MOQUE

paroi orbitaire externe dépassent à peine la suture sphéno-malaire, laissant libre de toute insertion la face postérieure de l'os jugal, que recouvre une graisse fluide, abondante. Plus haut, les fibres charnues s’implantent sur toute la face postérieure de l'apophyse orbitaire externe » (Poirier, Trailé d'anatomie, t. I).

Ces insertions sont simplement effleurées par le trait de ciseau qui va de l’apophyse orbitaire externe à la fente sphéno-maxillare.

Les fibres réunies, convergentes, forment au niveau de la crête infra-temporale une masse épaisse et résistante. Déjà, elles se sont jetées « sur les deux faces d’un tendon très résistant, de forme triangulaire, qui apparaît très haut dans l'épaisseur du muscle. »

Ces fibres, ce tendon, forment l'obstacle, qui imite en arrière les mouvements du volet réséqué dans le Krünlein. Peut-être pendant l'opération suffirait-1l de relâcher le muscle temporal, en abaissant la mâchoire, pour permettre au fragment osseux une mobilité plus grande.

En dedans et en haut, dans l’angle inférieur externe de l'orbite, nous pouvons rencontrer la glande lacrymale.

$ II. — Manuel opératoire.

Le malade anesthésié, la région temporale est rasée dans toute son étendue, puis aseptisée ainsi que les régions orbitaire et péri-orbitaire. Un bonnet de caoutchouc couvre le cuir chevelu, et des compresses aseptiques limitent le champ opératoire.

L'incision cutanée doit commencer au point où la crèle latérale du frontal devient bord externe de l'apo-