi, après avoir reconnu' par une analyse méthodique que cette racine contient de l'eau , de la fécule amylacée , de l'albumine , du sul* fate de chaux , du sucre cristallisable , de la résine, un extrait gommeux , des sels solubles résultant de la combustion , et de l'oxide de fer. Il l'a traitée directement avec de l'alcohol à 35 degrés , et il a obtenu une résine qui desséchée p'esait 4990 ; elle avait une couleur verte ; elle était soluble dans l'alcohol ^ insoluble dans l'eau, causait, en la mâchant, une irritation et une acreté qui se portait à la gorge. Desséchée plus for* tement , elle l'est devenue assez pour pouvoir la réduire en poudre. Mise sur uà charbon ardent , elle brûlait à la manière des résines en laissant un charbon volumineux , mais moins que celui de là résiné de jalap brûlée comparativement.

Effet midicaL Prise intérieurement & la dose de cix grainJT dans un jaune d'œuf , cette résine causa quelques tranchées assez violentes , mais sans donner des évacuations. A 9 grains , elle donna lieu à une évacuation , mats toujours avec des coliques. Prise bu contraire dans un mucilage de gomme arabique , en augmentant

prodaclion» aaërilent dV^re c<»nnpes aatant que les erreurf, certaines opioioBS doivent être à la fois signalées et comjMttV» AttMÎ, n*aTonf-nous pas hésité un seul instant ^ insérer le f"^*"^ rapport de TAcadt-niie dan« notre recueil qui plasieors fois a fait meniioB des perniciaaa effeu da reméd« du aieur Lerof» ( Ngte 4u Ridnc^ur'fér\4rul y.

ii qumtilé de rétine , elle. expurge doucement et saUtf coliques.

4 On voit par ces faits , dit l'auteui;., que U résine » du liseron est purgative , et qu'elle poigritit rem-^ » placer la résine de jalap. Mais il est à uaindre que la » petite quantité quon en retire et qui n*est que de » 4 ^ 5 p. 0?^ > ne puisse la rendre économique pour la 1» substituer à la lésine de jalap , les racines de ce » convolvulûs donnant i6p. ^ de résine à l'état sain, n 20 et 24 p» o^ lorsque le jakpest piqué et ronge »•

-« Noté sur la préparatién du sirop d^ipicacaanh/i ^ parF.jBBOUEL^pharmiuienf à Asnitires {Hi^utt-Vienne)^ M U prépare son sirop avec une teinture résultant de l'action successive de l'alcohoi à différens degrés et de l'eau sur i'ipécacuanha « ainsi qu'il suit :

. Teinture d'ipdeacuaaha» Prene^ : ipécacuanha gris , grossièrement pulvérisé » 4 oi^ces ; alcobol à 37 di^gré» de B^umé,, une livre. Faites digérer à l'^ture , pendante 24 heures , à. une température de 34 degrés, a^ant soin d'agiter .pluMeurs fois. Laissez refrpider et ôltrez. Versez sur le résidu ^ akohol à z% degrés una livre. Laissez de nouveau digérer à. i*étuve 24 heures» Filti ez et versea^ encope sur Je marc, eau de rivière filtrée et chaude,, une livre ^ prolongez de mâme l'infusion pendant 24 heuies , laissez refroidir et séparez le dép6t4>ar le filtre, a^près^gi^innissfz ensemble les tois teintures,. agitez et laissez en rcypo^. U se formera un précipité très-abon-' 4an)t que v^^s ^éparefez après dpuze heui^fts de repos., Enfin » distillez la iiqi:^eur filtrée pour retirer ; ^Icohot , deux livres. Recueillez, le liquide restant dnii^ le bain-, mar^e , filtrez-le ^t a jo.u|ez-j pour le conserver : .alcobol k 36 degi^^s de Paùm^é j^une once, et la teinture d'i^épa-r euanha. est achevée. , • . -.

