VÉSICATOIRES OU EXUTOIRES

Plaie superficielle de la peau formée par l’application d’un vésicant.

On peut appliquer des vésicatoires sur toutes les parties du corps; mais c’est surtout au bras, sur l’abdomen , aux cuisses, aux mollets, à la nuque, derrière les oreilles, qu’on les établit ordinairement.

L’urgence d’un vésicatoire étant reconnue, sa forme et sa grandeur arrêtées, le lieu de son application déterminé, on applique le vésicant sur la peau, on place pardessus une compresse, et on assujettit le tout à l’aide d’une bande. Quelquefois on se contente de bandelettes de diachylon qui se croisent sur le vésicatoire même qu’elles dépassent pour se coller sur la peau.

Le vésicatoire est volant ou permanent.

Dans le premier cas, on lève l’appareil au bout de 5 ou G heures d’application , on perce l’ampoule, s’il y en a une de formée, sans enlever la peau, et l’on panse avec du papier brouillard enduit de eérat. Dans le second cas , on n’enlève l’appareil qu’au bout de 12, 15 et même 20 heures. On perce la vésicule pour permettre à la sérosité de s’écouler; on enlève avec les doigts ou avec des ciseaux le derme attaqué, et on panse la plaie, le premier et le second jours, avec du papier ou une feuille de poirée enduite de cérat. Les jours suivants on se sert de pommade épispastique, ou mieux encore de papier ou de taffetas à vésicatoires, que l’on coupe en morceaux de grandeur convenable. Le n° 2 de ces préparations est celui qu’on emploie dans le plus grand nombre de cas. Len°l convient pour lescnfants, et le n° 5 quand le vésicatoire a besoin d’être excité.

Autant que possible le pansement ne doit se faire que toutes les 24 heures et promptement. On ne lavera pas la surface de la plaie, on se contentera de l’essuver légèrement.

Quelquefois il se forme à la surface des vésicatoires une membrane blanche couenneuse qui intercepte la suppuration ; dans ce cas, on applique le soir un cataplasme par-dessus le pansement, et le lendemain cette membrane peut être enlevée avec la lame d’un couteau. La plaie est-elle trèsrouge, très-enflammée, très-douloureuse ?

on recouvre encore le vésicatoire de cataplasme émollients. L’humeur âcre, qui exsude du vésicatoire, corrode quelquefois la peau environnante, et la plaie s’agrandit. Dans ce cas, on graisse tout le tour avec du cérat. Quand l’humeur est fétide , on em-

VESICATOIRES OU EXUTOIRES.

ploie des compresses au charbon ou chlorurées qui, en l’absorbant, détruisent l’odeur. Les bourgeons charnus, les earnosités qui surviennent quelquefois à la surface ou autour des vésicatoires, sont détruits comme ceux des cautères par l’alun calciné qu’on applique dessus.

En se servant de serre-bras à plaque, au lieu de bande , on facilite singulièrement le pansement. (V. Cautères.)

Lorsqu’on veut supprimer un vésicatoire, il est bien de le faire lentement : à çet effet on se sert de pommades ou de taffetas de moins en moins forts, ou bien encore on diminue chaque jour un peu sur le diamètre. Il est aussi nécessaire de produire une légère irritation sur le canal intestinal par l’emploi d’un purgatif répété deux ou trois fois.

Les vésicatoires sont des agents précieux de révulsion, dont on fait aujourd’hui un fréquent usage.

Le moyen de vésication le plus, employé est l’emplâtre vésicatoire anglais étendu sur du sparadrap. Cependant les taffetas vésicahts sont bien commodes. Chez certaines personnes l’application d’une préparation cantharidée est une cause d’irritation trèsgrande à la vessie; dans ce cas le médecin prescrit de saupoudrer le vésicatoire de camphre. Mais le camphre en poudre s’étend mal sur la surface d’un vésicatoire; on obtient un meilleur résultat en se servant d'un soluté concentré de camphre dans l’éther : aussitôt répandu, l’étlier se volatilise, et laisse le camphre libre.

Les co mpresses au charbon et chlorurées dont nous venons de parler, se préparent, les premières en délayant du charbon animal en poudre dans, un soluté de gomme, et trempant dans ce mélange des morceaux d’étoffe que l’on fait sécher ensuite. Pour les secondes, on délaye du chlorure de chaux dans l’eau, et on trempe dedans des morceaux d’étoffe ou de papier de soie que l’on fait également sécher; les dernières surtout demandent à être tenues bien enfermées.

Quand aux compresses en papier simple, dont on se sert beaucoup aujourd’hui en guise de linge pour le pansement des vésicatoires ou cautères, ce sont des feuilles de papier de soie sans colle, très-spongieuses et choisies exprès, pliées en quatre, et disposées par paquets de cent.

