A l’état de combinaison

Soufre, acides sulfurique, sulfhydrique , iodhydrique, oxalique’ tartrique, gallique (20 minutes), succinique, benzoique, iod c /)e'C0Wlp0Se'es.

Les tartrates, citrates, malates, acétates alcalins sont

transformés en carbonates. v ,

Le sulfure de potassium passe en grande partie a 1 état de

sulfate (Wokler et Stenberger).

Selon M. Gélis, le lactate de fer ne passe pas dans les urines, tandis que le sulfate de meme base y passe peu de

temps après son administration.

Comment, en effet, comprendre dans ces deux cas l’effet thérapeutique, ou plutôt à quoi le rapporter? Dans le premier cas, il paraît rationnel del’atlribuer au composé administré luimême; dans le, second, d’unesolution plus difficile, l’expérience clinique vient en aide àl explication chimique. On sait, en effei , que les sels de même base, quel qu’en soit l’acide, produisent tous le même effet physiologique ; les antimoniaux sont toujours des émétiques; les mer curiaux des antisyphilitiques ; il est donc juste de penser que c’est à ta nouvelle combinaison que forme la base, ou à la base elle-même, et non à l’acide qu’il faut attribuer l’effet dynamique produit, à moins que cet acide ne soit lui-même doué de propriétés médicinales manifestes, et que ces mêmes propriétés n’aient décidé le choix du sel. Les chlorures ne paraissent agir que par la substance basique, tandis que les iodures jouissent des propriétés combinées de 1 iode et de la base. Les analogies chimiques sont donc quelquefois en défaut au point de vue thérapeutique.

L'action thérapeutique des corps simples, métalliques et métalloïd ques admet la même explication. .Quant à celiedes produits organiques, mal ou même nullement définis, elle présente des difficultés nombreuses qui ne nous paraissent pouvoir être levées que lorsqu on pourra apprécier leur affinité électrique.

On sait cependant qu’un grand nombre de substances organiques odorantes peuvent traverser le cercle circulatoire sans être modifiées, du moins sensiblement. Ainsi, non-seulement le sang d’un individu soumis à un traitement copahique exhalera l’odeur du co-pahu, mais on constatera encore l’odeur de cette substance dans la sécrétion rénale, dans l’exhalation pulmonaire. U en sera encore de même avec l’essence de térébenthine et la plupart des huiles volatiles. L’odeur de l’ail se retrouve dans la perspiration cutanée des individus qui eu mangent. On reconnaît dans le lait l’amertume de i’absinthe, l’âcreté des crucifères. On peut, donc présumer que toutes ces substances agissent par elles-mêmes et non par un de leurs principes constituants, ou des produits formés avant leur entrée dans la circulation.

Nous avons dit plus haut action intime des médicaments ; peut-être eussions- nous été plus logique en disant action dynamique tout simplement. Car, en effet, qu est-ce que / action intime des médicaments ? est-ce une action chimique, galvanique ou catalytique? en estce une autre? Cette question, qui, dans tous les temps, a piqué la curiosité des médecins e des philosophes, et qui se rapporte à un ordre de faits dont, nous avons dit un mot précédemment, ne nous semble pas susceptible d une démonstration matérielle ; en un mot, elle nous

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paraît d’une solution au-dessus de l’intelligence humaine.

Après les considérations chimiques, le médocin, dans le choix des médicaments, devra tenir compte des idiosyncrasies (defôtoç, propre, ci»v, avec, et xpàai?, tempérament), sorte d’incitation nerveuse particulière qui imprime à l’économie une manière d’être, par suite de laquelle chaque individu est affecté par les différents agents d’une manière qui lui est propre. C’est ainsi, pour ne parlerque des médicaments, que tel individu ne supportera p$s l’application d’un vésicatoire, d’un topique quelconque, sans qu'il lui survienne une éruption érysipélateuse; que chez telle personne des contractions spasmodiques céderont aune potion éthérée, tandis que i chez une autre les symptômes augmenteront d’intensité sous l’influence du même médica- ! ment ; que tel individu enfin aura des vomissei ments à la vue de certaines préparations médi- 1 carrienteuses.

