‹ L'Opération de Kronlein dans les Affections de l'OrbiteChapitre 9 sur 30 · EMA ESS · texte numérisé non relu

EMA ESS

doigt porté facilement en arrière, reconnut une tumeur qui entourait le nerf optique, s’arrêtait au voisinage immédiat du globle et se perdait en arrière, dans la direction du trou optique. L'absence d'adhérences en rendit l'isolement facile, mais ce ful à grand peine qu'avec des ciseaux courbes, portés fout en arriére, on parvint à sectionner l’extrémité supérieure qui s’enga- . geait dans le trou optique (Société d’ophtalmologie de Paris, 9 mars 1897).

Il est, du reste, suffisant, pour juger les deux méthodes, de les expérimenter.

Sur le cadavre, faites l’incision de la conjonctive en dedans ou en dehors, sectionnez le droit interne ou le droit externe, le globe oculaire se laisse bien attirer dans l'angle que vous avez respecté, mais sa moitié postérieure vient obstruer l’orifice étroit, où les ciseaux doivent s’engager. Il faut donc aller à l’aveugle chercher à sectionner au fond de l'orbite une tumeur dont on peut à peine apercevoir par un orifice de 1 cent. 1/2, les limites antérieures.

Sur le même cadavre, réséquez la paroi externe de l’orbite, fendez le périoste, débarrassez la cavité de la graisse qui fait hernie, vous apercevez l’entonnoir musculaire, toute la moitié postérieure du globe, le nerf optique jusqu’à son quart postérieur.

À la séance de la Société d’ophtalmologie du 9 mas 1897, dans la discussion qui suivit la communication de Kalt, M. Jocqs fit aux procédés de Knapp et de Krônlein une objection inattendue.

Je considère, dit-1l, l’ablation du globe comme une condition indispensable pour bien mener l'opération et la faire avec toute l’antisepsie désirable ».

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