OBSERVATION II

(Baisch, in Beitræge zur Gebursthülfe und Gynekologie von Hegar, Leipzig, 4905, p. 437.)

M. H... Section césarienne le 16 mai, la seconde chez la même femme.

Après ouverture de la cavité abdominale, on trouve une longue portion d’intestin soudée à la paroi abdominale antérieure droite par des adhérences étendues et solides. L’anse se dirige en bas vers un coude à angle aigu fixé par des adhérences et remonte ensuite. L’opéra- Lion est conduite selon la méthode classique. Le lendemain, éructations, vomissements. Lavage d'estomac, huile de ricin avec la sonde œsophasienne, grand lavément; le tout sans effet. k

Le 18, état général plus mauvais. En conséquence, on fait les préparalifs pour une nouvelle laparotomie. Pendant ceux-ci, issue de gaz intestinaux. Le soir, après un grand lavement, nouvelle issue de gaz abondants et d’eau fortement colorée et d’odeur fécale.

Le 19%, météorisme, vomissements continuels. Température 368 Pouls 120. Ni gaz, ni selles. Nouvelle laparotomie. Les intestins se présentent en une masse étirée vers le bas, comme adhérente au péritoine pariétal antérieur. À droite surlout l’adhérence est très intime; là l’intestin est fortement dilaté au-dessus du coude décrit plus haut, et est affaissé au-dessous. Par la libération de l’adhérence, l'intestin s’affaisse, une selle liquide copieuse se produit. L’inteslin est encore vidé au trocart en trois endroits situés plus loin; les pelits orifices sont fermés par des sutures soigneuses à la soie. Fermeture de la cavité abdominale.

Le lendemain, selle. Guérison.

La même femme, quatre ans auparavant, avait eu un iléus paralytique avant nécessité la laparotomie, après une section césarienne.

OBSERVATION III (Küstner, in Zeitschrift für Gebursthülfe und Gynækologie, 1908, p. 407.)

H. H..., 1899-1900, n° 120. — Une nouvelle laparotomie devint nécessaire olques semaines après sa sortie. La convalescence avait été troublée par une broncho- -pneumonie fébrile, sans qu'on eût à enregistrer