La plupart des personnes n’accordent pas d’odeur à l’ipécacuanha; cependant les émanations de celte substance suffisent pour rendre malades certaines organisations. On rendrait donc plus malades encore de tels individus auxquels on administrerait ce médicament. On a cité des exemples curieux de dyspnée causée par cette substance; mais aucun n’est aussi remarquable que le suivant : M. E. était éleve en pharmacie ; mais des dyspnées cruelles , auxquelles il était exposé chaque fois qu’il touchait l’ipécacuanha, le forcèrent à quitter cette carrière pour celle de la médecine. Aujourd’hui le docteur E., en entrant dans une officine, peut dire si on a touché ou non à l’ipécacuanha dans la journée; aussi, lorsque le premier cas ■s; présente, se retire-t-il aussitôt pour éviter d’être malade.

v Çe que nous venons de dire se rapporte à Tidiosyncrasie nerveuse ou idiopathique; mais il est une autre sorte d 'idiosyncrasie qu’on pourrait nommer chimique; c’est celle qui fait que tel individu est influencé par un médicament, tandis qu’un autre, qui paraît être dans les mêmes conditions, n’en éprouvera aucun euet. Ainsi tei sera facilement purgé par les résineux, qui ne le sera pas par les purgatifs salins et sera inulilement rendu malade par emploi du calomel dans le même cas; tel autre n epi cuvera pas la salivation par l’usage trèspiolongé de ce dernier sel, tandis qu’un second en sera atteint à la première dose. Ces faits tiennent sans aucun doute à cette différence cl abondance ou de composition des humeurs dont nous nous occupions tout à l’heure.

Association dos mcdicsmcnts.

L association des médicaments est un vaste sujet qui embrasse presque toute la thérapeu-

tique. Prise dans son acception la plus large, l’association des médicaments peut être définie l’union de deux ou d’un plus grand nombre de substances médicamenteuses, simples ou composées, minérales ou organiques, définies chimiquement ou non , quels que soient d’ailleurs les moyens employés pour l’effectuer.

Les différents buts que l’on se propose dans l’association des médicaments se trouvent assez exactement employés dans le tableau suivant :

4° Augmenter l’action cl’un médicament.

A — En associant diverses préparations de la même substance. Ex. : potion fébrifuge dans laquelle on ferait entrer du sirop de quinquina et de l’extrait de cette écorce.

B — En associant des médicaments qui, pris isolément, peuvent produire des effets immédiats semblables, mais avec une moindre énergie. Ex. : les antispasmodiques, les toniques amers, etc., combinés entre eux, ont plus d’énergie.

G — En ajoutant au médicament une substance douée de propriétés différentes, et n’exerçant point sur lui d’action chimique , mais possédant la faculté de rendre l’économie, en général, plus sensible à son influence. Ex. : l’opium uni aux mercuriaux.

2° Diminuer ou même prévenir l’action trop irritante d’un médicament.

D — En mélangeant le médicament avec une substance qui en augmente ou en diminue la solubilité. Ex. : biehlorure de mercure en chlorhydrate d’ammoniaque dans le premier cas; biehlorure de mercure et albumine dans le second.

E — En ajoutant au médicament une substance susceptible de préserver l'estomac ou même l’économie en général de son action délétère ou irritante. Ex. : l’huile et la gomme au phosphore, la gomme ou la mie de pain a l’huile de crolon , l’opium aux préparations antimoniales administrées à l’intérieur, les aromatiques aux drasliques.

3° Obtenir à la fois les effets de plusieurs médicaments.

h En associant des médicaments qui, bien qu’exerçant des médications différentes, donnent souvent en définitive un résultat semblable. Ex. : association du calomel et de la scille, dont 1 effet commun est la diurèse.

G ~ En associant des substances douées de propriétés plus ou moins différentes, dans l’intention de remplir plu>ieurs indications à la fois. Ex. : mélange émélo-cathartiques et toni-purgatifs.

i° Obtenir des effets qu’aucune substance médicamenteuse simple , prise isolément } ne pourrait produire.

H - En associant des médicaments doués

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de propriétés essentiellement différentes , sans action chimique, au moins définie, les uns sur les autres, et qui après leur réunion produisent des effets tout autres que ceux qu’ils produiraient séparément. Ex. : les électuaires et tous les médicaments très -composés des anciennes pharmacopées.

I — En associant des substances dont les réactions chimiques

— Donnent naissance à des composés nouveaux. Ex. : pilules de Blaud ;

— Ou mettent à nu les principes actifs de l’une d’elles. Ex. : potion de Rivière, collyre de Leayson.

5° Donner au médicament une forme appropriée.

J — Pour masquer ce que l’odeur et la saveur ont de désagréable. Ex.: Emploi des correctifs.

