OBSERVATION VI

€ Le crâne décrit appartient à un individu mâle, âgé de 60 à 70 ans. Il est oblique, asymétrique. La moitié droite s’étend plus en avant, la moitié gauche plus en arrière : Cette obliquité est surtout évidente lorsqu’on considère le crâne de haut en bas, elle est également appréciable du côté de la base par l’examen du palais. Les dents incisives lui manquaient déjà dans l’âge adulte. La moitié droite du palaisosseux estun peu projetée en avant, et la totalité de la voûte un peu inclinée à gauche. Les alvéoles sont généralement résorbés; ils présentent cependant encore en dehors des canines anormalement disposées, des cavités plus ou moins profondes pour quelques dents. Le diamètre transversal est seulement un peu diminué dans toute la portion de la voûte située en arrière du trou incisif ou palatin antérieur, jusqu'à celte limite qui forme la suture incisive encore appréciable dans une période antérieure. Mais la portion incisive de l’arc alvéolaire droit a été résorbée du côté de la bouche, à cause du percement anormal de la pointe et d’une partie du corps de la canine. On y voit seulement à peine indiquée la place de la loge de l’incisive externe. La portion incisive de l’arcade alvéolaire gauche présente encore près de la suture longitudinale la base de l’alvéole incisif médian et un peu plus en dehors celle de l’alvéole incisif latéral. On voit en cet endroit la plus grande partie de la canine gauche située un peu plus bas et un peu plus en arrière que sa congénère. 11 n’y a plus dans le reste de l’arcade dentaire que des alvéoles incomplets des bicuspides et des secondes molaires. L’alvéole de la bicuspide droite laisse apercevoir dans sa profondeur une partie de la racine

de la dent canine; il est résorbé du côté de la face Les deux

dents canines sont dirigées obliquement en dehors et en haut, de telle manière que leur face externe est devenue inférieure. La canine droite est située plus en avant, et dépasse un peu de sa pointe la ligne médiane de la voûte et aussi un peu la pointe de la canine

(1) Cette observation a pour titre « Eruption et siège anormaux des incisives sur le crâne d’un individu mâle mort dans un âge avancé (ap. Seltene beobachtungen aus dem Gebiete der menschlichen Anatomie. Müller’s Arc/»tt;.,1848, p. 417 et pl. XV, fig. 1.)

Hamy. o

gauchu. Son extrémité est un peu usée, vraisemblablement par suite du contact avec l’incisive médiane gauche expulsée plus

tard Chacune de ces dents a produit dans la fosse nasale un

renflement qui lui correspond. Le trou incisif est limité en avant par les bords postérieurs des deux canines. 11 est largement ouvert, et l’on voit dans sa profondeur sa lame verticale qui sépare les deux canaux dans leur trajet supérieur. r

Sur la figure qui accompagne la notice de M. Grüber, il est facile de s’assurer que la résorption consécutive à cette double anomalie de position a fait disparaître la lame palatine de l’os incisif, et qu’elle n’a pas dépassé cette limite, ainsi que l’auteur l’a fait remarquer dans la phrase que nous avons soulignée. C’est donc là encore un fait de localisation, qui resterait inexpliqué, si l’existence d’un os incisif séparé encore à une certaine époque de l’os maxillaire propre, n’était pas connue de l'anatomo-pathologiste.

De tous les faits exposés dans ce chapitre, nous croyons pouvoir conclure que la notion de l’intermaxillaire doit prendre dans l’histoire des maladies de la bouche, chez les enfants en particulier, une place assez grande. L’attention des observateurs n’a pas encore été attirée sérieusement sur ces localisations pathologiques déterminées par un fait anatomique que quelques personnes contestent encore. C’est ce qui explique l’extrême rareté des observations de cet ordre.

E .T. Hany. -L os mtermaxülaiTe .