VÉSICATOIRES OU EXUTOIRES

I'Iaie superficielle de la peau formée par 1 application d un vésicant.

On peut appliquer des vésicatoires sur toutes les parties du corps; mais c’est, sur-

n v^„hfas’-s.ur 1 ab(*omen, aux cuisses, aux mollets, a la nuque, derrière les oreilles, qu on les établit ordinairement.

L urgence d’un vésicatoire étant reconue, sa forme et sa grandeur arrêtées, le l eu de son application déterminé, on ap- I Hqrie le vésicant sur la peau, on place par-

fnni''^!’1^? cumpresse> et on assujettit le tout a 1 aide d une bande. Quelquefois on se contente de bandelettes de diachylon qui crorsent sur le vésicatoire même qu’elles dopassent pour se coller sur la peau.

' ‘‘sicatoire est volant ou permanent

E , flremier «as. o" lève l’appareil au 0 de 5 ou (î heures d’application, on

perce l’ampoule, s’il y en a une de formée, sans enlever la peau, et l’on panse avec du papier brouillard enduit de eérat. Dans le second cas, on n’enlève l’appareil qu’au bout de 12, 15 et même 20 heures. On perce la vésicule pour permettre à la sérosité de s écouler ; on enlève avec les doigts ou avec des ciseaux le derme attaqué, et on panse b» plaie, le premier et le second jour , avec du papier ou une feuille de poirée enduite de cérat. Les jours suivants, on se sert de pommade épispastique, ou mieux encore de papier ou de taffetas à vésicatoires, que l’on coupe en morceaux de grandeur convenable. Le n° 2 de ces préparations est celui qu on emploie dans le plus grand nombre de cas. Le n° 1 convient pour les enfants, et le n° 5 quand le vésicatoire a besoin d'être excité.

Autant que possible le pansement ne doit se faire que toutes les24 heures et promptement. On ne lavera pas la surface de la plaie; on se contentera de l’essuver légèrement.

Quelquefois il se forme à la surface des vésicatoires une membrane blanche couenneuse qui intercepte la suppuration; dans ce cas, on applique le soir un cataplasme par-dessus le pansement, et le lendemain cette membrane peut être enlevée avec la lame d’un couteau. La plaie est-elle trèsrouge, très-enflammée, très-douloureuse? on recouvre encore le vésicatoire de cataplasmes émollients. L’humeur âcre qui exsude du vésicatoire corrode quelquefois la peau environnante, et la plaie s’agrandit; dans ce cas, on graisse tout le tour avec du cérat. Quand l’humeur est fétide , on emploie des compresses au charbon ou chlorurées qui, en l’absorbant, détruisent l’odeur. Les bourgeons charnus, lescarnosités qui surviennent quelquefois à la surface ou autour des vésicatoires, sont détruits comme ceux des cautères par l’alun calciné qu on applique dessus.

. En se servant de serre-bras à plaque, au leu de bande, on lacilite singulièrement le pansement. (Voy. Cautères.)

•i E°rsflu on veutsupprimer un vésicatoire, il est bien de le faire lentement : à cet effet on se sert de pommades ou de taffetas de moins en moins forts, ou bien encore on diminue chaque jour un peu sur le diamètre. II est aussi nécessaire de produire une légère irritation sur le canal intestinal par remploi d’un purgatif répété deux ou trois fois.

Les vésicatoires sont des agents précieux oe révulsion, dont on fait aujourd’hui un fréquent usage.

VES1CA.TOIRES.

Le moyen de vésication le plus employé est l’emplâtre vésicatoire anglais étendu sur du sparadrap. Cependant les tatl’etas vésicants sont bien commodes. Chez certaines personnes l'application d’une préparation cantharidée est unecaused’irritation très-grande à la vessie ; dans ce cas le médecin prescrit de saupoudrer le vésicatoire de camphre. Mais le camphre en poudre s’étend mal sur la surface d’un vésicatoire; on obtient un meilleur résultat en se servant d’un soluté concentré de camphre dans l’éther ; aussitôt répandu, l’éther se volatilise, et laisse le camphre libre.

Les compresses au charbon et chlorurées dont nous venons de parler se préparent, les premières en délayant du charbon animal en poudre dans un soluté de gomme, et trempant dans ce mélange des morceaux d’étofle que l’on fait sécher ensuite. Pour les secondes, on délaye du chlorure de chaux dans l’eau, et on trempe dedans des morceaux d’étolïe ou de papier de soie que l’on fait également sécher; les dernières surtout demandent à être tenues bien enfermées.