K — Pour prévenir une décomposition spontanée trop rapide. Ex. : préparations composées alcooliques, vineuses, éthérées-

L — Pour faciliter l’action du remède. Ex. : axonge et iodure de potassium dans la pommade" iodurée.

Dans le cas d’association de médicaments dont les effets s’ajoutent, il faut dans leur administration tenir compte de la proportion de chacun des composants et de leur activité respective. Supposons, en effet, qu’on associe à P. E. trois astringents , soit un gramme de chacun, la force du premier étant représentée par deux , celle du deuxième par quatre, et celle du troisième par six , l’effet total d’un pareil mélange sera égal à douze ; mais supposons maintenant qu’on réduise la dose des deux premiers à 60 centigrammes, et au contraire, qu’on porte celle du dernier à deux grammes, on aura alors un effet égal à quinze, bien que le poids total du mélange ne soit pas augmenté. Cependant il faut bien se prémunir contre des calculs aussi mathématiques. L’alliage formé de bismuth, étain et plomb, dit métal de Darcet, est fusible à 96°, c’est-à-dire au-dessous du point d’ébullition de l’eau; et pourtant le plus fusible des métaux composant ne l’est qu’à 228°. D’autres alliages présentent des résultats inverses. Quoi qu’il en soit, dans les cas où l’action des médicaments, par suite de leur association , est augmentée, diminuée, en un mot,modifiéed’une maniéré quelconque, il faut tenir compte de ces changements dans leur administration.

Il s’effectue, cela ne fait pas doute pour nous, dans l’association des substances organiques complexes , quelque chose d’analogue à ce qui se passe en chimie lorsqu’on unit un ou plusieurs corps électro-négatifs à un ou plusieurs corps électro-positifs , associations desquelles résultent des combinaisons où les propriétés propres à chacun des composants, au point de vue médical, sont annihilées : tel est le cas de

l’union de l’acide sulfurique avec la chaux , d’où résulte un produit inerte; ou sont exaltées, comme cela arrive par la combinaison des acides avec les alcaloïdes qui, en acquérant ainsi la solubilité, acquiert plus d’énergie; ou enfin sont simplement modifiées d’une manière heureuse: tel est le cas de l’association de l’iode au potassium, dans laquelle celui-là perd sa causticité sans perdre ses propriétés médicinales. Dans l’association des substances organiques complexes, on obtient, à n’en pas douter, nous le répétons, les pendants de ces trois sortes de résultats ; toute la différence que nous voyons entre les deux ordres de combinaisons, c’est que l’un peut se prévoir, se formuler mathématiquement, en un mot, est défini; tandis que l’autre , dans l’état actuel de nos connaissances, ne peut être reconnu que par l’expérimentation clinique , ne peut se prévoir que par une sorte d’intuition , en un mot encore, est empirique, mais n’en est pas moins réel.

De l’incompatibilité.

Il existe trois sortes d’incompatibilités : l’incornpatibilitè physique y X incompatibilité physiologique et l’ incompatibilité chimique. Nous nous sommes occupé de la première en traitant de la forme pharmaceutique des médicaments, de la seconde en parlant des idiosyncrasies. Il ne nous reste donc à parler que de la dernière.

L’action chimique, qui peut résulter du mélange des substances médicamenteuses, est une question qui domine entièrement l’association des médicaments. Le médecin devra donc connaître suffisamment de chimie pour pouvoir apprécier convenablement les réactions qui peuvent avoir lieu par suite des associations qu’il prescrit. Cela ne veut pas dire que dans l’établissement d’une formule il doive s’astreindre aux règles de la chimie pure, et rechercher des mélanges qui donnent des produits bien nets, bien définis ; mais seulement qu’il sache en somme les résultats du mélange, et surtout qu’il évite les associations qui pourraient donner naissance à un tout inerte ou à un composé délétère intempestif.

Les auteurs ont donné jusqu’ici, selon nous, un sens trop absolu à ce qu’ils ont entendu par substances incompatibles . Aussi, d’après leurs préceptes, voit-on les médecins généralement portés à admettre que toutes les substances qui, par leur association, peuvent donner naissance à un composé insoluble, sont incompatibles, et partant, que le composé insoluble est inerte. Cette manière de voir est rationnelle jusqu’à un certain point; mais, nous le répétons, il ne faut pas lui donner une valeur trop rigoureuse, sous peine de la voir démentie par les faits.

Pour pouvoir apprécier sainement le degré de nocuité ou d’innocuité des substances médici-

nales, il faudrait, comme nous l’avons dit plus loin, connaître exactement la composition des fluides humoraux et leurs propriétés chimiques dans les divers cas de santé ou de maladies, et même d’âge ou de sexe.

