SECTION IV

VICE DE CONFORMATION DE l'OEIL.

Le but de cet ouvrage étant essentiellement pratique, il ne peut entrer dans mon plan de m'étendre longuement sur les vices de conformation de l'œil; je ne ferai, pour ainsi dire, que les indiquer, en renvoyant pour de plus amples détails aux ouvrages sur les monstruosités, sur l'anatomie pathologique de l'œil , et aux traités généraux d'anatomie pathologique.

Les vices de conformation intéressent ordinairement l'iris ou le globe de l'œil en entier. Je ne parlerai pas ici de V imperforation de l'iris, due h la persistance de la membrane pupillaire; il en a été question h l'article de l'occlusion de la pupille (pag. 219 , 220 et 225).

(1) Ri'ST , Thcoret. Handbuch der Chirurgie. Berlin und Wien, 1830, tom. Il, p. 622, art. Augenglàser.

1° yilhinisme [ leucœthiopie).

Cette décoloration générale du corps n intéresse l'opLthalmologie qu'à cause de la participation des yer.x a cette affection. I^es albinos oa leucœlhiopes ont les pupilles rou- ^es et les iris d'un rose pâle, comme les lapins blancs : ce qui provient du manque de pigmentum à l'iris et à la choroïde. 11 résulte de ce vice de conformation une grande faiblesse de la vue et une extrême sensibilité des yeux a la lumière : aussi les albinos sont-ils obligés d abriter leurs yeux lorsque la clarté est forte.

2" Division contjéniale de l iris ( iridoscbisma ).

On a observé quelquefois une division congéuiale de l'iris, qui est analogue au bec-de-lièvre, et que le professeur Walther (1) a nommée Colobomairidis. Elle se trouve ordinairement à la partie inférieure de l'iris, et peut s'étendre depuis le bord pupillaire jusqu'au ligament ciliaire, ou s'arrêter avant d'être parvenue h ce dernier; quelquefois la division s'étend aussi h la choroïde et h la rétine. Les bords de la division sont plus ou moins éloignés l'un de l'autre, et l'on a même vu manquer des portions considérables de l'iris.

Ammoi* , TJebc.r din angehorncn Spallungen in dcr Jris, etc. ( xImmon's Zeilschri ft ,lom. 1", pag. 55).

J. MiiLLEa , Ueber das Coloboma iridis , etc. {Jb., p. 230.)

(1) CB«FE und WAi.TiiER'8 Joumal, lom. Il, pag. 601.

3" Absence de Viris [mydriase complète, mydriase congéniale , Irideremia).

Elle a été observéR un certain nombre de fols. La pupille est alors aussi étendue que la cornée, et l'on aperçoit quelquefois les procès ciliaires. Cette conformation anormale occasionne une sensibilité trop grande h la lumière, qui nécessite de la part des malades l'usage de lunettes vertes ou d'un garde-vue.

V. Stoeber, Observations d'une absence complète de l'iris (Archives gén. de méd., 1831 , tom. XXV, pag. 405).

K. Behr , Ueher den angehornen, theilweisen und g'ànzlichen Mangel dcr Regenhogenhaut (Hecker's lilte~ rarische yinnalen , 1829, tom. XIII, pag. 373).

4° Microphthalrnie et mégalophlhalmie.

Lorsque l'arrêt de développement, au lieu de se borner à l'iris , s'étend à toutes les parties du globe de Toeil, cet organe reste trop petit : c'est ce qui constitue la microphthalrnie ou atrophie cov géniale du globe de l'œil, qui est quelquefois compliquée de coloboma ou d absence de l'iris, mais ne consiste souvent aussi que dans la petitesse du globe de l'œil, toutes les parties pouvant être distinguées. On a vu des individus qui , avec ce vice de conformation, voyaient encore passablement : d'ordinaire cependant ceux aflectés de microphthalmie sont aveugles.

Jje vice opposé , l'hypertrophie congéniale du globe de l'œil, constitue la mégalophlhalmie.

A. Gescheidt, Veher Microplithalmos , etc. (Ammon's Zeitschrift, tom. II, pag. 257.)

a° Cyclopie [monopsie , monophfhulmie , rhinenccphalie]

On a appelé de ce nom la réunion des deux yeux ; monstruosité qui est toujours accompagnée de vices de conformation du cerveau.

Les cyclopes ont quelquefois les deux yeux, mais réunis dans une seule cavité orbitaire; d'antres fois les yeux sont partiellement confondus, mais présentent des parties doubles qui indiquent 1 existence de deux yeux. Les cas où les parties sont tellement confondues qu'on ne trouve véritablement qu'un seul oeil, et ceux où un seul «eil existe à gauche ou à droite, tandis que l'autre manque, sont trèsrares.

F. TiEDEMANN , IH TiEDEÏÏANh's U. TuEVlRANUS Zcitschrift

fur Physiologie, 1824, tom. I'', pag. 56. (FéanssAC, Bulletin des sciences médicales, avril 1826, p. 299 ].

E. J. Raddaz, De cijclopia , diss. ivaug. Berol., 1829.

HnsciiKE, in Meckel's Archiv, tom. VI, pag. 1.

6" Absence des yeux (anopsie , anophthalmie).

L'absence complète des yeux est excessivement rare; elle a cependant été observée plusieurs fois.

Tenon, Mémoires et observations sur l'anatomie, la pathologie et la chirurgie, etc. , Paris , 1816 , pag. 117.

B. W. Seuer, Beohachtungen urspriinglicher Bildungsfehler und gdnzlichen Mangels der Augen hei Meu~ schen und Thieren. Dresden, 1833, avec fig.