C p N C O U H s A C A DÉ M 1 Q V s s

La Société royale de médecine de Toulouse propose trois prix, chacun de la valeur de 3oo fr.

ly'FMe remet pour Tannée 182.^ : Déterminer le mode exaction dé /'iode sur thomme dans rétat de santé ou de maladie y et assigner les propriétés médicales de ses diverses priparitions , tisnt à V intérieur quà T extérieur •

2.*^ Pour Tannée i8a4 ' Déterminer d'après une bonne théorie , et surtout ^aprh le résultat précis de V expérience ^' les effets salutaires d'un ou de plusieurs 0^rns midifinaux pris dans la classe des poisons végé- \iànx ou iifinérauXf

5.* Pour i'annëe 182 5 : Indiquer d^qprls le raisonner ment et P expérience la position la plus Javorable que Ton peut donner au membre dan^ le traitement de la lîucture 'du col du fémur.

Les n^émotrcs doivent être adressés ^francs de port y i M. Ducasse^ secrétaire-gënëral , avant le i.^' avril de chaque année.

La Société royale de Médecine de Marseille déclare qu'en insérant dans ses Bulletins les Mémoires ^ Obserr cations , Notices^ etC' 9 de ses membres soit titulaires^ soit torrespondans , qui lui paraissent dignes dCitre publiés ^ ■elle na égard quà V intérêt quUls présentent à la science médicale ; mais quelle n entend donner ni approbation ni improbation aux opinions que peui^ent émettre les auteurs^ et qui nent pas eneore la sanction générale.

BULLETINS

DB

Ï.A SOCIÉTÉ ROYALE DE MÉDECINE DE MARSEILLE

Novembre 1823, — N.^XXÏIL

OfiSBnrjiTiON sur le dilirium trgmens , par M. Poihts^ docteur en médecine , médecin de V Hôtel-Dieu de Lyon, correspondant de h Société royole de médecine de Marseille^ etc*

La nommée Oorçthée Deje^n , ag4e de dix ans , passait sa vie à faire des tours de souplesse sur les places publiques et dans les cafés ; elle fut dès sa plus tendre enfance habituée à boire des liqueurs fortes, et à ne faire usagç que d'une %v^^ -* pe^te quantité d'aliment solides ; ce fut sans doute à ce régime ex-* traordinaire , si^rtout pour un enfant , qu'elle dut la constitution la plus sèche qu'il soit possij^le de ren» contrer , vne stature petite pour spn âge » ainsi que des membres grêles , et dont les os minces pe s^m'^ )>laient recouverts que par une peau sèche , fine et très-brune ; la tête était volumineuse relativement au reste du corps, cet enfant se portait dju reste ordi* nairement assez bien , quoique toujours mal vêtue , ^t exposée aux vicissitudes atmosphériques^, comipe ^ux mauvais traitemens de parep^ grpssièrs t% inh»« ¥mn9f

Le 4 svrîl 1823 , cette petite fille amusait par tours d*agilitë les habitués d'ufi café qlii, fwir recoii— naissance, sans doute, lui firent boire force bîëre, cafê et eau-de-vie : le soir , grand mal de tète et mal-aise qui fut pris pour un état d*i tresse qui lui était assez ordinaire.

Le. 5 avril , elle reste couchée , ne répond pas eiiuc. diverses questions qu'on lui adresse ; quelques propos insignifians seulement s'échappent de sa bouche $ abandonnée sur son grabat » elle j passe la journée sans recevfnr aucun soin.

Le 6 , elle est apportée à ThApital ; nous là vlmte alors , les deux poings fortement fixés stn* le front » on les en éloignait avec peine ; ils s'y reportaientide suite, k regard étail fixe, il y avait délire tacilufoe ; lé pouls était petit et firéqueiit» Je he pus voir la langue , le ventre ne parut pas douloureux : il y avait parfois des mouvemens spasmodiques des membres, Parfoia il semblait y avoir un peu moins de délire , alors efforts pour se Cacher la figure avec les mains , ou àtec les ifctivërtures*

PfeâFcription : petit-lait , uiie po6bn avec tkhe ôitté de sih>p de diacode , moutarde aitx bras , derix ItamflldiiS^

Le 7, même état, de {^lUs esssià èorttiniièU de koH'tf de hoti lit , mais chute dki qu'elle if est pltis sd^pdHée, HhouVemens désordonriés et àpasnlodfqués dé tous lèt âienfbrea , exacerbatiôn filbrile . déliré continruel , iH-* sûmnie , esetréttiîtés des membres firôidès , poitrine ii ibdomén trèà-chauds.

