LOBE FRONTAL
mûrement par trois plis radiés : c’est le lobule du corps strié ou l’insula cle lie il, rigoureusement limité par trois rigoles qui le séparent des circonvolutions voisines.
3° La scissure perpendiculaire externe est située en arrière et limite le lobe pariétal enhaut et le lobe occipital en bas. Cette scissure est interrompue par des anastomoses unissant les circonvolutions pariétales et temporales aux circonvolutions occipitales : ces circonvolutions sont appelées plis de passaçje.
La surface externe de l’hémisphère cérébral est ainsi divisée par ces scissures en quatre lobes : lobe frontal , lobe pariétal , lobe temporal , et lobe occipital.
a. Lobe frontal. Ce lobe est séparé du lobe pariétal parla scissure de Rolando; il présente quatre circonvolutions : une transversale , la frontale ascendante et trois antéro-postérieures s’anastomosant avec la précédente par son extrémité postérieure ; ce sont : la première, la deuxième et la troisième circonvolutions frontales.
La frontale ascendante commence à la scissure interhémisphérique sur la face interne de l’hémisphère et se termine près de la scissure de Sylvius, où elle se continue avec le pied de la troisième circonvolution frontale. En haut, elle se continue avec la pariétale ascendante avec laquelle elle forme le lobule paracentral, à la face interne de l’hémisphère.
Terrier et Piîraire. — Trépan.
HO
La première frontale , supérieure , forme le bord supérieur de l’hémisphère; elle suit la scissure interhémisphérique jusqu’à l’extrémité antérieure du cerveau, où elle se recourbe et devient rectiligne pour former le gyrus reclus du lobule orbitaire.
La deuxième frontale , moyenne , descend vers la face inférieure du lobe frontal en suivant parallèlement la direction de la première dont elle est séparée par le sillon frontal supérieur. Elle arrive à la face inférieure du lobe frontal en s’épanouissant au-devant du sillon cruciforme.
La troisième frontale , inférieure, est la plus courte; Lrès sinueuse, elle est subdivisée par les branches en Y de la scissure de Syh ius en trois portions : une postérieure ascendante, le pied ; une moyenne, le cap; et une antérieure qui va se continuer avec le lobule orbitaire, la tète.
(3. Le Lobe pariétal est limité en avant par la scissure de Rolando, en arrière par la scissure perpendiculaire externe, en bas par le prolongement postérieur de la scissure de Sylvius.
Il comprend trois circonvolutions :
La circonvolution pariétale ascendante , qui limite en arrière la scissure de Rolando et forme le lobule paracenlral en s’unissant à la circonvolution frontale ascendante sur la face interne de l’hémisphère. Son bord postérieur donne naissance aux circonvolutions pariétale supérieure et inférieure.
La pariétale supérieure ou première pariétale décrit des sinuosités, forme une partie du bord
LOBE TEiMPOBO-SPHÉNOÏDAL
supérieur de l'hémisphère cérébral et longe la scissure interpariétale dont elle forme la lèvre supérieure; puis son extrémité postérieure passe dans le lobe occipital en formant un pli de passage qui interrompt la scissure perpendiculaire externe et qui se continue avec la première circonvolution occipitale.
La pariétale inférieure ou deuxième, pariétale naît sur la partie inférieure de la circonvolution pariétale ascendante et se porte en arrière en décrivant des sinuosités nommées lobule du pli courbe. Le pli courbe en forme do crochet est situé à sa partie postérieure; ce pli courbe est à cheval sur l’extrémité postérieure de la scissure parallèle qui sépare la première circonvolution temporale delà deuxième temporale. 11 est formé par la convergence de l’extrémité postérieure de la circonvolution pariétale inférieure, de la première et de la deuxième circonvolution temporale et du second pli de passage qui unit la deuxième circonvolution occipitale à la circonvolution pariétale inférieure.
Un sillon sinueux ( sillon ou scissure interpariétale) sépare les deux circonvolutions pariétales, supérieure et inférieure.
7. Le Lobe temporal ou tempo ro-spijénoïdal est situé au-dessous du prolongement postérieur de la scissure de Sylvius. Il offre trois circonvolutions parallèles':
La première temporale forme le bord inférieur du prolongement postérieur de la scissure de Sylvius et est limitée en bas par la scissure parallèle. En avant, elle se continue par un
crochet avec la deuxième temporale; en arrière, elle se perd dans le lobule du pli courbe.
La deuxième temporale, placée au-dessous de la scissure parallèle, se confond avec le pli courbe en arrière en formant un crochet embrassant la partie postérieure de la scissure parallèle.
La troisième temporale , située au-dessous de la précédente, est irrégulière; elle est séparée de la deuxième temporale par une scissure incomplète.
à. Lobe occipital. Ce lobe très petit, irrégulier, comprend trois circonvolutions : la circonvolution occipitale supérieure , qui se continue par un pli de passage avec la pariétale supé? ieure ; la moyenne , qui se continue avec la pariétale inférieure par un pli constituant une émanation du pli courbe ; et enfin Y occipitale inférieure , qui n’existe pas toujours.
Entre ces circonvolutions se trouvent deux sillons plus ou moins distincts.
Localisations cérébrales.
C’est en 18G3 que Paul Broca démontra le premier que les lésions de la troisième circonvolution frontale gauche déterminaient l’embarras de la parole.
C’est donc à ce chirurgien que revient l’honneur de la découverte de ce véritable centre moteur, puisqu’il préside aux mouvements d'une gymnastique musculaire nécessaire pour exprimer sa pensée. Le premier, comme nous l’avons déjà dit, il osa entreprendre une trépanation
