CONCLUSIONS

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La résection par voie abdominale du bas sigmoïde ou De ue FÉPAOTE avec ee du bout inférieur

lan aéfnitive mérite le nom d'opération de Hartmann. :

Au point de vue technique, l’anesthésie générale ; nous semble préférable à la rachianesthésie, la co- PARU éliotomie médiane à la laparotomie iliaque. :

Nous préconisons la section colique haute première qui donne une grande aisance pour la suite de l’opé- Pjration Lorsque la section basse porte sur le côlon, le bout intestinal doit être suturé suivant les règles

ordinaires et le drainage (abdominal) est facultatif. Lorsque la section basse pratiquée sur le haut rectum a largement ouvert l’espace sous-péritonéal, le bout rectal peut être suturé ou non, l'essentiel est de péritoniser aussi complètement que possible et de drainer largement le tissu cellulaire péri-rectal par

la voie basse, rectale, vaginale ou périnéale. Car la

4 14 .nite. A À / rx D ME : HN TA

P L'opération de Hartmann peut être mise en paral- F : lèle avec la résection par voie abdomino-sacrée, qui. ù 4 | permet le rétablissement immédiat de Ja continuité. Ÿ A Mais cette dernière opération nécessite une anse sig- <it moide assez longue. Lorsque cette condition n'existe «2 pas, et aussi chez les sujets âgés, peu résistants, l’opé- “ù

F ration de Hartmann reste une solution précieuse,

25 grâce à sa simplicité, sa bénignité et son efficacité : car ses résultats éloignés sont comparables à ceux que

- REX # < : C7 , “et , s , »

‘20% l’on obtient par les différents autres procédés d’exé- 0 TÉSC PRES +

EE ” Vu : Le Doyen, Ë fe

A. BAUDOINN.

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Vu : le Président de Thèse,

Jean QUÉNU.

se Vu et permis d'imprimer : è À | VU 4 h es) EE Recteur de l'Académie de Parts, ‘11408 ; * st GIDEL.

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cellulite n’est pas moins redoutable que da périto- #

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