. C'çst avec cplt^e ieinJ ujce^qu'c^n prépare le sirop dans les proportions suiv^^tcs : .(qn^uce d'ipu^ctcuanha , .'^ u%cp^»'t

tîrbp simple, une livre, 2 onces, faites bouil&r uif moment pour donner la consistance requise»

— ^ Extrait d'une lettre de M> Parent , pharmacien à Clameey, sur Us sôlu,tions de gamme à froid y pour di-^ verses préparations. -* Ayant reconnir que la gomme arabique est altérée par l'action dir calorique , M. Parent propose d'employer la gomme arabique fondue à froid , dans son poids égal d'eau , dans toutes les préparations dont elle fait partie.

« De fa gomme arabique blaâcfae choisie , dît • il , » dissoute à froid dans son -poids égal d'eau , et ajoutée i» à du sirop bouillant £iit avec du sucre très-blanc , * produit un sirop aussi clair , aussi incolore que dt » l'eau Iff plus limpide , tandis que l'emploi du solutum » à chaud lui fait contracter Utie légère teinte omiyrée »;

Il propose le même moyen pour la pâte de guimauve 1 de jujubes , etc. Ce procédé réunit à la perfection du mé« dicament une économie de temps et de combustible.

-^ Noie sur Tempîoi en médecine de la solution de cyanure de potassium put , comme succédanée de Facidi prussique , par' MJW- Robiquet et L.-!!. Villeb'me. -^ C'est l'impossibilité chimique qu'on a reconnue de conserver pur l'acide h^dro-cyailique dissout dans l'eau, qui a fait penser aux auteurs de ce mémoire de loi substituer de l'hydro-cyanate de potassium.

En proposant ûînsi de remplacer ce * sel' ptt «0* acide allonge d'eau', les auteurs se soM basés et sur ce que l'aride hydro - cyanique n*est pôiht^ uni à ï** potasse dans l'eCat de combinaison parfeite , maïs bien dans l'état libre qui ne le p'îve d'aucune de ce» pt^o^ prf^tés caractéristi(](uès y et. sur te que l'acide hydnK cyanique , ainsi joint à \à potasse ^ ûé se ' décomposa pas si aisément que lorsqu'il est seul dfesout ÔMtof l'eau ; quand même on aurait obtenu de là décomposition du prussiate femigiheux par facide snlfiirique^

Après avoir dëtaîllë les faits qui prouvent ce que nous venons d'avancer , les auteurs concluent:

I.** Que les effets de l'hjdro-cjanate de potasse pur manifestés dans leurs expériences , sont semblables à ceux de l'acide prussique ou hjrdro-cjranique,

2.^ Que l'emploi de Th^dro-cjanate de potasse préparée d'une manière extemporanée par la solution du cyanure de potassium , parait devoir être substitué avec avantage à l'emploi de l'acide hydro-cyanique , tel qu'on s'en est ordinairement servi jusqu'à présent f et que cela mérite de fixer l'attention.

3.^ Qu'il faudrait s'assurer si le nouveau médicament qu'ils proposent , ne peut produire sur l'économie animale d'autres elïets que ceux de l'acide prussique.

4* Et que dans le cas où il en produirait aussi d'autres f il faudrait s'attacher à les bien rec^nnaifcre f et à déterminer s'ils sont ou non nuisibles.

l^s auteurs ajoutent que le moyen de rendre aulle la petite portion d'alkali contenu dans l'hydr^-cyauaU de pousse , serait d'ajouter quelques gouttes d'acide végéUl , qui saturant la potasse rendrait l'aeide prliésique encore plus à nud. Ainsi le sirop de limons ajouté à la potion qui le contiendrait , remplirait parfaitement rindication.

«• De Vexisterice de la mannîte dans les feuilles de céleri ( apiens gra^eolens ) , par M. Vogïl , de Ifhinich. — C'est eti feisant les analyses comparatives de plusieurs plrfntes qui ont de l'analogie eiïtr'tftties , que W. Vogel a trouvé de la marmite dans les feuilles 4e céleri.

Cette substance qu'on reneontpe dans le miel fermenté^

dans le suc fermenté de betterave, a été rencontrée par

Fourcroy et VauqMelin dans les sucs d'oignon et de

melon qui avaient subi la fermentation intense ; M.

