RÉSULTATS
Modhalité opératoire :
Sur les 25 interventions que nous rapportons, nous relevons quatre morts post-opératoires.
Observation 3 : femme âgée de 54 ans.
Ayant subi une « typhlostomie » pour occlusion intestinale aiguë. Malgré la dérivation, un certain degré de ballonnement persista. La mort survint au 10 jour par affaiblissement progressif. Râles aux deux bases.
Observation 9 : femme âgée de 72 ans.
Ayant 'subi un mois auparavant une «typhlostomie » pour occlusion intestinale aiguë. Opération semble-t-il difficile : impossibilité de clamper le bout inférieur, intestin qui se déchire. Elle mourut le lendemain même de l'intervention.
Observation 18 : femme âgée de 71 ans.
Ayant subi un mois et demi auparavant un anus transverse pour occlusion intestinale aiguë. Cancer adhérant à la vessie, nécessitant une excision de cette adhérence sans ouverture de lorgane. La mort survint au 3° jour.-L’autopsie révéla une cellulite gangréneuse du tissu sous-péritonéal. Elle présentait en outre une imétastase hépatique.
Observation 16 : femme âgée de 83 ans.
Typhlostomie pour subocclusion. 2 temps 12 jours après. À partir du 7 jour, la température remonte. Du pus s’échappe par l’orifice du drainage. La malade
se cachectise et meurt le 28° jour.
M ver ns ei
La mort de deux malades sur quatre semble bien être due à l'infection du tissu cellulaire sous-péritonéal. C’est dire une fois de plus l’importance que
l’on doit attacher à un bon drainage.
Résultats éloignés : | |
Il nous reste donc à étudier le devenir des vingt et un malades restants.
5 sont morts de cancer dans les délais de 7 mois à 7 ans :
7 mois (Obs. 7) : opéré le 27 avril 1935. Récidive sur le bout inférieur : refuse tout traitement. Décès le 20 novembre 1935.
7 mois (Obs. 11) : malade opérée le 12 janvier 1938; morte en août 1938 de généralisation.
15 mois (Obs. 1) : malade opérée le 28 septembre 1925 ; morte le 13 janvier 1927 de métastase pulmonaire du type de carcinose miliaire aiguë.
5 ans (Obs. 2) : opéré le 13 janvier 1927 ; mort le 9 février 1932 (paraplégie, métastase rachidienne pro- bable). |
7 ans (Obs. 5) : malade opéré le 9 octobre 1934. En avril 1941, apparaissent un nodule sous-hépatique, des douleurs dans le flanc gauche. Mort en septembre 1941 de métastases abdominales.
Trois malades sont morts sans récidive :
L’un au 14° mois (Obs. 8) : péritonite par perforation colique à 10 cm. au-dessus de l'anus iliaque. Il
