OBSERVATION XII

Cancer recto-sigmoidien adhérant à la vessie. Opération de Hartmann, décembre 1938. Excellent état octobre 1944.

M. O..., âgé de 60 ans, entre à l'hôpital Bon-Secours le 3 décembfe 1938. ÿ

Histoire de la maladie :

Ténesme, épreintes, sang dans les selles.

Amaigrissement.

T.R. : négatif.

Rectoscopie faite à Saint-Antoine par le docteur Caïn :

+ < A 12 cm, épithélioma typique de la paroi antérieure ».

Intervention le 10 décembre 1938 (professeur Quénu) :

Anesthésie : éther.

Incision : laparotomie médiane.

Exploration : gros néoplasme recto-sigmoïdien obstruant le fond du pelvis, adhérant en avant à la vessie par une surface de la dimension d’une pièce de 5 francs en argent. Mais on ne peut passer le doigt sous la zone d’adhérence.

Technique :

1° On résèque en emportant sur le rectum le morceau de paroi vésicale : péritoine et sous-séreuse.

Section du côlon sigmoïde, du méso. Hémostase.

Incision du péritoine sur les côtés du rectum et Sur sa face antérieure. On faufile une bourse le plus bas possible sur le rectum.

Le rectum est gras, très gras ; on ne peut placer les clamps à-angle droit.

On coupe à lumière ouverte et on ferme aussitôt la bourse. On en met une seconde.