CRETE

Mais, outre ces territoires paramédians et latéraux, l’olive possède un autre territoire :

LE TERRITOIRE POSTÉRO-LATÉRAL, qui est sous la dépendance de la cérébelleuse postérieure.

La cérébelleuse postérieure, en effet, artère du corps restiforme, décrit, en quittant la vertébrale pour remonter vers le cervelet, une courbe à concavité supérieure ; de cette concavité partent quelques ramuscules qui vont irriguer la partie caudale et externe de l’olive. Cette disposition est la plus fréquente ; cependant, dans 40 % des cas, le territoire, irrigué par les ramuscules de la cérébelleuse postérieure, est beaucoup plus vaste et empiète sur le territoire de l'artère de la fossette latérale du bulbe. C’est dans ce cas que l’artère accessoire de la fossette latérale du bulbe n’existe pas. Il y aurait donc une sorte de balancement entre l’extension de ces deux territoires vasculaires (Popow-Foix).

Il nous a semblé intéressant d’insister sur la vascularisation olivaire ; sans sortir de notre sujet, nous pensons que la connaissance précise de ces territoires vasculaires est susceptible de donner une explication satisfaisante de la topographie de certaines lésions d'aspect paradoxal, en contradiction apparente avec les données de l’embryologie et de la phylogénèse.

Ainsi, si nous projetons les territoires vasculaires sur les différentes formations du complexe, nous voyons que dans le syndrome de l'artère de la fossette latérale du bulbe, c’est la partie saillante de l’olive principale qui est touchée ; la partie médiale de l’olive principale, la parolive interne, la parolive dorsale étant intactes. Remarquons en passant que cette distribution correspond du moins, dans la moitié supérieure du bulbe, au néo-cérébellum.

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