NOUVEAU MODÈLE D ÉLECTRODE POUR COURANTS DE HAUTE FRÉQUENCE

M. le professeur d’Arsonval a fait connaître les propriétés physiologiques des courants de haute fréquence, Apostoli a étudié leur action thérapeutique dans les maladies par ralentissement à la nutrition, confirmant ainsi en clinique les espérances que l’on pouvait fonder sur les travaux de d’Arsonval.

J’ai, dans un autre ordre d’idées, indiqué à plusieurs reprises les avantages que peut donner l’emploi de ces mêmes courants dans les affections de la peau et insisté sur ce fait qu’on doit assimiler leur action à celle de l’effluve statique, mais avec une plus grande intensité.

Dans l’eczéma, le psoriasis, l’acné, la guérison est plus rapide et plus complète qu’avec la franklinisation. Je les ai plus récemment employés aussi avec succès dans les affections des muqueuses. Enfin ils sont un des plus puissants analgésiques dont nous disposions, que la douleur soit due à une névralgie, à une névrite ou à une affection rhumatismale.

Je compte revenir plus longuement sur ces différents points ; aujourd’hui je ne veux que faire connaître une électrode qui me rend de grands services pour ces applications locales rendues difficiles dans la pratique par les deux raisons suivantes :

r L’étincelle du solénoïde de d’Arsonval est douloureuse, brutale ; elle irrite assez fortement les téguments et laisse souvent après elle de la rougeur et des démangeaisons ;

2° Si au contraire on applique directement le conducteur métallique ou un charbon recouvert de peau mouillée sur les téguments ou sur les muqueuses, le courant passe directement de l’électrode au sujet, sans produire aucune réaction au point de contact, absolument comme quand on prend à pleine main le conducteur d’une machine statique.

On peut bien, dans une certaine mesure, atténuer la première de ces difficultés en élevant beaucoup la tension du courant soit par l’emploi d’une bobine secondaire immergée dans l’huile, comme l’a indiqué d’Arsonval, soit à l’aide du résonateur spécial que j’ai fait connaître.

L’étincelle ainsi transformée est très supportable pour des téguments sains ; mais s’ils sont hyperesthésiés par une affection cutanée ou même simplement chez des sujets particulièrement sensibles, cela ne suffit plus et l’étincelle est encore douloureuse.

On évite les inconvénients sus-mentionnés en se servant comme électrode locale d’une tige conductrice engainée dans

Fig. 1. — Électrode du Oudin pour courants de grande fréquence, modèle A ; tige de charbon ; v. enveloppe de verre ; m, manche d’ébonite ; c, borne (1/3 de la grandeur réelle).

une enveloppe isolante. Ce système constitue avec les téguments du patient un condensateur qui se décharge à chaque oscillation par une pluie de petites étincelles violacées, très fines, formant autour de l’électrode une gaine lumineuse dont l’action est très facile à supporter.

Dans le premier modèle A (fig. 1) la tige conductrice centrale

Fig. 2. — Électrode du D"' Oudin pour courants de haute fréquence, modèle B :t, tube de verre central; gh, gaine de verre; o, orifice servant à introduire l’huile dans la gaine ; c, fil de cuivre et tige de cuivre passant dans le tube central (1 /4 grandeur vraie).

(/) est constituée par une baguette de charbon placée suivant l’axe d’un tube de verre (v). Le tout est supporté par un manche en ébonite (m). Le courant arrive par une borne à une bague métallique qui communique avec le charbon central.

Le type B (fig. 1) est encore plus simple ; il est construit sur le modèle des tubes de Geissler, à gaine double contenant un liquide fluorescent. Un tube de verre central (fj à conduit capillaire et à parois assez épaisses (tube à thermomètre) est entouré d’une gaine de verre plus large (g, h) qui lui est soudée à ses deux extrémités. Entre les deux on verse une huile isolante par l’orifice (o) que l’on ferme hermétiquement une fois l’espace

annulaire rempli d’huile. Celle-ci peut être du pétrole ou de la vaseline liquide. On pourrait aussi bien se servir de paraffine.

Enfin, dans le tube capillaire central on introduit jusqu’à son extrémité un fil métallique fin de cuivre ou platine (c). Pour le fixer solidement on peut ramener son extrémité contre le tube et l’y attacher par plusieurs tours de fil de soie, après avoir ménagé dans le fil métallique une boucle à laquelle on attache le conducteur.

La couche d’huile qui entoure ainsi le tube central protège la main de l’opérateur contre les étincelles. La partie (t) qui la dépasse est seule active. Dans le modèle représenté ci-contre, cette tige est légèrement courbée pour pouvoir pénétrer plus facilement dans certaines cavités, utérus par exemple. La longueur totale de l’ensemble est de 40 centimètres, dont 25 centimètres occupés par la gaine isolante. Enfin le diamètre extérieur du tube central est de 5 millimètres.

Quand on emploie ces électrodes, le résonnateur doit être évidemment ajusté de façon à régler les étincelles suivant la sensibilité des tissus sur lesquels on agit, car on peut ainsi modifier leur longueur et la faire varier de 1 ou 1 1/2 centimètre à 1 millimètre, ces dernières très facilement supportées par les muqueuses les plus sensibles comme celles de la langue ou des fosses nasales, les plus grandes par la peau ou le col de l’utérus.

Pour la peau, le modèle A est peut-être le plus pratique ; pour les muqueuses, je préfère 1e modèle B. Avec le premier, en effet, il est assz difficile d’éviter les étincelles toujours très désagréables parce qu’elles sont inattendues, entre la bague métallique et les téguments de l’orifice sur lequel on agit, lèvre lorsqu’on opère sur la cavité buccale ou le pharynx, vulve ou spéculum si on électrise ainsi le col de l’utérus.

Avec ce dernier modèle, on a, par contre, le léger inconvénient de ne pas éviter complètement sur les doigts de l’opérateur de très légères étincelles, ou plutôt un léger effluve continu quand on le tient à circuit ouvert, mais dès que la partie libre est en contact avec le malade, c’est elle seulement qui reste active et cet effluve disparaît.