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physe orbitaire externe, à plus d'un centimètre au-dessus du sourail. Puis elle descend par une courbe légère vers le bord externe de l'orbite. Au sommet de sa courbe elle dépasse en dedans le bord tranchant de l'os malaire. Puis, elle se dirige légèrement en dehors et se termine en croissant très régulier au niveau de l'angle formé par la réunion des apophyses zygomatique et frontale de l’os malare. L'incision a de 6 à 8 centimètres.
Il n’est nul besoin de la prolonger en haut, en bas, dans la région temporale. Essayées sur le cadavre, ces incisions ne nous ont pas donné plus de jour que l’incision décrite.
Le périoste mis à nu, est incisé, sur tout le rebord orbitaire externe: la rugine plate glissée entre la face interne de la paroi et le périoste, descend dans l'orbite vers le trou optique et la fente sphéno-maxillaire.
Les quelques pinces nécessitées par une faible hémorragie sous-cutanée sont enlevées et la peau qui recouvre la pyramide malaire réclinée en dehors.
A l’aide d’un ciseau fin et bien tranchant, les sections osseuses sont faites. ,
En haut, l'opérateur reconnaît facilement la suture fronto-malaire. À trois ou quatre millimètres au-dessus, l'incision est faite oblique de haut en bas et de dehors en dedans, au contraire, la section faite à la base de l'apophyse sera dirigée de bas en haut et de dehors en dedans. Cette direction donnée aux traits de section sont importantes à suivre ; elles laissent le volet quitter facilement l’enclave osseuse ou il était retenu. Des ineisions obliques en sens inverse ne libéreraient pas le rebord orbitare externe.
D'en haut et d'en bas, les ciseaux sont dirigés à travers la paroi externe vers la fente sphéno-maxillaire. La section oblique de haut en bas, mesure de 20*à 22 millimètres ; l'os est mince, peu résistant. Elle passe en arrière de la suture sphéno-malaire.
Fire. 5.
La section qui va de la base à la partie antérieure de la fente sphéno-maxillaire rencontre un tissu osseux beaucoup plus résistant, elle a environ 17 millimètres.
Chez l'enfant les sections osseuses seront beaucoup plus aisées.
Le volet osseux triangulaire est récliné en arrière et
