Loc. cit., pp. 15 et
de ce lobe est de 6 à 12 millimètres au-dessus de la moitié externe de l'arcade orbitaire; il se relève un peu (8 à 15 millimètres) au niveau de l’apopbyse orbitaire externe. En dedans, il répond à la suture naso-frontale.
Lobe temporal. — La pointe mousse du lobe temporal est à 15 millimètres en arrière du bord externe de l’apophyse orbitaire et à 2 centimètres au-dessus de l’apophyse zygomatique. De là, le bord inférieur du lobe temporal se rend en bas et en arrière vers le conduit auditif, et effleure le bord supérieur de l’apophyse zygomatique au niveau de la cavité glénoïde. Puis il passe de 4 à 10 millimètres au-dessus du conduit auditif exlerne etmonte jusqu’au bord postérieur et supérieur du rocher.
La suture pariéto-mastoïdienne , l'astérion et l'inion ( protubérance occipitale externe) sont sur une même ligne, qui répond constamment à la partie horizontale du sinus latéral. Au-dessous de cette ligne, c’est le cervelet limité en haut par une ligne continuant le bord supérieur de l’apophyse zygomalique jusqu’à la protubérance occipitale externe.
Plan naso-lambdoïclien. — Ce plan passe par la suture naso-frontale et le sommet du lambda, touche le cap de la troisième circonvolution frontale, suit, sur une longueur de 4 à ü centimètres, la portion externe de la scissure de Sylvius, rase la partie inférieur du lobe du pli courbe, traverse à sa base le pli courbe et arrive à la suture perpcndiculai re externe.
Le pli courbe est à 7 centimètres du lambda, et
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le lobule du pli courbe est à 10 centimètres de ce même lambda.
7° Sinus. — Sinus longitudinal supérieur. — Ce sinus suit la ligne sagittale, mais il peut être dévié. Il a 1 centimètre de largeur; toutefois la présence des lacs sanguins et des confluents veineux lui donne 3 centimètres en tout. Les appareils de trépan devront donc s’éloigner de 1 centimètre 1/2 de la ligne médiane antéropostérieure pour éviter ce sinus.
Le confluent des sinus ou pressoir d’Hérophile répond à la protubérance occipitale externe.
Sinus latéraux. — Leur portion horizontale répond à la ligne courbe supérieure de l’occipital en arrière et à la suture pariéto-mastoïdienne en avant; leur portion oblique répond au tiers moyen de l’apophyse mastoïde. La largeur du sinus latéral est de 1 centimètre 1/2.
Le plannaso-inien passe vers le tiers postérieur de la tète, entre le lobe occipital du cerveau et le cervelet, en suivant la partie horizontale du sinus latéral.
Sinus sphéao-par iétal. — Ce sinus n’a qu’une importance relative, quoi qu’en dise P. Poirier1.
La gouLlière dans laquelle il est logé est parallèle à celle de l’artère méningée moyenne; de là la possibilité d’ouvrir le sinus en cherchant cette artère; mais en haut celte gouttière s’en éloigne pour se rendre, par un trajet bifurqué, à des excavations logeant les granulations de Pacehioni ; en
l. Loc. cil., p. 19.
bas clic s’en éloigne aussi pour s’engager sous la petite aile du sphénoïde.
L’hémorragie opératoire résultant de l’ouverture du sinus sphéno-pariétal n’a pas la gravité qu’on a bien voulu lui attribuer, et l’on peut toujours s’en rendre maître pair la compression faite au moyen du catgut, ou mieux avec de la cire phéniquée.
8U L’influence de l’age sur la topographie cran io-en céphalique est incontestable et a été l’objet de quelques recherches. — De la Foulhousc ', Symington 1 2 3 et P. Poirier3 ont cherché à préciser la topographie crànio-cérébrale de l’enfant.
11 résulte de leurs recherches que la scissure de Rolando chez l’enfant est toujours placée en arrière de la suture coronale.
La scissure de Sylvius est très au-dessus de la suture écailleuse temporo-pariétale.
Si, pour Féré, le pte'rion, chez les enfants, répond à la partie postérieure de la troisième frontale, pour P. Poirier il répondrait à un point situé au-dessous de cette circonvolution.
La scissure par iêlo -occipitale est en rapport chez l’adulte comme chez l’enfant avec le lambda: mais chez l’adulte elle est située à 1 à 3 millimètres au-dessus de ce point, et chez l’enfant à 12 millimètres.
