IV. —— AVANTAGES DE L'OPÉRATION DE BABCOCK
Nous ne reviendrons pas sur l’avantage majeur qu’est la conservation du sphincter, nous examinerons .seulement quelques points particuliers qui rendent pour nous la méthode très séduisante.
Tout d'abord, l'opération de BABcocxk, correctement pratiquée, est relativement peu choquante. On est étonné de voir des malades, pourtant âgés, opérés par un chirurgien entraîné, sortir de la salle d'opération avec un bon pouls et bénéficier de suites opératoires comparables à celles d’une opération bénigne. Cependant, certains prétendent que cette incision oblique gauche est un facteur de choc.
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En réalité, elle constitue une voie d’abord directe sur le sigmoide et le côlon descendant, ce qui permet de réduire au minimum les tractions sur ces organes.
Un autre avantage bien spécial est cette ablation du rectum « en vase clos ». Aucune section n’est pratiquée au temps abdominal. Au temps périnéal, l’anus est bien désinfecté, et le manchon muqueux anal rapidement fermé, dès qu’il est suffisamment disséqué. Lorsque la section colique est faite, le côlon est largement extériorisé. Les manœuvres septiques sont donc réduites au minimum.
La continuité est assurée sans anastomose, on supprime ainsi les dangers de la désunion.
L'absence d’anastomose évite aussi l’anus iliaque, ce qui réduit considérablement la durée de l’hospitalisation. Comme nous avons déjà eu l’occasion de le dire plus haut, le malade, dans les cas favorables, peut se lever au bout de huit jours, et sortir de l’hôpital au bout de vingt jours.
En outre, l’opération de BaBcock permet une exérèse large, ce qui la rend applicable à un grand nombre de cas.
De plus, autre avantage, que l’on trouve d’ailleurs dans les autres opérations conservatrices, la pratique toujours possible du toucher rectal permet de reconnaître rapidement une récidive locale, et d’effectuer ainsi une réintervention lorsqu'il est encore temps.
Enfin, grâce au décollement du côlon descendant et de l’angle colique gauche, l’opération est réalisable, même dans les cas anatomiquement défavorables.