Les chimistes de l’çpoque qui nous a précédée voulaient trop exclusivement expliquer les réactions qui se passent au sein de l’organisme par celles qui se passaient dans leurs laboratoires. Imbus de ce vieil adage chimique : corpora non agunt nisi sint soluta , ils répulaient inerte toute substance insoluble, sans vérifier par l’ex- .périence clinique s il en était réellement ainsi, ills ne considéraient pas les différences d’action i fiue pouvaient avoir les menstrues animaux d’al«vec les leurs; ils ne faisaient pas plus de cas de la différence d action de leurs moyens mécanises d avec les forces dont l’organisme dispose. Aujourd’hui on sait pertinemment que les êtres vivants peuvent s’approprier, dissoudre, faire circuler dans leurs fluides les substances les plus i insolubles dans les dissolvants ordinaires.

Il découle de ce que nous venons de dire | ju 11 ne faut pas regarder comme incompatibles 1 une manière trop absolue des corps qui , par leur mélange, donnent naissance à des composes insolubles. Tous les jours les médecins associent les préparations ferrugineuses au quinjuina, des substances lanmfères aux alcaloïies, associations qui produisent des composés insolubles pour les chimistes, et qui cepenlant produisent les meilleurs effets sur l’écolomie.

C’est donc maintenant un fait établi que la ombinaison insoluble formée n’entrave pas ou j ours l’action du médicament. Nous irons J.us loin, il semble même que certaines classes 1 agents thérapeutiques ne donnent des résidais satisfaisants qu’autant que leur solubilité c peut se produire que lentement dans nos •rganes. Le sublimé corrosif nous en offre un xemple frappant. En effet, administré seul il impressionne trop vivement l’estomac et l’enamme, tandis qu’avec les matières animales 2: ''albumine, le gluten, le ca-

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bichlorure de mercure. Dans le cas d’association préalable avec les substances que nous venons d'indiquer, n’ayant aucun emprunt à faire à la constitution normale des tissus et des humeurs, le chlorure mercurique produit, au contraire, une action douce et certaine. (V. Bichlorure de mercure.)

Ce que nous venons de dire du sublimé corrosif pourrait s appliquer à un très-grand nombre de sels minéraux qui forment des combinaisons avec I albumine et ses congénères ; tels sont les sels solubles de plomb, de zinc, de cuivre, d’élain, d’argent, de platine, d’or, etc. * tous ces sels, en effet, forment avec les substances albumineuses et fibrineuses des composes insolubles dans l’eau et dans les dissolvants ordinaires, mais solubles dans les liquides du tube digestif à 1 aide desquels ils sont mis dans un état émulsif très -propre à l’action médicinale. Voila donc une série de composés nouveaux dont la thérapeutique pourra tirer, par la suite, de grands avantages.

Personne ne conteste l’efficacité du sulfate de 1er employé dans les cas où les ferrugineux sont indiques; mais personne n’ignore non plus la lâcheuse impression que son ingestion produit sur leconomie : nul doute qu’il ne faille attribuer a sa trop grande solubilité. On trouve dans cette explication la raison qui fait qu on préféré à l’emploi de ce sel, malgré la facilite de sa préparation et son bas ' prix d autres sels de fer moins solubles, comme lé piolocarbonate, le lactate, les tarlrates ou même des ferrugineux insolubles à l’aide des acides de l’estomac, comme les oxydes de fer et meme la limaille de ce métal.

Ces considérations nous amènent naturellement à faire, mi passant, quelques applications de ces données à la toxicologie. Quand dans un empoisonnement par les alcalis végétaux on administre du tannin ou des décoctés^de subs-

^ uv/O ucvULlU'' Civ1 oUDS”

tances tannifères ; quand dans les empoisonnements par 1 acide arsénieux on administre l’fcv- < raie de peroxyde de fer ; quand dans les empoisonnements par les sels minéraux et en

! rp l'1', ll 'nn Par ,G SU'ïmé C0rr0ÿif> on adminisronté m"iefavec 1 intention, dans cesdiffé- I ni f.q, f’ de former des composés insolubles, ni? lïff Cr°'re que ie composé produit soit

suÜpnH H’,danS CC CdS’ mais seulement qu’on E Qn.e man,ere instantanée l’intoxication en détruisant 1 action corrosive ou vénéneuse

?nriPi’1Si°nS’ (î'10n en modère considérableabs(orPLlon> mais non qu’on forme des composés tout a lait insolubles et tout â fait in-

> nsi S' ePeC 011 a pu constater que dans , empoisonnements dans lesquels on avait a ministre, avec succès, des contre-poisons, les ormes contenaient encore le poison et l’antidote cmq eL Slx jours après l’ingestion. La pratique

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journalière, en faisant administrer des purgatifs et des vomitifs pour l’évacuation complète du poison, même après qu’il est neutralisé, vient du reste confirmer notre théorie.