Quant aux compresses en papier simple, dont on se sert beaucoup aujourd’hui en guise de linge pour le pansement des vésicatoires ou cautères, ce sont des feuilles de papier de soie sans colle, très-spongieuses et choisies exprès, pliées en quatre, et disposées par paquets de cent.

Le vésicatoire de Trousseau estime rondelle de papier joseph de grandeur voulue, qu’on imbibe d’extrait éthéré de cantharides en consistance huileuse; on applique cette rondelle sur une autre de sparadrap dont les bords dépassent un peu. Sept à dix heures après l'application, l’épiderme est soulevé.

Le vésicatoire Bretonneau consiste en une pâte molle faite avec cantharides en poudre Q. V. et huile d’olives Q. S., que l’on étend sur du sparadrap, et que l’on recouvre avec un morceau de papier brouillard. Ce vésicatoire agit très-bien.

La pâte connue sous le nom de vésicatoire magistral est faite avec ; cantharides pulvérisées, 15 parties; farine, 15 parties; et vinaigre, quantité suffisante pour faire une pâte molle.

Le vésicatoire de Waulers se compose de :

Poivre noir, i 2 Qlibai», U) Alcool, 220

Sel marin, 12 Savon blanc, iüo

On fait cuire pendant quelques minutes.

Nous doutons de son efficacité.

Le vésicatoire de Lecomte se prépare avec :

Cire j., 375 Tércb., 190 Canlharid., 1 90 Euphorbe, 23

Le vésicatoire de Méjean revient à l’emplâtre perpétuel de .lanin (Vov. page 241). Il en est de même de celui de borna. (Giord.)

Sous le nom de Mouches de Milan , on se sert beaucoup, en Italie et dans le midi de la France, de la composition emplastique suivante :

Résine élémi, 125 Cire jaune, 150 Cantharides en Styrax liq ., 125 Camphre, 30 poudre line, 250

On fait fondre ensemble la résine et la cire, et on ajoute le styrax, puis les cantharides, et on maintient le tout sur un feu très-doux pendant une demi-heure. Au bout de ce temps, on retire du feu, et on agite la masse emplastique avec une spatule jusqu’à ce qu’elle soit à peu près refroidie; enfin on incorpore le camphre.

Cet emplâtre est d’une bonne consistance et produit promptement et sûrement la vésication. La dimension des écussons varie depuis 0 m. 025 jusqu’à 0 rn. 04. C'est le plus souvent sur du taffetas ciré noir ou vert qu’on prépare les mouches de Milan. (Louradour.)

Voici une autre formule indiquée par M. Ménier.

Poix de bourgogne, i soo Cire jaune, 700

Résine élémi, " 300 Poud. de canlbar., 1400

Gaiipol, ioo — de camphre, 160

Styrax liquide, 700 Essence de lavande, 6

F. S. A. une masse emplastique.

M. Mouchon, pharmacien à Lyon, où l’on fait un grand usage des mouches de Milan, a fait connaître la formule suivante :

Poix-résine, 250 Térébenthine, 60

Cire jaune, 250 Essence de lavande, 4

Axonge, 250 — de thym, 4

Cantharides pulv., 250 F. 8. A.

Dans la première formule, les cantharides sont pour un peu plus d’un tiers dans la masse; dans les deux autres, elles y sont sensiblement pour un quart.

Les mouches de Milan sont principalement employées comme dérivatif contre les fluxions, ïés douleurs de tête, les maux d’yeux, les rhumatismes; on place sur l’endroit désigné une ou plusieurs mouches que l’on recouvre d’une compresse.

On n’enlève les mouches que lorsqu’elles cessent de produire une sécrétion de séro- I sité, et qu’elles se détachent d’elles-mêmes; | on les renouvelle au besoin.

Le vésicatoire extemporané ammoniacal du docteur Darck , ou vésicatoire au verre i de montre, se dispose de la manière sui- i vante ;

Dans un verre de montre plat, versez 1 8 à 10 gouttes d’ammoniaque très-concentrée; recouvrez le liquide d’une pièce de linge d’un diamètre un peu moindre que

VETIVER. — VIN.

n'est celui du verre, et appliquez lestement l’appareil sur la peau. L’effet est produit lorsqu’on remarque une zone rosée autour du verre. Alors on lave la plaie et on enlève la peau. 30 secondes suffisent quelquefois pour la vésication. Le pansement reste subordonné au but que l’on se propose. ( Bul . th.)

Aux mots Emplâtres, Pommades et Sparadraps, nous avons donné les formules de plusieurs préparations vésicantes.