Prescription : petit-lait pour boisàoh i quatre ^réltià d'opibm en 8 pilules , divisés par fractions 4 à jiirénâré toutes les deujt heures, potion calrtiaiite, avec ttnè àntëéf demie de sirop dé diacode ; deux véàieatéires au3É jaihbi^s.

Le ^, Idqtiacité , Uh peu thoini d'a^statidti djirif lél ôrpheà de la Ibconfdttotii , 6évtit étûéHii^timi Rfiniéf , )es poings sont moins constamment fixés sur le frbnt t

dtt reste même eut que les jours prëcëdens; mêmes remèdes.

Les lo, lîy peu d*exacerbalioii dans Tëtat du pouls , point de sommeil | lo<|U9çitë in^en^ée se ^ei|puve^nt au mqin^re bruit , 9^ moindre mouvement qui se fiiisaît autour de son lit. Même prescriptioii , mai* ai^mentttdon de» opiacés^

Le iqf y silence absolu , point de rëpoBsp «ox infeer* pellatipns les plus pressantes ; mourtmens spasniodi<iue9 4es m^ijrtbres , et de quelques parties de là face se re^ nouvelant à tout instant , un peu de diarrhée^ Tafodo* men Q'est nullement sensible an (o|icl^r » il jri^ néanr' mc^ins un pe^ d^ pm^^n

Prescripti^Qli : tisane de bouillon bljinc arec laud^um Bquide^ hi|it grains d'opium en pilqles s une potion ^vec le sirop ^ diaco4e j entbrocatioof ^ur le ventre f vec un lipi.ment d^iis lequel entre le l^^f^^ua 9 et lavement ^y|Sfi là décAC^OB 4^ tète^ éie p%vot.

Le i3 , mieux pluf sensible , 1» maliide se jimtt C0peJ!i4»nt, d*un gnuid mal 4e tM$ ^ $}^e n^épjFoayp p)u* q¥« if H&^^ 7i^»tf veipens involoi»t4ires 4ts m^mbr^ ^ la 4î|Ml^ f¥^ «pcAne forte ; il q'/ a presque jf^ 4» Qèrrp. M^fi ^pvf^^n m^vnpB nt e^mes.

I^f i4r iS et f6, avril « amaqdemept simultané et qo^tiiui^i 4f PoH4 les i^jvipl^ra^s. 11 n*jr « plus dcf 4N|i9¥4ft Qiqnii^iMtwp progressive dbs rcaaèdee ^acés, €irjtw^ 4fi ri* , Wt 9 etc. , I

l*« 19 f**^WW» sortie 4e rHâit^M)ii»Uf

V^t^t qi^ ^k'4 piprt cette miJiMle m'a paru être celui qilf Ton » décrit sfl|i|# |e wn\ 4e tUirimn ttemmê f meMiie sv^^^e 4'9ibQn4par Sqnn^§rs<U décrite eo iSiS, ]^.r Sw/iiiif I anglaif y ipii r$i qpmbelitu^ fiv<y: suc^s par r^t>m a^maiatré i 4Ase beauQs^p plus forte que fe M V^ fiiti inajlfMtiç qu'ils n'op^ lûgnfriée que ^mme •ftftMM k ptyn Wiy«n( iM i|te0|ia^ (de 4a à So i

Os S s h rJ TIOV ^inflammation du cerf eau « pa^ M. RjiMFAL i D.'M* f membre titulaire àe la Sociiii.

Lb5 inflammations du cerveau étaient peu connues avant les recherches et les observations de M. le pro^ fesseur Lallemand ^ lent diagnostic étail encore couvert d'un voile épais quand cet e>tact observateur nous a fait connattre par ses travaâst » la marche , les symptômes et le traitement rationnel des diflcrentcs nuance» de ces maladies , qui étaient la plupart du temps prises pt)ur des apoplexies ou séreuses , ou nerveuses ^ et contre lesquelles on dirigeait , d'après ces idées, un traitement qui ne tendait souvent qu'à les aggraver* Il est vrai de dire qu'alors le flambeau de l'anatomie pathologique n'avait pas éclairé cette classe importante de lésions , et je ne craihdfai pas de dire que ce A'est que depuis qu'elles ont été éclairées par ce nou* veau genre d'étude , qu'on peut se promettre des succès plus assurés KJtans leur traitement

