‹ L'Opération de Kronlein dans les Affections de l'OrbiteChapitre 19 sur 30 · RER · texte numérisé non relu

RER

On est obligé de reséquer et d’exciser le droit supérieur : la tumeur est très adhérente au nerf optique ; il est égale ment reséqué.

Mèche iodoformée.

2 janvier 1900. L’exophtalmie n’est plus que d’un millimètre. Les mouvements en haut, en bas, sont absents ; l’abduction est limitée, l’'abduction diminuée, l'élévation normale : convergence de 10° et ptosis ; atrophie optique.

Sensibilité cornéenne normale.

Diagnostic anatomique. — Angiosarcome.

OBsERvATION XXXV (SCHREIBER). — Adenome atypique de l'orbite. Opération de Krünlein. (Jahresbericht der Angenheilanstalt in Magdeburg, 1895 und 1896).

Femme de 54 ans, depuis le commencement de 1895, présente de l’exophtalmie droite avec déviation en bas, la dilatation des veines palpibrales.

Avec A2,

Pas de lésions du fond de l'œil.

On sent la glande lacrymale très augmentée de volume.

30 avril 1895. Opération de Krünlein.

La tumeur encapsulée siège dans la fosse lacrymale.

En août 1897, pas de récidive : strabisme convergent, diplopie nécessitant le port d'un verre dépoli.

Acuité normale.

Diagnostic anatomique : Adenome atypique avec transformation centrale en fibrome.

OgBsERvATION XXX VI (SCHREIBER). — Neurome plexæiforme de l'orbite. Opération de Krünlein. (Jahresbericht der Augersheilanstalt in Magdeburg, 1895 und 1896).

Enfant de 7 ans, présente depuis sa naissance un épaississement de la portion temporale de sa paupière droite.

Depuis quelques années, saillie du globe droit avec déviation en bas et en dedans ; on constate une tuméfaction de la région temporale du même côté.

Le globe oculaire est normal ; il y a une tumeur dans la région de la glande lacrymale.

ML [Re

Novembre 1894. — Opération de Krünlein.

La tumeur a l’aspect d’un neurôme plexiforme et se prolonge dans la profondeur de l'orbite.

Guérison par première intension ; strabisme convergent ; ptosis.

Septembre 1897. Le strabisme convergent à disparu ; mais la motilité en dehors est limitée. Pas de récidive.

OBSERvATION XXXVIL (Von Hippez). — Syphilome de l'orbite, — Opération de Krünlein (Thèse de DomELA).

24 mars 1899. Homme de 43 ans. Exophtalmie de l'œil droit ; mobilité normale du globe sauf en bas ; léger œdème de la conjonctive bulbaire. À l’examen ophtalmoscopique, dilatation veineuse ; avec — 0,75 V — 5/5.

Le traitement a été fait par l’iodure de potassium, du 24 mars au &avril.

4 avril 1899. Opération de Krünlein : on trouve une tumeur diffuse dans l'orbite, adhérente avec gaines du nerf optique. Extirpation probablement incomplète.

15 août 1899. Plus d'exophtalmie ; motilité reconnue en haut.

Diagnostic anatomique. — Infiltration cellulaire diffuse et endartérite très marquée. Syphilome.

OBSERvVATION XXX VIIL (FRANKE), — Opéxation de Krünlein (Thèse de DORMELA).

Homme de 77 ans. À subi du traumatisme grave du côté de l'orbite droite.

Un an après, exophtalmie droite, douleurs ; pas de modification %de la motilité ; fond de l’œil normal ; vision normale. 20 février 1899. Opération de Krünlein.

On ne trouve pas de lésions appréciables. Janvier 1900. La paralysie de l’abduction est normale.

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