‹ L'Ostéo-Arthrite déformante juvénile: et les Modifications tardives (champignon, tampon de wagon) de la Tête fémorale, dans les Luxations congénitales réduites par la Méthode non sanglanteChapitre 20 sur 64 · PRE: LT · texte numérisé non relu

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Neuf mois après l’opération, la marche est tout à fait normale et elle l’est restée jusqu’à maintenant.

Vers l’époque de la formation, à treize ans, il y eut quelques légères douleurs dans le membre opéré. L’enfant se fatiguait vite de ce côté-là; cet état dura pendant un an, puis tout rentra dans l’ordre.

Juin 1921. — Grande et forte fille de quinze ans et demi, ne sent jamais de difficulté à la marche; les circonférences des deux cuisses et des deux jambes sont identiques. Tous les mouvements sont normaux, sauf l’abduction, dont l’amplitude est légèrement moindre à droite qu’à gauche. ;

Radiographie. — Le côté gauche apparaît normal; le côté droit, au contraire, montre des modifications importantes; la distance entre la base du grand trochanter et. le pourtour de la tête fémorale est de 8 centimètres à gauche; à droite elle est de 10 centimètres. La tête fémorale est épaisse, irrégulière dans ses contours et beaucoup moins dense par places, surtout entre la tête et le col, où se trouve un espace éclairci du volume d’une pièce de deux francs.

Dans sa partie intra-articulaire, les contours de la tête

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présentent en leur milieu une dépression profonde comme celle que montre quelquefois ous du ligament rond, mais plus accentuée. |

La profondeur dela cavité cotyloïde est un peu plus faible que du côté sain. Le col est plus court, la tête quelque peu sessile sur la ligne intertrcchantérienne. Il est impossible de distinguer la ligne du cartilage épiphysaire, tandis que du côté normal elle est enccre visible. La calotte fémorale est aussi plus transparente que du côté sain. Le toit dela cavité est plus oblique, cependant le toit déborde par une -exostose en forme de crochet au-dessus de la tête fémorule.

La projection du petit trcchanter du côté sain se fait bien’au-dessous de l’ischicn, tandis qu’à droite, le petit trochanter est bien au-dessus de l’ischion.

Résultat fonctionnel parfait, malgré des modifications importantes dé la forme de la tête fémorale.

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