T. YI. Novembre iBiZ. 33 *

Huhntr a trouve du sucre de manne cUnt la racine de xéleri , et l'auteur de cet article l'a rencontré dana les feuilles du même végétal.

£Ues renferment : i .^ une huile volatile sans couleur qui est cause de leur odeur pénétrante ; a.* une huile grasse mêlée de chlorophylle ; 3.** des traces de soufre ; 4*^ de la bassorîne dissoute dans un acide faible, ce qui constitue une gélatine tremblante; 5.* une ma^ tîère brune extractive , et une matière gommeuse ; 6.® la mannite incapable de subir la fermentation spiri-> tueuse ; '7.0 enfin , du nitrate de potasse en quantité cousidéiable , et du muriate de potasse.

COTJRET.

( Bulltiin i€M sciences mid. du dipartsm. de TEure » imllet i8a3 ) — Pommade anti - herpétique ; par P. H. BovTiGivT, successeur de M» L* H» Delarue , pharmacien à Evreux. — «J'ai souvent préparé chez M. Renard « pharmacien , rue Vivienne , à Paris , pour des médecins anglais, une pommade anti-herpétique, qu'ils emplejaient avec le. plus grand succès. M. Renard m'ayant autorisé k la publier , je m'empresse d'en donner la recette comme pouvant être de quelque utilité. La voici : j^t. Proto-chlorure de mercure ,

En poudre impalpable (i)« • • i gros.

Axonge ou onguent ;7o;7ii2re/i7t» • 4

M. selon l'art.

(i) On tentertît ▼•ioemtnt pur U porphirÎMtfoD et la Uii^ gttioD I d'obttair le mercure dons dans Pëlat de dÎTision qoe sons entendons ; il n'y a qa*en recevant sa vapeur dans celle de IVau bouillante , que l'on peut parvenir à ce r étui Ut» La première fois que nous en préparâmes , nous suivîmes exactement le procédé de Josias Jewel^ mais nous ne pûmes obtenir qu'une petite quantité de poudre ^ et ce ^ après avoir coaca

Diqitized by

Le malade étend une petite quantité de cette pommade f deux fois par Jour , sur la partie affectée.

En même-temps que ces messieurs font employer cette pommade à l'extérieur, ils font prendre tous les matins deux des pilules suivantes :

]|L Proto-chlorure de mercure ,

En poudre impalpable. • • i gros.

Résine de gajac • . • • • a

Sirop de nerprun Q* ^t pour (aire

une masse qu'on divisera en 72 pilules. Immédiatement après avoir pris ces deux pilules , lé malade doit boire on verre d'une forte infusion de houblon.

En outre ils purgent leurs malades , tous les quinze jours 9 avec la potion cathartico*efiervescente dont voici la formule :

qoelquet riêfoet 9 ^appareil •'étant brisé aTee an fracas époavantable. Noua recommancâmea notre opération , ai aile n*cùi pas plna de tnecèa que la première.

C'est aprèa avoir échoaê dans ees deux opérations ', qne nous avons imaginé de reecvoir la vapeur du mercure doux dans celln de l'eau , en nons servant d'un appareil beaucoup moto^ simplet et par eonséquent beaueonp moins eommode qne eelni de M* Henry û\ê(f^oy'e% len.^' du Bulletin de Fbarm.,décemb. iS^a), aussi l'avons - nons abandonné ^ depuis que nous oonnaissons celui- eî*

Noua avons remarqué que la vapeur du mercure doox k une température très-é1evée,se décomposait , en asses grande quantité par son contact avec celle de IVau. Il esi essentiel , pour éviier celte décomposition , que le mercure doux ne soit pas échauffé plus qu'il ne faut pour le volatiliser.

Le ealomélas ainsi préparé , vient d'éire employé avec beaaeonp dé saoeés k Paris | dans le traitement de la maladie véné« tienne. . . »

<fi6o)

iy. Phosphate.de soude. • • • .. 6 gros. Carbonate de soude. • • • • 24 grains.

Jalap en poudre 14 grains*

Sucre • • • . 56 grains.

Faites bouillir pendant deu)c minutes dans eau commune 4 onces, filtrez et ajoutez alcohol au citron , deux gouttes.

