OBSERVATION II

(Obs. IX du rapport de M. le professeur Frœlich au Congrès de Strasbourg, 1921.)

Luxation congénitale double, revue après seize ans.

Mfle G.., d’Epinal, vingt ans. Luxation congénitale double, boïterie très prononcée quand elle fut présentée - en septembre 1905; ascension du grand trochanter à droite de 4 centimètres et à gauche de 3 centimètres.

Opération, en Septembre 1905, pour le côté droit; quatre mois après, opération du côté gauche. Immobilisation totale de huit mois.

L'enfant à comméncé à bien marcher à partir de HAE 1907; depuis elle a toujours bien marché, seulement, de temps à autre, elle éprouve une lancée dans l’aine droite, un peu moins souvent à gauche.

La jeune fille revue à vingt ans, en mai 1921, se a bien. La marche est tout à fait normale, les deux hanches

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sont un peu saillantes, les deux jambes ont la même longueur et la même circonférence. Les deux trochanters atteignent la ligne de Nélaton, mais ne la dépassent pas sensiblement. Tous les mouvements sont normaux, sauf Pabduction qui semble un peu moindre que normalement . La jeune fille confirme que de temps à autre, surtout en montant les escaliers. elle éprouve un -élancement douloureux, Mais passager, dans l’une ou lautre des hanches et sur le côté interne de la cuisse.

. Radiographie. — Des deux côtés, les têtes et le col sont plus tassés que normalement, à gauche; la transparence est normale, on distingue encore la ligne épiphysaire; à droite, la décalcification est plus grande; de plus, il y a une tendance à l’abaissement de la tête (coxa-vara) plus grande à droite qu’à gauche.

: La distance entre la base du grand trochanter et l’extrémité de la tête est de 7 centimètres des deux côtés. . Les toits de la cavité sont presque normaux comme direction.

À gauche, il existe une exostose au niveau du toit, au-dessus de la tête fémorale. Celle-ci, malgré que la radiographie ait été prise normalement, semble être placée

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en légère rotation externe, de telle sorte que la limite postérieure de la tête se projette sous forme d’un cercle qui coupe le col en son milieu. Cette déformation, due à la rotation externe, donne peut-être aussi l’apparence d’un tassement plus grand de la tête et du col.

Résultat fonctionnel parfait après seize ans, malgré: une déformation appréciable des têtes fémorales.