TRÉPAN DÉMONTABLE

d’arrêt. La fixation de la couronne sur la tige à crans se fait au moyen de la vis. La surface

interne de la couronne présente des angles entièrement arrondis.

On peut signaler en effet comme un grand

inconvénient du trépan, sa complexité, d’où la difficulté de son nettoyage et de la stérilisation

de ses diverses parties constituantes ; c’est dans le but de parer à cet inconvénient sérieux qu’a été construit le trépan démontable de Lüer.

4° Tréphines. — Les chirurgiens allemands et anglais préfèrent la tréphine au trépan.

11 en est de meme des chirurgiens de marine, sans doute à cause de son maniement plus facile sur les vaisseaux toujours en mouvement.

La partie inférieure de la tréphine (fig. 149 et 150), c’est-àdire : la tige, la couronne et la pyramide, est agencée comme dans le trépan ordinaire, modifié par X. Bichat et Charrière.

Ce qui distingue la tréphine, c’est la suppression de l’arbre du Fig. 150. - Tré- vilebrequin, qui est remplacé par phino avec sa une poignée analogue à celle d’une vrille.

La couronne trace sa voie, non plus par un mouvement circulaire de droite a gauche, mais par des demi-mouvements de rotation alternatifs de gauche à droite et de droite à gauche. Pour

Fig. 149. — Tréphine avec son raancho.

TRÉPHINES

obtenir ce résultat, la couronne est armée de dents inclinées en sens inverse, les unes de droite à gauche, les autres de gauche à droite.

Fie. 151. — Trëpliines anglaises.

La tréphine se manie d’une seule main, tandis que le trépan exige l’emploi de deux mains; enfin la tréphine est peu volumineuse, avantage sérieux, surtouL pour la chirurgie d’armée.

Terrier et Péraire. — Trépan.

Que l’on se serve de la tréphine ou du trépan, il est indispensable de disposer de couronnes de

Fig. 153. — Tréphinos américaines.

divers diamètres, susceptibles d’être montées sur un seul instrument.

Nous donnons ici divers modèles de tréphines anglaises et américaines (fig. ldi, 152 et 153).