Au momrnt de prendre cette potion , on y ajoute 40 grains d*acide tartcfrique en poudre et on la boit pendant l'efTervèscence : cette potion purgative est très-agréable et se prend sans rëpognance aucune , par les personnes même qui ont le palais le plus délicat et le plus sensible. Nous laissons à MM. les médecins le soin de prononcer sur TefficaciLé de ces différentes recettes ; à eux seuls appiartieat le droit exclusif de statuer sur la valeur médicale de tel ou tel médicament; en les publiant, nous n'avons eu en vue qu'un but : celui de les faire connaître à ceux qui ont peu de rapports avec nos voisins 'doutremcr »«

JoarQtux Anglais.

( Lond, mià, et Rev, mij* ) — Huile trouvée iam le sang. — k Le docteur Traill , de Liverpool , a eu l'occasion d'anal jser le sang de plusieurs individus affectés d'hcpatile aiguë. Le sérum présentait une couleur blanche très-prononcée et ressemblait à une émulsîon. L'huile se trouvait dans ce sérum dans la proportion de 4 > 5 sur 100 parties ».

Le rédacteur ajoute qu'il seiaît à désirer, suivant quelques esprits sages et ennemis des systèmes exclusifs , que l'analj^se chimique constatât les altérations des humeurs dans les différentes maladies et aux différentes péiiodes de ces maladies. Cette analyse des humeurs serait ^ussi utile aux progrès de la médecine que l'anaomie pathologique et la pathologie aaatomiijue l'ont été déjà.

iwitnuux Allemsadi.

( Joi/m. der prattischen Heiïkunde 9on Hufeland f iSiS it Re9* mai. ) ^- Évacuation completu du ténia à la suite de tingestion d'une pièce de monnaie en euiçre* •-* « Le jeune Frédéric M**'^ , à^ de sept ans , était depuis long-temps tourmenté d'une aflbction vermineuse constatée par tous les symptômes de cette maladie et par l'évacuation de plusieurs strs intestinaux. Depuis long-temps aussi on avait employé tant à l'intérieur qu'à l'extérieur , mais toujours sans succès ^ tous les remèdes anti-vermineux connus , et depuis six mois on avait abandonné tout traitement» quoique le petit malade conservât toujours son affection. Un jour il avala eur jouant deux pièces de monnaie en cuivre ( Munster pfennï^^e ) »ou denier de Munster, pièce qui se rapproche de nos liards. On se borna i donner à l'enfant. du lait chaud et de l'émulsion d'amandes douces. Vingt-heures après il eut une évacuation alvine de matières molles , et il rendit les deux pièces dans ' un paquet de glaires , lesquelles furent imnvédiatement suivies de huit onces de tœnia solium, 11 esta remarquer ici que les pièces de monnaie n'avaient éprouvé aucune altération de la part de la digesUion ,. ce qui éloigne toute idée d'action chimique. Dès ce jour l'enfant marcha rapidement à sa guérison, reprit de l'embonpoint y et n'a éprouvé aucun dérangement depuis six ans.

— Sur remploi du chlore dans Teau comme médicament^ particulièrement dans la fièvre scarlatine. — «< Le D. Braun a vérifié que le chlore mêlé dans l'eau e>t im médicament très-avantageux contre quelques maUdies et notamment contre la fièvre scarlatine ; il porte même l'en- .thousiasme pour ce moyen tellement loin » qu'ii n'hésite point à leproclamer .comme le spécifique de cette dernière maladie. Depuis dix ans qu'il emploie ce moyen

