PRÉPARATION DU MALADE

la veille de l’opération, un purgatif et le lendemain matin, jour de l’opération, un lavement; mais celle médication très classique n’a, croyonsnous, qu’une importance relative.

Une antisepsie raisonnée du tube digestif serait logique.

B. — Etablissement des mensurations et du lieu d'action. Tracé des lignes de repère.

Les lignes établissant les points où doit être pratiquée la trépanation peuvent être tracées à l’aide du crayon de nitrate d’argent, la veille de l’opération. C’est une précaution utile cL sage; mais cette dermographie peut être tout aussi bien faite au moyen d’un crayon à la fuchsine lorsque le malade est endormi; c’est la méthode que l’un de nous a très souvent suivie.

Quelques chirurgiens font des marques jusque sur l’os au moyen d’un poinçon fortement enfoncé dans les tissus.

Roswell Park piaule même dans l'os un petit clou sans tête *. C’est une précaution acceptable, car il peut arriver que. l’on ne soit plus lixé sur la situation du point où doit être appliqué le trépan, lorsque les lambeaux cutanés ont été détachés et relevés.

J. Lucas-Championnière utilise la trace laissée sur le péricrâne, par le bistouri enfoncé jusqu’au tissu osseux.

I. Premier Congrès cle méd. et de chir. améric., 1888, et Revue de chirurgie, Paris, 1889, p. 73.