TRÉPANS A MANIVELLE

ques Perret1, gracieusement mis à notre disposition par M. Collin, nous avons découvert qu’il y était fait mention de l’un d’eux.

Ce trépan a été construit dans le but de laisser à l’opérateur toute liberté de voir continuellement ce qu’il fait; dans ce but, Perret a imaginé un rouage mis en mouvement par une manivelle qu’on tourne toujours du môme côté. En d’autres termes, tout le mécanisme intérieur se compose essentiellement d'une roue dentée horizontale en rapport avec une autre roue dentée verticale, mise en mouvement par la manivelle. Cette roue communique son mouvement à la roue dentée horizontale, et comme sur celle-ci est fixée la tige qui donne attache à la couronne, on comprend que cette couronne puisse être ainsi facilement actionnée. Tout ce système de rouage est contenu dans une boîte en cuivre jaune.

La couronne de ce trépan est conique.

D’après J. -J. Perret, la trépanation pratiquée

1. J. -J. Perret, maître coutelier de Paris, L'art du coutelier expert en instruments de chirurgie, seconde partie Paris MDCCLXXII, sect. Il, chap. xlvi, p. 413.

.Fig. 147. — Trépans do Perret.

avec cet instrument s’exécute très rapidement et très bien.

Le second trépan de J. -J. Perret ressemble de loin à un moulin à café; c’est dire que sa forme est loin d’ôtro bien élégante. Ici la boîte qui contient tout le système de rouage a des proportions énormes; c’est môme sur elle que le chirurgien prend un point d’appui pour fixer la couronne du trépan au lieu de se servir du manche et de la palette comme dans le trépan précédent. De plus, la couronne, au lieu d’être conique et allongée, est ici nettement arrondie et très courte.

3° Trépan démontable de Lüer. — Le trépan de Liier est un trépan se démontant complètement (fig. 148). Entièrement construit en acier nickelé, il est facilement maniable et se compose de six pièces :

1° Le corps du trépan comprenant la pyramide de fixation de l’instrument, une tige métallique présentant un certain nombre de crans d’arrêt destinés à fixer la couronne à différentes distances de la pointe de la pyramide, enfin le levier coudé.

2° La portion cylindrique démontable joue le rôle d’enveloppe pour le bras du levier correspondant. C’est un cylindre dont la cavité livre passage à la tige métallique dubras de levier.

3° La poignée montée d’une part sur la tige du bi •as du levier, d’autre part sur un cylindre enveloppe métallique.

4° La couronne. La cavité centrale de celle-ci est dcsLinée à livrer passage à la tige à crans