Dans ce qui précède, nous avons cherché à démontrer qu’il ne fallait pas toujours conclure des faits chimiques aux effets thérapeutiques, et qu’on ne devait tenir compte des premiers que lorsque la pratique avait prononcé. Considérant toutefois qu’il est plus rationnel, en général, d’éviter l’association de substances qui, par leur contact, peuvent produire des composés nouveaux et mal définis, ou définis, mais autres que ceux qu’on a l’intention d’administrer, nous allons poser quelques règles générales relatives aux incompatibles.

Ces règles sont toutes chimiques et pour la plupart résumées des belles lois de Berthol-

let.

4° Toutes les fois que deux sels à l’état de dissolution peuvent, par l’échange de leur base et de leur acide, former un sel soluble et un sel insoluble, ou bien deux sels insolubles, la décomposition est forcée, à moins que le sel insoluble et le sel soluble ne puissent, en se combinant, donner naissance à un sel double, ce qui est rare.

2° Si deux sels solubles, ou un sel soluble et un sel insoluble peuvent, par leur contact, donner naissance à deux sels insolubles, la décomposition est également forcée.

3° Si on mêle les solutés de deux sels qui ne peuvent donner naissance à un sel soluble et à un sel insoluble, le mélange ne sera pas troublé ; le plus souvent il n’y a même pas décomposition. Cependant, celle-ci peut avoir lieu, comme en mêlant un soluté de nitrate de mercure et de chlorure de potassium. Dans ce cas il y a formation de bichlorure de mercure et d’azotate de potasse, mélange très-dangereux.

4° En mêlant un sel quelconque et un acide, une décomposition est presque certaine.

5° Les sels à acides faibles ou gazeux sont toujours décomposés par les acides forts.

6° Les oxydes alcalins en contact avec les sels des cinq dernières sections ou à bases organiques les décomposent en précipitant leurs bases.

7° Les oxydes métalliques en contact avec les acides, s’y combinent et donnent lieu à des composés nouveaux dont les propriétés sont quelquefois tout autres.

8° Les substances végétales tannifères précipitent l’albumine, la gélatine, les alcalis végétaux et les oxydes de la plupart des sels des cinq dernières sections.

Il sera facile de faire l’application de ces règles en se rappelant que les acétates, hors le protoacétate de mercure et l’acétate d’argent, les bicarbonates, azotates, sulfates (ceux de

baryte, d’étain, d’antimoine, de plomb, de mercure et de bismuth exceptés), les carbonates de potasse, de soude et d’ammoniaque, les phosphates et arséniates de mêmes bases, les sulfures alcalins, les iodures des trois premières sections, les chlorures (sgmf le protochlorure de mercure, le chlorure de plomb et celui d argent) ; les cyanures de potassium, de mercure de potassium et de fer ; tous les sels a base de potasse, de soude et d’ammoniaque ; tous les sels à bases inorganiques avec excès d’acide, le bitarlrate de potasse excepté, tous les sels à bases organiques, quel qu’en soit l’acide; le chlore; les acides arsénieux, arsènique, borique, carbonique ; tous les acides végétaux sont solubles dans l’eau.

Que les sulfates indiqués ci-dessus entre deux parenthèses, les carbonates autres que ceux indiqués précédemment comme solubles, les phosphates, les borates, les sulfures des cinq dernières sections et les iodures des trois dernières seulement, sont insoiubles dans 1 eau.

Le soin que nous avons eu d indiquer, dans le cours du Dispensaire, les incompatibles à la fin de l’histoire de chaque substance, suppléera à ces règles, dans les cas où des données générales ne sont pas possibles.

