OBSERVATION XVII

Cancer recto-sigmoidien. 1°) anus Mrs gauche ; 22) résection. Mort 3 mois aprés. *

M. P.. Hubert, 67 ans. ri

Hisigire de la maladie :

Le malade entre à l’hôpital Froe le 7 juillet 1942

pour troubles entéritiques.

Le TR. est négatif.

La rectoscopie montre une lésion Da ne à

12 cm. de l’orifice anal.

Première opération le 13 juillet 1942 (docteur Cauchoix):

Anesthésie : rachi-novocaïne à 1/100. 12 Incision médiane sous-ombilicale.

ARCS ae Esuioratons à SL <

LE ? 7 Tumeur recto- ER bien mobile. | 15 £ h = Exploration du foie, des ganglions : pas de méta- ta 2 stase visible. : 060 A7 Fermeture de la paroi en deux plans. , 71 NES + Anus iliaque gauche avec COS qu’on ouvre pars 4 Fi | section de l'intestin au 3° jour. # Suites opératoires : : 2651 É 00 Est Difficiles.. 1

Malade fatigué, subfébrile, avec clochers thermiques 52 à 39°5-40°. | 4.2 \ Troubles psychiques. En La T.A. à 18-11 avant l'intervention, s'établit à 12-9. ès Vaccinothérapie par propidon. AE ES : Lavages par l’anus naturel et l’anus contre nature. F0 L'état général remonte, la tension revient à son taux

4 antérieur. | Deuxième opération le 16 octobre 1942 (D' Cauchoix) : " Anesthésie : cyclopropane. | 5 Incision : médiane sous-ombilicale. Technique :

Libération de la tumeur, qui contracte quelques <= 970 adhérences intra- -péritonéales. 1 1110 . Section du côlon sigmoïde au-dessus Eat \2 milieu, à 10 cm. environ de l’anus iliaque, entre les {Fi de branches de l’écraseur de De Martel. : RÉ . Fermeture du bout supérieur par le procédé de | Mayo, avec deux bourses d'enfouissement superpo- LE sées. | | RER) , Section du méso et ligature de la Hotte : “CN inférieure. d #00 Libération du rectum, dont on pratique la section VE au niveau même du Douglas (4 cm. au-dessous de “te à la tumeur). ; : a.

| De ;

Le ie

Un drain n° 50 est introduit dans le rectum et suturé tranche à tranche à la section de l’intestin. . Sulfamides dans l’espace sous-péritonéal. Bonne péritonisation par points séparés au fil de lin. Paroi en un plan au fil de lin avec drain cigarette dans le Douglas.

Examen de la pièce :

Suites opératoires :

Simples. | Aucune élévation thermique. - Selle le 5° jour. | Ecoulement purulent par le drain transrectal que l’on laisse en place 12 jours. à Sorti le 25° jour.

Décédé le 9 janvier 1943.