L'observation suivante offre un: exemple et d'affection cérébrale , désignée par M. Lallemand , sous le nom d'inflammation ou ramolissement du cerveau, et de succès de la méthode de traitement proposée contre elle*

Marie Cefçi , âgée de 56 ans , d'une constitution assez forte , d'un tempérament sanguin » bilieux y était adonnée depuis quelque temps au vin dont elle fesait quelquefois son unique nourriture » en j trempant du pain ; depuis cette pernicieuse habitude elle était devenue sujette à des douleurs de tète qui se faisaient souvent sentir avec tant de force , qu'elles détermi-' naient des vertiges et des éblouissemens ; ces dou-* leurs s'étant manifestées avec plus de fofce et à des distances plus rapprochées au commencement du mors d'août 1822 y elle éprouva subitement et à diverses re-^ priaes ,• dans la nuit du 8 au* 9 de oe mois , des moiH-

vemena convulaifii dans les muscles de Ur fkce 4^ côté droit , et fut fort étonnée de se trouver le maiin avec l'angle des lèvres dévié à gauche. ,

Peu inquiète de cet état , parce quelle crojait que c'était l'effet d'une fluxion, elle vaqua encore pen^ dant quatre jours à ses occupations , mais au bout de ce temps , voyant que sa prétendue fluxion allait toujours croissant , qu'elle commençait à éprouver depuis deux jours , une certaine difficulté à mouvoir Us membres du côté droit , elle me fit appeler le 12 courant , et je la trouvai le soir dans l'état suivant : bouche tirée à gauche , langue déviée à droite p articulation difficile des mots , déglutition pénible ^ mou-^ vemens convulsifs des muscles moteurs de l'œil et des paupières du côté droit , difficulté de fermer celles-ci , larmoiement continuel ^ engourdissement^ ^1 légère diminution de la sensibilité des musclas du bras f et principalement du cou , douleurs, considérables de la tête , pouls fréquent et dur » enduit jauuâtre de la langue > soif légère , constipation d<^ puis quelque temps. Limonade pour boisson , saignée du bras, péJiluves sinapisés , application d'oxicrat froid sur la tète.

i3 août» cinquième jour de la maladie » douleur de tète moins forte , déglutition s'exerçant avec plus dà facilité y les autres symtômes restent les méiies ; div sangsues sur le trajet de la jugulaire gauche , bain srnse pisé , continuation de l'oxicrat froid sur la tèt« ^ înfu« sîon de guimauve avec addition d'un grain de tartre stibiéif La tisane produit dans la journée d'abondantes évacoa-* tions alvines , le soir , le pouls est plus fréquent f lea mouvemens convulsifs de la fuce ont cependant paru être plus rares.

Le 14 9 sixième jour i le matin il ne reste de la (ovie céphalalgie qu'une espèce de cercle qui comprime k» T. VL Novembre i823« 3&

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manifesta une salivation extrêmement abondante qui persista pendant environ dix-rhuît jours ^ et (]ui fut suivie de la disparition et de la déviation d^ l'^.i^g'^ t des lèvres et de l'engourdissement du membre droit.

En rapprochant la marche et les s;)rmpfôme9 de cette observation , de celles que rapporte M. Lallemand dans sts lettres, on trouvera entr'elles la plus gronde analogie ; d'ailleurs quels caractères plus certains que ceux quelle a pxësentés indiquent rinflammation du cerveau ?

I.* Symptômes précurseur de vertiges, de céphalalgie qui détermine d'abord l'engorgement des vaisseaux, cérébraux ^z.^' développement lent et successif des autres symptômes provenant de l'affection cérébrale , 5.^ apparition de la paralysie incomplète du bras droit, le second jour après l'invasion ; 4.^ mouvemens spasmodiques de tous \es muscles de la face du côté droit y etc« , ce sont-là précisément les caractères qui distinguent cette maladie de l'apoplexie, où les symptômes se manifestent tout-à-4a-»fois et d'une, manière subite et inattendue , dans celle-ci encore , il y a absence de ces moufvemens spasmodiques qui sont constans dans les ramolissemens.