( i6a J contre la fièvre scarlatine , il lui a toopurs r^assi , même iuns les plus compliquées. Le chlore mèlë dans Teou , dit-il, annihile la contagion de cette affection y et amène pour la plupart des cas la guérison sans qui 1 s'ensuive des maladies consécutives. Il donne le chlore mé^é dans l'eau ( açua oxy^muriatica ) t à la dose d'une cuillerée à thé ou i café, toutes les deux ou trois heures aux eniàns &gés de trois à six ans , et à ceux plus avancés en âge une cuillerée à soupe dans le même espace de temps. Cette eau oxj-muriatique est donnée sans aucune addition , vu que le chlore se décompose dans la plupart des mélanges. Cette eau doit être avalée avec promptitude , afin qu'elle ne provoque point la toux » vu son action particulière sur le poumon , action déjà depuis long-temps reconnue par MM. Parmenlier et Deyeux. M. Braan dit avoir remarqué que dans l'angine qui accompagne souvent la fièvre scarlatine cette eau est hien plus facilement déglutée que les autres boissons même mucilagineuses« Aussitôt que la maladie diminue , il ne prescrit plus le médicament qu'à la dose d'une ou deux cuillerées par jour ; la quantité prise de ce médicament pour compléter le traitement n'a jamais été plus élevée que de deux onces chez les enfàns et de quatre à cinq onces chez les adultes, Si cette eau est donnée à plus hautes doses, elle amène les vomissemens et de fréquentes évacuations alvines ; si elle n'est point fraîche ou récente , ou si elle est exposée à l'influenee de l'air atmosphérique, soa usage amène de légères excoriations à la lèvre ; c'est pourquoi il convient de ne préparer ce médicament qu'en petite quantité à la fois et de l'éloigner de l'action de l'air et de la lumière. M. Brattn recommande de ne point adiiiinistrer pendant le traitement de la fièvre scarlatine d'autre médicameul que le chlore mêlé dans l'eau , avertissant que les diaphorétiques même les plus légers sont nuisibles. L*empoisonnejnent , dit-il , n'est point à

craindre ; car pour peu que la dose du chlore soit trop élevée , les malades vomissent et le rejettent aussitôt. Si pendant ce traitement il se développe une tuméCac* tion des parotides. M. Braun n'y porte aucun remède » la considérant comme une modification sympathique de la scarlatine , qui doit disparaître par le même traitement de la maladie principale. Il convient , pendant ce traitement , de renouveler souvent l'air de l'appar* tement du malade ; cependant M. Braum a obtenu le même succès en l'administrant chez des malades dont la chambre était fortement chauffée et qui respiraient un air peu salubre. Le malade devra être très-peu couyeit; si même les malades sont incommodés par le poids des couvertures ou même du drap , il convient da les laisser entièrement découverts, M. Braun dit en avoir obtenu de très-bons effets ; il rapporte , à ce sujet , un fait curieux : un enfiint de dix ans , atteint de la ma* ladie » était tellement impatient ^ qu'il ne voulait supporter aucune couverture* Sa mère , alarmée de le voir nu I voulant au moins couvrir Bes pieds et les garantir du froid , lui passa une paire de bas. Le lendemain il présenta l'aspect d'un individu qui s'était affublé d'une culotte rouge qui descendait jusqu'à l'endroit où les bas se terminaient ; tout le corps perdit son épiderme ; les pieds seuls conservèrent le leur. Ce fait a été observé par l'auteur» conjointement avec le docteur Olberg, de Desau.

Quelquefois aussi M. Braun faisait humecter la peau ronge et enflammée avec une éponge trempée dans l'eau fraîche i il dit que cette pratique est des plus agréables au malade, et lui est en même temps des plus utiles, en ce qu'elle le calme , qu'elle ramollit la peau et la rafraîchit ; quelquefois même il mêle un peu de vinaigre à l'eau , surtout dans les cas où il y a de la mauvaise edeur dans Isî transpiration. Une seule fais il fit mêler

à Feau en lotion de l'eau, de chlore ; mais il n'j rerînt point y craignant son effet sur le poumon. Enfin , WL Braun rapporte , i ra{jpui de ses assertions , plusieurs observations qui confirment les faits avancés par lui.

L'auteur recommande ensuite le même médicament dans quelques autres maladies , comme la pustule maligne et le tjrphus ; il l'a surtout emplojé avec avantage dans cette dernière maladie » dans ce qu'il appelle le typhus helUcus de i8i3 et 1814 :- il est i remarquer que M, Hujeland a déjà recommandé ce médicament contre le typhus bellicut « et la fièvre nerveuse sous le nom d*aeide muriatique oxigini ; la fi)rmule est la suivante :

Chlore liquide 2 i 3 gros ;

Eau distillée 8 onces;

Sirop de sucre. ••••••• i once;

A prendre par cuillerée à café dans les 24 heures.