A l’incompatibilité chimique se rattache une question importante de laquelle nous croyons devoir dire un mot ’. nous voulons parler des réactions qui peuvent avoir lieu par suite de l’ingestion d’un médicament après un autre médicament, même après quelques jours d intervalle. Sans toucher au fond de la question de la localisation ou stagnation du poison, à laquelle les particularités dont nous ayons à nous occuper ont cependant trait, nous dirons que le tube digestif, dans certains cas, reste imprégné quelquefois pendant plusieurs jours de 1 agent thérapeutique ingéré. Ainsi, il est démontré aujourd’hui que si l’on administre une préparation d iode après du calomel, il y aura formation d’iodure de mercure au sein de l'économie, et le malade salivera. Que l’on fasse boire de la limonade tartrique après l’emploi des antimoniaux, il y aura production d’émétique, et par suite vomissements, ou tout au moins des nausées. Ces faits, que nous pourrions multiplier, ne se produisent pas seulement à 1 intérieur, mais aussi à l’extérieur. En effet, si un malade, après des frictions d’onguent napolitain, vient quelque temps après à se frictionner avec la pommade iodurée, il y aura formation d’iodure de mercure et de potasse caustique, et celle-ci déterminera une vésication à la partie. La même chose arriverait si, au lieu de frictions d’onguent napolitain, il y avait eu précédemment application d’un emplâtre de Vigo. Un malade qui aurait été soumis à un traitement saturnin extérieur et même intérieur

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pouria, sil aPfès à pourrions le dire des autres sols de soude de

Ceux de notasse Ha wair fia mannofin

puni, su esi suiujus quelques jours apres a un traitement par le soufre, prendre une coloration bise passagère. Ce sont là des effets dont nous avons été témoin. Il faut donc admettre que les agents thérapeutiques, avant d etre éliminés, peuvent quelquefois séjourner dans les i espaces intercellulaires pendant un temps plus ou moins long. L’expérience chimique a en effet constaté qu’on pouvait encore trouver dans les urines de 1 iodure potassique, trois jours après ':Son ingestion, que les sels d’antimoine pouvaient y être reconnus huit ou dix jours après la cessation d’un traitement par leur moyen.

» J V, L vwuuuo nuit uu VJ 1 A. J U U I o a |

la cessation d’un traitement par leur moyen Doses des médicaments ou posologie La fixation des doses des agents thérapeuti

PC acL I nn A û c r-» i »-» f n d.. 1* L 1

uABtiuu ucs uuscù ues agems inerapeuilques est l’un des points importants de l’art de formuler. En effet, le médicament bien choisi .pour la forme pharmaceutique et pour l’agent principal, et péchant Dar le dosas^. n’p.n cpraiF

pucuuJttccuttljUC OU JJUU1 1 agent

principal, et péchant par le dosage, n’en serait pas moins très-défectueux.

nn foi F ovrnr ►-> tLo

C’est un fait avéré en thérapeutique, que les médicaments ont des effets physiologiques qui varient d intensité, et sont quelquefois même opposés, selon les doses auxquelles ils sont administrés. L’émétique est un contro-stimulant à la dose de 4 décigrammes à un gramme, c’est un vomitif à celle de 5 à 15 centigrammes, et un 1 purgatif à celle de 5 centigrammes pris dans une grande quantité de liquide. Le sulfate de soude à haute dose est un purgatif; à faible dose, il est diurétique. L’azotate de potasse est dans le même cas. Le calomel, à doses très-réfractées, est un altérant , a la dose de quelques décigrammes, c est un purgatif ; à la dose de 2 à 4 grammes, il provoque la salivation et ne purge pas. La diai- ■tale est un émélo-cathartique à haute dose, et un diurétique à doses réfractées. La rhubarbe est -o nique a faible dose, et purga tive à dose élevée.

Comment expliquer cette différence d’action? dans les cas les plus simples, cela tient uniquement à ce que l’absorption du médicament employé est complète, incomplète ou nulle. Dans le cas de sulfate de soude à haute dose, par exem- ; e> , act!,on de ce sel est locale et tout irritative

uVteahbevintestinal; tandis faible dose, r aq!ork.e et son action est autre.

, effet, introduits dans l’estomac, les solu- •es sahns sont absorbés, pourvu qu’ils aient un -ertain degre de faiblesse. S’ils sont concentrés

•orCTî» T*f Conlraire : iis desséchai

organe en causant une soif violente. Il se fait n échangé d eau et de sel dans l’estomac même

oncem ri?, H pi,em,etref el Preijd partie la moins

auhl^Pt rtc n80 î 1011 Sallne’ Le reste de ce :on ahRnîw l-a plus.§rande Partie, demeure on absorbe, n est point sécrété par les voies

nnaires, mais pénètre dans le canal intestinal t détermine en l’irritant un effet purgatif Ce "» disons là du sulfate de seudl, nous