Ce sont, saas doute, ces a^ections qi^i ont été. désignées dans les anciens ouvrages de médecine sou$ les noms d'apoplexie nerveuse , séreuse. Aussi., à q^clleif erreurs*, dans le traitement, n'a-t-on pas é^^ entrain^ d'après ces distinctions et les idées de faiblesse et de spasmes , etc. » qui s'y rattachaient ; toniques , antispasmodiques , excitans de toute e^pèce^ étaient .employés dans/ ces cas., sans évacuer une^e^le g9pite dé aang , et il n'est pas difficile de juger. . mi^iptenant .4 quelles fins les malades devaient être qonduUs „ jetç.. j

Le traitement que j'ai auivi a été anti - phlogjstif uf aft dérivatif et je n'ai pas môme crainJL.4'ti!>i;^tej;^pei^7

dânC quelques jours sur les mimes moyens thërapen* trques., malgré que , dès le second jour , il se fut manifesté une amélioration générale* Indubitablement cette affection se fut terminée d'une manière funeste /si on TeUt traitée suivant une méthode de traitement oppos^ée à celle-ci. Une circonstance particulière qui a paru v«rs la fin du traitement , c'est la salivation abondante qui a duré dix-huit jours environ , circonstance que je n'ai jamais observée dans TadministFa* tion du calomelas et qui, je n'en doute pas , en déterminant' un travail particulier dans les glandes salivaires , et y produisant un centre de fluxion , n'a pas peu contribué à l'entière guérison da la maladie ; aussi la disparition de la déviation de l'angle des lèvres et de l'engourdissement du bras et des muscles du cou ont été en raison directe de la salivation.

O^swRV AT lOis curieuse sur une ischurie f par M. CovRGUET y onele , docteur en médecine à BezierSf

etc*

Dans le courant du mois. d'août tSio, le sieur Migrjel y négociant, au faubourg de Beziers, fut pris par èn^ cû'li^iic néphràique , avec suppression totale dtê urîri^s";' c^p()(frtdaiit la douleur n'occupait que la côté irol^t) nial\$ synérgic^uemcnt , le gauche n'agissait plu5 f a njoiiis que le -malade n'eut qu'un seul rein , ce que î*aî vu pl'nsi'euis fois ', dan» le grand nombre de cadavres que j'iài' ouvé^H pour faire les leçons d'ariatomta aux i5lè?ves' dyThbsjSce. On avait déjà employé tout ce que l'art' indique de mieux , et sans succès : saignée, Sâi^'gsues , ventouses scarifiées, bains , boisson de toute nature V^cafhrMnt', etc. , etc. Rien ne soulageait, ttk

( 377 ï malade dëjà pris par des vomissemens de matière atrabilaire , par le hoquet, avait les extrémités froides , le bas ventre ballonné et très-sensible , les jeux vitrés* Enfin, tout signalait de loin la mort, et rien ne soulageait. Je fus appelé en consultation^ nous ne réussîmes pas mieux ; enfin , soit état de spasme rénal , soit état de phlogose expansive , ( car je pense que le calorique en épanouissant le sang dans un plus grunà. véhicule, donne naissance à cette espèce de phleginasie , que j'admets et que je crois différente^ de celle que trop de sang produit) , je me décidai avec M. le D. Ornai , médecin du plus grand mérite , à administrer un peu d'ipécacuanha , pour exciter quelque secousse ; mais point de succès. Ce fut alors que je proposai , comme dernier moyen le suivant :^e fis lever le malade , je le ds promener nud, et nuds pieds dans sa chambre arrosée d'eau fraîche , et pendant ce temps, on le fustigeait avec des serviettes trempées dans de Teau de puits, sur les reins et les fesses. L'elTct de ce moyen fut si prompt , que dans demi quart d'heure , il demanda à uriner ; il remplit un demi pot de chambre , et depuis il est guéri. Je l'avais sondé , point d'urine. Le fait est tel , qu'on raisonne si l'on veut , mais > qu on en profite.

SÉANCES DE LA SOCIÉTÉ

rEMDAMT LE VOIS DOCTOBiTB V&7.Z.

4 Octobre» -*• M. le Secrélîïîrc-général communîqne une lettre de M. le comte de ViVeneu^fi y Préfet, qui transmet à la Société un exemplaire de VHhtoirt méàicale de la fil^^re jaune qui a réfini en Espagne en iBïi triàigie par iVL'f. Pariset , BaUy et François. Le rapport à faire sur cet important ouvrage est confié à M. Sue.

M RgymûnH , présenU un enfant âgé de 8 mois ,

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