PROFESSEUR AGRÉGÉ

Les EÉctopies testiculaires

Les testicules se développent-en pleine cavité abdominale, des deux côtés de la colonne lombaire. C’est vers la fin du troisième mois qu'iis abandonnent les lombes et descendent, en traversant la fosse iliaque, jusqu’à l’orifice inguinal interne, où ils arrivent Le sixième mois. Puis ils entrent dans le canal inguinal et le parcourent. En général, ils arrivent dans le scrotum avant la fin de la vie

fœtale.

La migration est défectueuse lorsque le testicule est dévié du trajet, qu'il parcourt normalement, se déplace et se porte, soit sous la paroi de Fabdomen, soit vers la racine de la cuisse, soit au périnée.

Le testicule peut être arrêté dans un point quelconque de son trajet de descente. D’après le point d’arrêt, l’ectopie peut être abdominale, iliaque où inguinale. C’est l’ec-

- topie inguinale qu'on voit le plus fréquemment, les autres modalités sont des raretés.

L'ectopie n’a pas de symplomatologie jusqu'à la période de la puberté, quand la glande génitale achève son : développement ét commence à fonctionner. Le testicule devient douloureux à ce moment et l’enfant peut souffrir de véritables crises névralgiques. On peut voir apparaître

la symptomatologie impressionnante d’un étranglement

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aigu, qui oblige l'opérateur à faire une intervention d'urgence. Plus tard, le testicule ectopié est exposé aux complieations : : localisation d’une blennorragie; l’ orchite ectopique blennorragique est toujours grave. Un testicule

ectopié serait assez SOS ÈnE le siège d’un néoplasme.

On ne doit pas attendre ces redoutables complications. ”

On doit opérer toutes les ectopies avant là âge de la Phibeniés

diées plus haut. MA », Re

c’est-à-dire avant 8 à 10 ans. Il n ‘y a aucun inconvénient à opérer les enfants très jeunes, mais il ne faut “jam ais attendre que l'enfant dépasse 8 ans, parce que, si la mi-

gration ne S est pas faite à cet âge, elle ne se fera ee spontanément et l "enfant est exposé aux complications étu.