M* Huftland assure que beaucoup de malades n'ont

pris que ce seul médicament pour arriver à une guérison

parfaite».

Joarnânz Italiens.

( ArmaU universati di medicina di Milan& 1825) et Revue médicale* — Nouvelle maniire de traiter Im goitre , par M. Quadbi , docteur en médecine à Naples, — « La méthode de M. Quadri consiste à passer dans le goitre un ou deux sétons , à un demi-pouce à-peu-près du corps thyroïde. Si l'inflammation ne se forme pas assez forte , on introduit dans la blessure un petit morceau de racine d'hellébore noir qu'on y laisse trois ]ours. On doit entretenir le séton cinq ou six semaines , pourvu que la blessure ne soit pas faite trop près du corps thyroïde. Dans quelque direction qu'on la fiaisse, elle n'est accompagnée d'aucun danger; l'inflammation consécutive ainsi que la suppuration , ne produisent non plus aucun mauvais effet. Comme l'opération ne

(produit sauvent qu*Qne diminution du' gottré, il convient de la répéter jusqu'à ce qu'il soit entièrement détruit* M* Quadri observe que quelquefois il se forme def carnosités aux bords des sétonsyct qu'ondoitles coupera Il a vu aussi que le goîlre disparaissait lorsque \e^ plaies étaient cicatrisées. Lors de la gaérison , la peau^^ qui est d'abord rugueuse , acquiert peu*à-peu l'état naturels L'efficacité de cette méthode esl confirmée par #ept cat de guérisoKfi».

Variétés^

*-» M. P. Sartheiemf , pfearmacien à Marseille , g. soutenu en août iSîS , à la Faculté de médecine dsf Montpellier, pour obtenir le grarde de docteur en méde^ cine y une thèse inaugurale de 19 pages iïi-4*^ t ayanft pour titre : Essai sur Im scarlatine^ Cet essar est divisé en six sections dans l'ordre qui suit : i.^ considérations historiques de la scarlatine ; 2.^ étiologie ; 3.^ marche y durée ^ terminaison ; 4*^ diagnostic ; 5.^ Variétés ; 6.^ enfin , traitement préservatif et curatif. Oir voit; déjà par cette seule division que l'auteur n'a pas cté pei^ méthodique et quel que fut le passage que nous ritërîoftsde son travail , on lui rendrait cette ^stice que &é manière de raisonner est aussi claire que persuasive et' justifie surtout qu'il a bien profité des leçons de ies . maîtres. A l'époque actuelle où la cohtagiton et la iion«'> contagion de certiûnes maladicfs sont un sujet dedisK esssion que l'on n'aborde qu'avec infiniment de réserve , M. le docteur Barthélémy soutient que les causes y qu'il a fort bien énfumérées , de la scarktfhe ^ ne dennent aucune idée de la eontagion de celfe phleg^^

(a66) SM4ift cufat^e. « En effet , dit^îl » ioules c€«coaMif ) fwre pré»iHii*p qu'elle ne tire eôB <^gine que de ii cluleur , 4e Flnfeetk» ft àf rorganieation îndividvelle, et «HCitoe d'eBei ne pcc^ive Texistence d'un germe ipé^ cifiqiie , ori^naiee «u développé , q^i , iioe lot» transtn\» fl'ua individu atteii|t<ie la eceiiatîne à un inéîvîdi «aiii , 9ok susceptible de produire ta même maladie. C'est au iqoins ce qui n'a point enoere été constaté par aucun genre d'inoculation »• Cependant , rtutfur, par respect pour l'opinion de MM. le» professeurs Piiid et Fodiré » qui ont donné l'histoire de deux cas de acarlatine éminemment contagieuse , ne ae décide point hardiment en faveur de l'opinion quil partage et n'oie pas même jouer te r61e de conciliataur , quand il <e Toi( tnëduîi a considénr fa s^^arlatÎM tantôt comne aODiagieuse » tantiot carome ne l'étant point. « Cetit opinion r <liC?il 0 doit-ette pnévaloir l Ce^ ce qu'il as m-appar^ient point in décider ar.