IjC, vésicatoire de '/'rousseau, est une rondelle de papier joseph de grandeur voulue, qu'on imbibe d’extrait étliéré de cantharides en consistance huileuse; on applique cette rondelle sur une autre de sparadrap

dont les bords dépassent un peu. Sept à dix heures après l’application, l’épiderme est soulevé.

Le vésicatoire Bretonneau consiste en une pâte molle faite avec cantharides en poudre Q.V. et huile d’olives Q. S., qiie l’on étend sur du sparadrap, et que l’on recouvre avec un morceau de papier brouillard. Ce vésicatoire agit très-bien.

La pâte connue sous le nom de vésicatoire magistral est faite avec : cantharides pulvérisées, 1 5 parties ; farine, 1 5 parties ; et vinaigre, quantité suffisante pour faire une pâte molle.

Le vésicatoire de ÏVauters se compose de :

Poivre noir, 12 Savon blanc, 190

Sel marin, 12 Alcool, 220

Oliban, 10

On fait cuire pendant quelques minutes.

Le vésicatoire de Lecomte se prépare avec :

Cire janne, 375 Cantharides, 190

Térébenthine, 190 Euphorbe, 23

Le vésicatoire de Me jean revient à l’emplâtre perpétuel de Janin. (V. page 248:) Il en est de même de celui de Poma. [Ciont.)

Sous le nom de Mouches de Milan , on se sert beaucoup, en Italie et dans le midi de la France, de la composition emplastique suivante :

Résine éléini, 125 Camphre, 30

Styrax liquidé, 125 Canlharides en

Cire jaune, 1 50 poudre tine, 250

On fait fondre ensemble la résine et la cire, et on ajoute le styrax, puis les cantharides, et on maintient le tout sur un l’eu très-doux pendant une demi-heure. Ali bout de ce temps, on retiré du feu, et on agite la masse emplastique avec une spatule jusqu’à ce qu elle soit à peu près refroidie; enfin on incorpore le camphre.

Cet emplâtre est d'une bonne consistance et produit prompteïneht et sûrement la vésication. La dimension des écuàsons varie depuis 0 m. 025 jusqu’à 0 m. 04. C’est le plus souvent sur du taffetas ciré noir ou vert que l’on prépare les mouches de Milan. [Lotir adour.)

Voici une autre formule indiquée par M. Ménier :

Poix de Bourgog., 1500 Cire jaune, 700

Résine éiérni, 300 Poud. de canthar., 1400

Galipot, 400 — de camphre, 160

Styrax liquide, 700 Essence de lavande, 6

F. S. A. une masse emplastique.

M. Mouchon, pharmacien à Lyon, où l’on fait un grand usage des mouches de Milan, a fait connaître la formule suivante:

Poix résine, 250 Térébenthine, 60

VETIVER. “ VIN.

Cire jaune, 250 Essence (Je lavande, i

Àxdnge, 250 — de ihj'iri; 4

Canlharid. pulv., 250 F. S. A.

Dans la première formule, les cantharides sont pour un peu plus d’un tiers dans la masse; dans les deux autres, elles y sont sensiblement pour un quart.

Les mouches de Milan sont principalement employées comme dérivatif contre lus fluxions, les douleurs de tète, les maux d’yeux, les rhumatismes; on place sur l’endroit désigné une ou plusieurs mouches (pie l’on recouvre d’une compresse.

On n'enlève les mouches que lorsqu’elles cessent de produire une sécrétion de sérosité, et qu’elles se détachent d’ellcs-mêmos ; on les renouvelle au besoin.

Le vésicatoire extemporané ammoniacal du docteur Dard: , ou vésicatoire au verre de montre , se dispose de la manière suivante :

Dans un verre de montre plat, versez 8 à 10 gouttes d’ammoniaque très-concentrée; recouvrez le liquide d’une pièce de linge d’un diamètre un peu moindre que n’est celui du verre, et appliquez lestement l’appareil sur la peau. L’effet est produit, lorsqu’on remarque une zone rosée autour du verre. Alors on lave la plaie et on enlève la peau. 30 secondes suffisent quelquefois pour la vésication. Le pansement reste subordonné au but que l’on se propose. (Bal. th.)

Aux mots Emplâtres, Pommades et Sparal draps, nous avons donné les formules de plusieurs préparations vésicantes.

VETIVER.

Chiendent des Indes.

C’est la racine fibreuse de YAnclropogon muricatum (Graminées). Elle a une odeur forte et tenace.

C’est un excitant ; mais il est beaucoup plus employé dans l’économie domestique pour préserver les hardes de la vermine qu’en médecine.