‹ L'occlusion intestinale après la gastro-entérostomie et sa prophylaxieChapitre 39 sur 60 · GIE KES · texte numérisé non relu

GIE KES

Estomac moyennement dilaté, d'après Petersen.

— IOi —

Notons que ce sont là les rapports respectifs des organes à l'état normal : ils se modifient lorsque l'estomac est dilaté el, parlant abaissé ce qui est presque toujours le cas lorsqu'on pratique une gastro-entérostomie. Dans ce cas la grande courbure descend jusqu'à l’ombilic ou plus, et l'estomac, s'étalant vers la droite, recouvre complètement le duodénum et une plus ou moins grande longueur initiale de l’anse du jéjunum comme le montre l'excellent schéma de Petersen (Fig. 5).

Mais quoi qu'il en soit, même dans le cas d’estomac non dilaté, LE JÉJUNUM EST TOUJOURS RÉTRO-STOMACAL DANS SA PREMIÈRE PARTIE, ET SON ORIGINE À L'ANGLE DUODÉNO-JÉJU- NAL EST TOUJOURS SITUÉE SENSIBLEMENT EN FACE LA PETITE COURBURE DE L'ESTOMAC. Dès lors pourquoi aller prendre une anse plus bas située et lui faire décrire une longue courbe, quand il n’y a qu'une communication à établir entre deux points situés l’un en face l’autre et se touchant par l'intermédiaire du feuillet mésocolique, puisque tou-

jours à la grande courbure répond un point du jéjunum ?

Rigollot-Simonnot

Page 1