En résumé » et sans entrer id dani fous les ié^ 4e la dtfteitation de M. Barâhekmy, noua éurons qji'tUs peut aervir de n^odile , tant eUe est bonne. Tautefisif Doua fienNss remarquer qu'elle a ce)a de oonaïauif astf Isini tes écrits , saoa distinction , qu'eila n'est poiet par^ile et iH>ae nous contenstenans pour le prouver ^ de ftire remarqi;)er qu'à la page f 7 , l'autear a fbd baaigi^ée dans l'article trmUmeut €urafif pfi^^mnofsuÈii^ Mais c'eet uqe n^épûse bien excusable dans M. Bttf iMemy , qui étant pkarmaf ico et «nédepin , a pu oublie» un. instant k distinction de ce qui appfrti^ à cèafic brencke de l'art médical* Noua ne finirons pe< <**^ S4)phai& à llieureuse iilée qq'il a eue , sans depttpotf^ ^ire sentir que la phaimacien ne doit point m f^^" mettre de traiter des malades , d'avancer avec Sclur hatgim$^ qae le mciUevr rcniède ne iàit pas As bonp*^ ticien; mm que c'est ^l'bafaileté du prakcîen 9^ ^

râtcrïlèaee ta bbn rariMe, ^i^ ^*il séh rift»Mtp en obsenrént les règles de là bôline triëtifedè moi) «mm miàicmmênu 9 nd ûrs 1 iW tst meih^hiS nitêMÛ g facif mtifiéeià.

— M. J.-F. Fëuchiif « 8&cCèuf ih Ihëdecine etc , a publié en md âè cé((é anhée tmé brochtiré in-^.o de 88 pages 9 contenant l'histom de deux épidémies de scar* latine^ cbsertéefl à EntrécaMeaux et à L«urguè* f iJëpirtement du Var« Si celle brocblire ne préftcqte r^enéé ifouvedu 9 elle réunit du «Niltis an ^mérite i'nëè' bbnne réit£lcti»ii » celui d'avoir sn faire ressohir' qiielqttetf eif't ervTiârfaiice^ pëix côT^hnufiëè q«li dnt iceOf^a^é lès ê^^ défriiéft dotit il ^'à^t. tTsttlleu^s , k description déi maladies populaires , c'est-à-dire , de celles qui régnent épidéii)iquement , honore ceux qui s'y livrent autanf^ qu'elle sert à faire bien conaaitrê ces malad^eà. M^ FauchieTi qui a rempH sa tache en pratieiei» haMle ,^ fhiit par dire , quanta la contagion ou la noR-tûi^éàf^oil de fit scàfUittfie , qti*il à oBjrèif'Vé dés faits éà fâVeiif dès deux opinions.

«— M. le docteur Pierquim^ Vùh de hos zélés coUà^ burateiirs ^ doit publier incesiamment un netrveaii ftrniulttire S014S le titre de Mimmiml pharmeeêuii^e êek médecins de Montpellier. Nous donnerons une. analjso de eette production.

*«» Les maladies érupti^s, telles que la petite vérole et surtout la rougeole , ont régné ce mois - oi à li^arseille , .en nombre plus considérable que le mois 4e*frtier, maii toujours avec on caràcfêf-e de bépignitë re/narqiiaibié. On à observé aussi quelques autres mala« ^ies inflammatoires, et it% résultats obtenus cfaea& les individus traités «nivMit le* règles dé la doctrine pfajr* •lologiqiie^ cmt élé assest satîsfatlfàns ^ pour réUdrè f^ro^éliteè de ^fé dëctHhé lel éêpf\it hiéme les pluà encroûtés déi ^îéiÔériéé dé l'art inédicàl.

j-^ Diaprés le TfAevé des registres de ^tat-civil 4m U msiirie de Marseille , il j a eu- en Octobre i8x5 1 33$ oaissaoces ; 297 décès et 94 qiariages.

P. -M. Roux.